产后早期压力性尿失禁患者采取盆底超声的诊断效果

产后早期压力性尿失禁患者采取盆底超声的诊断效果

蔡永萍

四川省会理市妇幼保健计划生育服务中心（会理市妇幼保健院）, 四川  凉山彝族自治州615100

【摘要】目的：阐述产后早期压力性尿失禁患者采取盆底超声的诊断效果。方法：选取2020年1月-2022年2月我院收治的患者50例，同时选取同期健康产妇50例，对所有患者均进行盆底超声的诊断，进而通过观察受检者之间的疾病状况，以此分析诊断方法的有效性。结果：两组患者在不同检查过程中的生理状况诊断情况存在较大差异（P<0.05）。结论：在临床上对产后早期压力性尿失禁患者进行盆底超声检查，可以更为明确的进行疾病诊断，提高疾病诊断准确率，为医生对疾病的鉴别诊断提供可靠依据，有利于后续的整体治疗。

关键词：压力性尿失禁；盆底超声；诊断效果

SUI是一种非常常见的盆底功能障碍性疾病，是由于腹压增加、尿道括约肌张力减低或者盆底肌肉松弛造成的。常见原因有女性分娩次数多、胎儿过大、肥胖、雌激素失衡等。女性的泌尿控制系统包括盆底、膀胱、尿道等，不同部位之间有着非常密切的联系。如果任何部分受损，其他泌尿控制系统也会受损[1]。SUI患者在咳嗽、大笑或者剧烈运动时往往会无意识地流下尿液，这会给他人带来不适，严重影响患者的正常生活。因此，对SUI患者的病情进行早期准确的诊断，可以指导治疗计划的制定，改善患者的预后。以往临床诊断主要依据盆底肌力试验结果和临床症状，但盆底肌力试验对盆腔器官功能和部位的诊断不准确，临床症状的诊断具有主观性，不能满足临床需要。盆底超声能准确反映盆底脏器的病理变化，对评估产妇泌尿系统病变具有较高的临床价值。基于此，本文作者通过选取不同人群来分析阐述产后早期压力性尿失禁患者采取盆底超声的诊断效果，以期为今后的临床诊断工作提供帮助。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2020年1月-2022年2月我院收治的患者50例，同时选取同期健康产妇50例，其中所有受检者平均年龄为（32.13±4.09）岁，平均病程为（3.90±1.00）月，平均产次为（1.49±1.00）次，平均体重为（55.29±6.26）kg。根据患者的分娩方式可知，顺产59例，剖腹产41例。两组一般资料组间比较无统计学意义，（P>0.05）。此次实验获得院内专家与患者同意，并排除相关禁忌症患者。

1.2研究方法

使用美国GE公司生产的Voluson E8型彩色超声诊断仪，配置RIC5-9-D三维容积腔内探头，频率为5-9MHz，探头扫描角度为120°，对患者进行检查。检查前，告知患者排空膀胱和直肠，取膀胱截石位，并调整髋关节，使其处于外展及屈曲状态。探头涂以消毒耦合剂，套上一次性避孕套，将探头置于会阴部，仔细观察骨盆器官，显示骨盆底部的标准正中矢状面。在静息和Valsalva状态下观察耻骨、膀胱、子宫、直肠等部位，检查膀胱颈和尿道形态，详细记录膀胱位置、膀胱尿道后角以及尿道倾斜度等数据。所有数据均测量3次，取平均值。在实际工作中，医务人员必须在医患之间建立和谐的关系，同时使患者深刻理解临床医学检查的重要性，并让患者自愿配合检查及治疗。

1.3.观察指标

通过观察患者间的静息和Valsalva状态下生理状况诊断情况，以此分析产后早期压力性尿失禁患者采取盆底超声的诊断效果。

1.4.统计学分析

利用SPSS21.0统计学软件对患者各项数据进行分析，计量资料用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1观察在静息条件下两组人员的生理状况诊断情况

两组患者在静息条件下的生理状况诊断情况存在较大差异（P<0.05）。见表1.

表1 观察在静息条件下两组人员的生理状况诊断情况（）

2.2观察在Valsalva时两组人员的生理状况诊断情况

两组患者在Valsalva条件下的生理状况诊断情况存在较大差异（P<0.05）。见表2.

表2 观察在Valsalva时两组人员的生理状况诊断情况（）

3.讨论

在泌尿外科，最常见的盆底功能障碍性疾病是尿失禁，并且随着年龄的增长，该疾病的发病率也在逐年增加。在这些患者中，最常见的是产后SUI，占所有尿失禁患者的1/2，其中20%~30%是产后早期SUI患者

[3]。鉴于这种情况，产后早期采取盆底超声检查，可以准确反映患者的各项功能指标，帮助医生准确判断早期压力性尿失禁，并采取有针对性的治疗措施。相关学者表示，盆底超声测量的膀胱颈移动度和膀胱尿道后角，可以准确反映患者的泌尿系统控制能力。总的来说，SUI患者的膀胱尿道后角和肛提肌裂孔面积均大于正常女性。据此推测，SUI患者膀胱颈和尿道等周围组织存在严重缺陷，盆底结构松弛，导致尿道位置改变[4]。通过本次研究发现，两组患者在不同检查过程中的生理状况诊断情况存在较大差异（P<0.05）。

综上所述，在临床上对产后早期压力性尿失禁患者进行盆底超声检查，可以更为明确的进行疾病诊断，提高疾病诊断准确率，为医生对疾病的鉴别诊断提供可靠依据，有利于后续的整体治疗。

参考文献

[1]黄慧琨,王慧香,韦克暖,潘琦文,黄纯愉,刘海蓉,韦芳玲,苏青妹.盆底超声在产后早期压力性尿失禁筛查中的应用价值[J].中国基层医药,2022,29(04):554-558.

[2]卜秋强,冼云开,蒋双兰.探究应用盆底超声诊断产后早期压力性尿失禁产妇的临床价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(05):47-49.

[3]邓景匀.盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(24):74-76.

[4]朱媛,李静.盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(22):58-59.