血液透析滤过联合优质护理对老年血液净化患者的效果

血液透析滤过联合优质护理对老年血液净化患者的效果

付丹

赣州市人民医院肾内科血透室 江西赣州 341000

摘要：目的：研究血液透析滤过联合优质护理对老年血液净化患者的效果。方法：选择2020年1月～2021年5月在我院肾内科就诊的100例老年患者，随机分成常规组以及研究组，每组50例，常规组病人是进行常规的血液透析治疗以及常规的护理操作。研究组的病人则是进行血液透析滤过治疗以及优质护理操作，对比两组患者负面情绪评分和护理满意度。结果：两组患者焦虑评分、抑郁评分对比，干预前，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组焦虑评分、抑郁评分显著低于常规组（P＜0.05）；从病人的护理满意度进行分析，可了解到研究组病人的护理满意度是96.00%显著优于常规组（P＜0.05）。结论：为老年血液净化的病人进行临床治疗操作的同时，开展血液透析滤过联合优质护理的方案，可以整体提高临床治疗效果。

关键词：维持性血液透析；血液净化；优质护理

在针对慢性肾衰竭的病人开展临床治疗操作的过程当中，医院常使用的治疗方法是血液透析治疗此项工作是针对病人的体内血液进行净化的效果，再将血液当中的毒素进行清除之后就可以有效的延长慢性肾衰竭病人的生存时间，但需要注意的是进行此项治疗操作的病人，在经过一系列的综合治疗操作之后，会出现一系列的并发症，常见的并发症，主要有感染，心功能变化，心脏结构变化等等，其中如果心脏结构核心功能的变化无法有效的控制，那么很有可能对病人的生命健康产生比较大的影响。本次研究主要针对血液透析率过以及常规血液透析治疗方案，对病人心功能产生的影响进行探讨，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月～2021年5月在我院肾内科就诊的100例老年患者，随机分成常规组以及研究组，每组50例，所有的病人进行维持性血液净化治疗的时间在10个月以上，每周都需要进行三次血液净化治疗操作，而且所有的病人及其家属对本次研究的内容均知情并签署了知情同意书，如果病人合并有其他类型的脏器功能障碍或者恶性肿瘤疾病存在凝血功能障碍或者免疫系统疾病，又或者是由于其他原因导致心脏结构出现变化，存在神经疾病等情况，则不能参与本次研究。除了需要严格的按照排除标准以及纳入标准进行研究对象的筛选之外，在进行研究过程中，还需要对病人的所有基本资料进行讨论，所有的病人疾病类型都在高血压肾病，糖尿病肾病，痛风肾病，慢性肾小球肾炎这几种疾病的范围之内，以这些疾病作为原发疾病，出现了慢性肾衰竭的情况，所以需要开展血液净化治疗，除了这些信息之外，病人的性别年龄等多项指标之间的差异无统计学意义，其中年龄范围在60岁到80岁之间，男性病人和女性病人的比例是1:1。

1.2方法

常规组的病人在治疗期间使用的是常规血液透析的治疗方案，每周需要进行三次血液透析，每次治疗的时间控制，在4个小时之间，在血液透析治疗的过程当中，透析液的流量每分钟需要控制在500毫升左右，血流量需要控制在每分钟230毫升到250毫升之间，血液透析期间的温度控制需要控制在37℃之内，并且连续进行10个月的治疗，操作在治疗的同时需要给予病人常规的护理操作，具体的内容是对病人的血管通路进行监测，并且关注病人的生命体征，比如血压，脉搏，呼吸体温等多项指标。

研究组的病人则是进行血液透析滤过治疗操作，也就是在上文的常规组治疗基础上，每周增加一次血液透析率过每次治疗的时间需要控制在4个小时左右，需要开展连续10个月的治疗，操作月子，同时还需要对病人进行优质护理。其重点内容在于对病人进行一系列的健康教育工作，必须要让病人及其家属对血液透析滤过的治疗具有清楚的了解。了解到该疾病的优点之后，让病人以及病人家属配合医疗工作者进行一系列的治疗操作，而且在这个过程当中，护理人员需要对病人治疗期间的各项指标进行记录以及分析，此外还需要对病人药物使用情况进行评估。在血液透析治疗的过程当中，需要了解病人是否存在出血的情况，并且了解病人血管通路的情况，如果血液透析滤过的过程出现异常的情况，需要立即的告知主治医生进行针对性治疗。

1.3观察指标

对比两组患者负面情绪评分和护理满意度。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS22.0是研究期间使用的软件。

2.结果

2.1两组患者负面情绪评分比较

两组患者焦虑评分、抑郁评分对比，干预前，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组焦虑评分、抑郁评分显著低于常规组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组病人的护理满意度比较

从病人的护理满意度进行分析，可了解到研究组病人的护理满意度是96.00%显著优于常规组（P＜0.05），具体情况如下表2。

表2两组病人的护理满意度对比

3.讨论

在科学技术快速发展的背景之下，血液透析治疗的技术在不断的完善血液净化对各种类型的肾脏疾病可以产生积极的治疗效果，但临床的实践研究表明，长期维持性血液进化的治疗工作虽然可以有效的延长病人生存的时间，但是长期的治疗却会引发一系列的并发症，其中心功能不全，以及心脏结构改变是常见的并发症之一。经过大量的临床实践以及研究，有学者提出在对病人开展常规治疗操作的同时，进行血液透析滤过以及优质护理干预，可以整体提高临床治疗的效果。也就是在每周进行三次血液透析治疗的情况下，还需要进行一次血液透析滤过的治疗操作。在临床护理干预工作方面，除了常规的护理之外，还需要进行优质护理，具体的内容包括针对性心理疏导饮食，营养控制，实时监测，健康运动，教会病人进行自我管理等等。从本次研究产生的各项数据以及指标进行分析，可以了解到使用优质护理干预模式及其血液透析滤过治疗方案的病人，可以很好地改善病人的心脏结构以及心功能。

参考文献：

[1]王敏,饶慧燕.血液透析滤过联合优质护理对老年血液净化患者的效果[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(5):137-138.

[2]关永莲.血液透析滤过联合优质护理对老年血液净化患者生活质量及症状改善的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(49):107.

[3]左靖红.血液透析滤过联合优质护理对老年血液净化患者的效果[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(77):352-353.