围手术期干预对具有高危因素妇科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防效果分析

围手术期干预对具有高危因素妇科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防效果分析

井华 ,李素平 ,李月明

空军第九八六医院肿瘤血液科  陕西 西安  710054；空军第九八六医院肿瘤血液科  陕西 西安  710054；海军军医大学第二附属医院   上海        200003

摘要 目的：探析在妇科高危因素手术病人护理中采取围术期干预对其下肢深静脉血栓形成的预防情况。方法：选取于本院妇科行术式干预且具有高危因素的58位对象开展探讨，其入院时间均在2020.2.12-2020.2.19间。采取乱数表法将择取对象分于两组别中，前者（对照，临床常规干预，n=29），后者（观察，围手术期干预，n=29）。对择取对象下肢深静脉血栓形成情况与亲属对干预项目跟采取者的认同性展开组间比照并行分析。结果：运用临床常规干预模式或围手术期干预计划后，观察组下肢深静脉血栓发生率数据与亲属认同性数值相比于对照组情况均存在较为明确的改善性(P＜0.05)。结论：将围术期干预运用于妇科高危因素手术病人护理中对下肢深静脉血栓形成预防有显著效果，应用合宜且受到多数病人亲属认同。

关键词：围手术期干预；高危因素；妇科；手术患者；下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓在妇科高危因素病人盆腔术式合并表现中较常见且对其预后情况、生活等均存在较大威胁，甚至危及生命，因此需探察合宜护理以规避下肢深静脉血栓形成[1-3]。本文以选取于本院妇科行术式干预且具有高危因素的58位对象开展探讨，其入院时间均在2020.2.12-2020.2.19间。将择取对象分于两组别并分别予以临床常规干预或围手术期干预，对其下肢深静脉血栓形成情况与亲属认同性展开组间比照并行分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取于本院妇科行术式干预且具有高危因素的58位对象开展探讨，其入院时间均在2020.2.12-2020.2.19间。采取乱数表法将择取对象分于对照观察两组别中，组间数据均在29。前者信息中，年龄数据为均值，（50.2±15.9）岁。范畴，33到67岁。后者信息中，相应数据在（50.5±15.3）；34到67。择取对象疾患类型均为子宫脱垂、肌瘤或内膜癌，信息对照存在可比性(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

基于择选病人术式类型与恢复性及个体情况予以体征观测、口头宣教指导、药物应用管理等。

1.2.2观察组

基于择选者高危因素情况及个体信息施行围手术期干预，具体含括如下。前期：营造舒适氛围，加强环境优化。阐明疾患概念、危害与影响，讲解术式与围术期护理流程及施行意义，讲述可能发生的意外情况及下肢深静脉血栓形成因素与规避操作。纠正不合宜生活方式与膳食结构，加强血糖、血压等控制，对贫血情况者加以改善。以沟通替代专业心理评估并遵照沟通结果对择选者心态进行有效调整。术式正式开展前加强安抚鼓励，做好术前准备与风险应对措施；中期：对择选者指征与面部表情开展监测与观察，协助医师工作，限制术式施行时间，确保操作力度合宜并保障无菌，开展补液干预；后期：规范止血，以及时告知、轻音乐播放等措施缓解病人不安。待择选者情况合宜后行体位调整、加强翻身、双腿抬高及活动指导如足背屈伸。注重下肢按摩、腓肠肌等挤压，鼓励机体情况较好病人开展早期下床。基于病人小腿腿围选取压力袜并加强肢体及皮肤情况观测，询问其感受。应用时间从术前至术后10d-30d，具体根据病人恢复性、风险性及医师嘱咐情况而定。

1.3观察指标

1.3.1下肢深静脉血栓

对形成下肢深静脉血栓者进行观察与记录。

1.3.2认同性

以院内（妇科）护理管理规范及术式看护准则行认可问卷编制，对象选取为病人亲属，标准以数值决定，具体为完全、基本、不（大于八，小于八且大于六，小于六）三类。

1.4统计学分析

依照本研究：不同干预下择选者预后等影响内容开展数据剖析及统计，应用SPSS20.0及Excel数据库。计数及计量资料（X2、t）检验，显示百分率、均数方差。P值小于0.05则可表达为存在显著差异。

2. 结果

2.1比较两组对象下肢深静脉血栓形成情况

两组（对照、观察）中分别有6例（20.69%）、1例（3.45%）形成下肢深静脉血栓，后者较低，差异具有显著特性(X2=4.062，P=0.044)。

2.2比较两组人员亲属认同情况

运用临床常规干预模式或围手术期干预计划后，观察组亲属认同性数值相比于对照组情况存在明确改善性(P＜0.05)。

表1亲属认同情况对比

3. 讨论

根据相关范畴人员研讨数据分析表明，围术期护理运用在妇科存在高危因素手术病人临床中对其安全保障有益，可有效规避或显著降低下肢深静脉血栓形成，本文予以探析。研究中观察组组别成员预后情况存在明确性改善，亲属认同性具有显著增长。表明在择选对象护理中加用围术期干预具有确切显著意义。而致此结论发生的因素或许是由于临床常规指导具护理作用但不具备针对性

[4]。相比较之下，围术期指导服务则更具个体化与全面性。其中前期环境优化、知识宣教、生活调整、心绪疏导、术前准备等可在保障病人身心适宜开展术式的同时确保手术顺利开展，降低术中风险。中后期多种措施则可在确保择选者安全的同时规避下肢深静脉血栓形成，利于其预后改善。综上言论，于妇科高危因素手术病人护理中采取围手术期干预具较高价值，可有效预防下肢深静脉血栓形成，规避或改善院内投诉、纠纷情况，应用科学性较强。

参考文献：

[1]阳慧. 血栓预防策略对高危因素妇科围术期患者下肢深静脉血栓的预防效果研究[J]. 陕西医学杂志,2018,47(05):580-582.

[2]王林. 高危因素妇科患者围手术期护理干预模式与下肢深静脉血栓形成关系分析[J]. 现代诊断与治疗,2018,29(09):1502-1504.

[3]曹晓清. 围手术期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的作用分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(14):250-251.

[4]张丽丽,陈海英. 护理干预预防剖宫产下肢深静脉血栓形成效果[J]. 中国继续医学教育,2019,11(08):178-180.