问题为导向的教学方法在骨科护理带教中的应用

问题为导向的教学方法在骨科护理带教中的应用

冯亚茹

陕西省人民医院   陕西西安   710068

摘要：目的:探讨以问题为导向的临床医学教学方法在骨科护理带教中的效果。方法:选择2020年3月—2021年3月本院骨科100名护理见习生作为研究对象，随机将其分为A组与B组，两组各有50名护理见习生，A组护理见习生应用常规骨科护理带教模式，B组护理见习生应用以问题为导向的临床医学教学方法，对比两组护理见习生的临床带教效果。结果:B组护理见习生的护理效果优于A组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:以问题为导向的临床医学教学方法在骨科临床带教中具有显著应用效果，可明显提高临床护理教学质量，值得推广。

关键词:问题为导向；骨科护理带教；骨科护理技术；

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年3月—2021年3月本院骨科100名护理见习生作为研究对象，随机将其分为A组与B组，两组各有50名护理见习生。A组50名护理见习生中，男4名，女46名；B组50名护理见习生中，男5名，女45名。两组护理见习生一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2一般方法

A组50名护理见习生应用常规骨科护理带教模式，主要是在患者床旁由带教老师为护理见习生讲解各骨科具体疾病的护理方法、宣教方法等，以教授为主。B组50名护理见习生应用以问题为导向的临床医学教学方法，具体方法是：根据骨科护理教学大纲的要求，选择典型的骨科病例，设计问题发放给护理见习生，护理见习生根据文献查阅等方式整理和分析资料，提出自己的护理观点，并以小组为单位，进行典型病例护理的汇总和讨论、汇报，带教老师根据护理见习生讨论和分析的结果进行总结。

1.3评价指标

对比两组护理见习生的实习成绩、对带教方法的满意度、实践操作积极性以及实习依从率。实习成绩评估项目有骨科护理理论知识、骨科护理技术、文书书写、工作态度以及患者管理等方面，由带教老师对护理见习生成绩进行评价，总分均为100分，评分越高表示能力越强。

1.4统计学方法

选择SPSS21.0软件处理数据，计量资料表示为（x±s），采用t检验，计数资料表示为（n，%），采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理见习生的实习成绩对比

B组50名护理见习生的骨科护理理论知识、骨科护理技术、文书书写、工作态度以及查房质量均要显著比A组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组护理见习生的实习成绩对比（分，x±s）

2.2两组护理见习生对带教方法的满意度、实践操作积极性以及实习依从率对比B组各项指标均要显著比A组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2两组护理见习生对带教方法的满意度、实践操作积极性以及实习依从率对比[名（%）]

3讨论

骨科护理学内容较为抽象，病例复杂且多变，疾病和临床联系紧密，护理见习生若要学好该门学科，不但要具备扎实的医学理论基础，还要拥有较强的临床实践技能。因现代医疗技术的飞速发展，患者的医疗需求不断增加，临床对护理见习生的培养建设标准也在逐渐提高。骨科护理教学有着实用与直观整合的特征，护理见习生参与骨科护理教学能够把医学理论知识有效向具体实践能力过渡。在临床带教中，以问题为导向的教学方法可通过借助典型病例，提出相应的问题，激发学生的自主学习和查阅知识的能力，并自行思考和总结护理的对策，在这个过程中锻炼了护理见习生的思维，也培养了其临床护理能力。以问题为导向的教学方法现今已广泛应用于医学实践教学中，在内科学与外科临床实习教学中均有较多报道。以问题为导向的教学方法强调的是骨科护理见习生的主动学习，将学习内容和目标通过用有意义的问题情景来表现，通过骨科护理见习生主动与合作探索解答问题的方法，以此掌握自主学习与处理问题的能力。临床带教中应用以问题为导向的教学方法，将病例作为先导，以问题为中心，由带教老师以启发式教育来提高护理见习生的实践学习能力，其精髓是实现问题对学习过程的指导效果，从而充分激发护理见习生学习积极性与主动性。同时以问题为导向的临床医学教学方法下的带教老师不再是临床带教中的主体，主要作用变成了引领护理见习生主动参与和探索。

此次研究发现，B组护理见习生的教学成绩更好，B组50名护理见习生的骨科护理理论知识、骨科护理技术、文书书写、工作态度以及查房质量均要显著比A组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组各项指标均要显著比A组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，以问题为导向的临床医学教学方法在骨科临床带教中具有显著应用效果，可以让护理见习生复习和巩固所掌握的医学理论知识，增强护理见习生学习积极性与主动性，培养护理见习生思维能力，提升护理见习生综合素质，明显提高临床护理教学质量，值得推广。

参考文献：

[1]郑丹,林宁,王晓芬.PCMC结合PBL在骨科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育,2018(8):98-99.DOI:10.3969/j.issn.1002-1701.2018.08.050.

[2]刘映,王美,张敏辉.骨科护理带教中PCMC与PBL联合教学模式的实践与探索[J].医学理论与实践,2020,33(9):1542-1543.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2020.09.087.