个性化护理对关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果的影响研究

个性化护理对关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果的影响研究

曾春华,范文娟

上海市同济大学附属杨浦医院  上海  200090

摘要：目的：探讨个性化护理对关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果的影响。方法：研究期：2020年1月-2021年6月，纳入80名观察对象展开研究，观察对象均为膝关节半月板损伤患者，所有患者均于研究期内接受关节镜手术治疗，采用随机数字法，对患者进行随机分组，并实施康复护理方案：个性化护理（观察组，n=40），常规护理（对照组，n=40），对不同护理方案的临床效果差异展开对比、分析。结果：观察组患者中康复护理总有效率97.50%（39/40）高于对照组患者85.00%（34/40），（p＜0.05）。结论：于膝关节半月板损伤患者的关节镜手术治疗围术期内应用个性化护理模式，能够有效促进患者的术后康复，提升膝关节功能，改善患者预后质量，效果显著，方案值得推荐。

关键词：个性化护理；关节镜手术；膝关节；半月板损伤

半月板损伤是临床常见的膝关节病理性疾病，近年来，随着临床微创技术的发展，关节镜技术被越来越广泛地应用于临床膝关节半月板损伤患者的治疗中，平切无需进行关节囊切口，组织损伤少等优势，取得了显著的效果，得到了临床的认可。但要促进患者的术后康复，需配合一定的康复护理方案[1]。本次研究就此展开探讨，以个性化护理的临床效果为重点，纳入膝关节半月板损伤患者80例，进行分组对照分析，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2020年1月-2021年6月展开，共有膝关节半月板损伤患者80例入组，所有患者均于研究期内接受关节镜手术治疗，经随机数字法分组后，一组患者以个性化护理（观察组，n=35），一组以常规护理（对照组，n=35），观察组中，男性患者25例，女性患者15例，年龄54-75岁，平均（60.56±3.44）岁，病程4个月-5年，平均病程（3.32±0.62）年；对照组中，男性患者27例，女性患者13例，年龄55-78岁，平均（60.62±3.41）岁，病程4个月-5年，平均病程（3.28±0.55）年，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组行个性化护理：（1）术前对患者进行健康教育，告知患者膝关节半月板的病理特点，关节镜手术的治疗方案及注意事项，回答患者关于病情的疑问，消除患者的顾虑，使患者能够以积极的心态配合治疗；（2）术后对患者体位进行维持，膝关节外固定以预防并发症发生，维持患者病房环境的安静舒适，在患者休息时适当将其患肢抬高，促进血液回流，避免肿胀、肌间高压或是外固定紧张造成的压迫，对患者患肢末梢血液循环状态进行仔细观察，如出现皮肤颜色、温度、甲床毛细血管充盈时间异常应及时告知主治医生处理，术后晚期叮嘱患者拆线；引导患者进行康复训练：使患者仰卧，将踝部背屈，下压膝关节，尽量伸直，缓慢抬高患肢，最大程度收缩股四头肌等。

对照组行常规护理：主要包括卧床静养休息，给予止痛、抗感染等常规治疗，根据医嘱要求给予促骨折恢复药物治疗。

1.3观察指标

护理效果评估：根据HSS膝关节评价标准[2]，对护理配合疗效进行显效、有效及无效分组，具体评价标准包括患者膝关节肌力（15分）、活动性（18分）、功能性（22分）、疼痛感（15分）、稳定性（15分）、畸形度（15分）等指标，满分设定为100分，其中显效为治疗后患者HSS膝关节评分高于85分，有效为治疗后患者HSS膝关节评分高于60分且低于85分，无效为治疗患者HSS膝关节评分低于60分，总有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%；。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

观察组患者中康复护理总有效率97.50%（39/40）高于对照组患者85.00%（34/40），（p＜0.05）。见下表1：

表1 护理效果评估对比

3讨论

半月板损伤是一种临床常见疾病，其主要特征为膝关节间隙固定局限性疼痛，部分患者会出现交锁症状，或是伸屈膝关节状态下出现弹响声，严重时甚至会导致患者跛行、屈伸功能障碍。临床中针对膝关节半月板损伤患者主要以关节镜技术治疗，其凭借创伤小、康复快的优势，可取得令人满意的效果[3]。但为促进患者的术后康复，提升患者的生活质量。相应的护理配合十分重要。

个性化护理干预通过膝关节训练、并发症预防干预以及生活护理，对患者膝关节内部的血液及淋巴液回流起到促进作用，帮助患者膝关节软骨、骨膜及周围组织代谢作用加快，有效减少膝关节积液的发生，预防关节粘连与关节僵硬等并发症风险，全面改善膝关节半月板损伤患者的膝关节血液/淋巴循环，对挛缩组织起到牵伸效果，松解粘连，促进患者膝关节功能的高效改善及恢复，使患者生活质量逐渐提高，早日回归正常工作与生活

[4-5]。

综上，于膝关节半月板损伤患者的关节镜手术治疗围术期内应用个性化护理模式，能够有效促进患者的术后康复，提升膝关节功能，改善患者预后质量，效果显著，具有可行性价值。

参考文献

[1]时瑶. 半月板损伤行膝关节镜术应用程序化护理干预对康复效果的影响分析[J]. 特别健康,2021(18):213-214.

[2]杨靖,桂辉琼,冀晨. 个性化护理对关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(14):107-108.

[3]张平. 膝关节半月板损伤行关节镜手术的个性化护理干预要点[J]. 婚育与健康,2021(2):155. 

[4]孙鸣明,刘静,马芹芹,等. 对进行膝关节镜手术的半月板损伤患者实施程序化护理的效果观察[J]. 婚育与健康,2021(7):167-168. 

[5]陈少萍. 运动康复护理方案对温针灸治疗膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复进程的影响[J]. 临床医学工程,2021,28(11):1585-1586.