优质护理干预降低乳癌术后置入输液港患者CLABSI发生率中的应用效果

优质护理干预降低乳癌术后置入输液港患者CLABSI发生率中的应用效果

桑雪

西安大兴医院  普三/普四科  陕西西安 710000

【摘要】目的 对优质护理在乳癌术后置入输液港中的应用及其对CLABSI发生率的影响展开研究。方法 将我院在2020年8月到2022年2月期间收治的收治的80例乳腺癌术后置入输液港的患者作为研究对象，按照不同的护理方法进行分组，对照组40例用常规护理，观察组使用优质护理对患者进行干预，对比两组干预效果。结果 对比发现观察组输液港植入术后体温控制更佳，CLABSI发生率更低，输液港利用率更高。（P＜0.05）结论 优质护理在输液港植入术护理中的应用可以在很大程度上降低CLABSI发生率，提高输液港利用率，促使患者体温更加平稳。

【关键词】临床应用效果；优质护理；CLABSI发生率；乳腺癌手术

乳腺癌是一种常见发生于女性群体身上的恶性肿瘤疾病，乳腺癌改良根治术为主要治疗方法，在对患者急性手术治疗时，会在一定程度上影响静脉回流，因此对于单侧乳腺癌患者来说，应避免在患侧上肢进行静脉输液治疗，不过对于双侧乳腺癌患者来说，常规思路下无法对患者进行静脉输液治疗，这时就需要注入输液港来对患者进行治疗。输液港植入术的使用虽然方便了化疗，促使患者日常生活更加便利，不过也会在一定程度上增加中央导管相关血流感染（CLABSI）的并发症发生率。CLABSI的发生率极高，对患者生命健康威胁较大，且当感染严重时，患者必须接受拔管治疗。临床实践表明[1]，做好输液港的护理工作可在一定程度上降低CLABSI发生率，鉴于此，本院本着提高护理质量的目标与原则，展开了优质护理干预研究，过程结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象共80例，均为乳腺癌后接受输液港置入术的患者，使用常规护理干预的对照组与接受优质护理干预的观察组各40例。纳入标准：所有患者均为乳腺癌置入输液港化疗的患者，患者智力与精神正常，研究经本院伦理委员会同意，患者知情且已经在知情同意书上签字。排除标准：排除转院过来的患者以及自身存在免疫系统疾病的患者。观察组年龄37-52岁，均龄43.26±8.74岁。对照组年龄35-53岁，均龄44.26±7.84岁。两组患者一般资料没有明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组用常规护理，护理人员在术后监测患者体温与血压，并常规做好穿刺口管理工作，常规对手术室环境以及病房环境进行控制。

1.2.2 观察组

观察组用优质护理对患者进行干预。（1）术前让患者行洗必泰沐浴，确保消毒杀菌效果。（2）护理人员提前半小时做好手术室内消毒液等消毒物品以及空气消毒管理。（3）所有医护人员在接触患者时均用专业消毒隔离用具全副武装。（4）术后护理人员加强做好患者体温以及其他体征监测工作，每天对导管的使用状态进行评估。（5）护理人员谨慎护理患者的伤口，在发现敷料渗液渗血之后及时帮助患者清理伤口与更换敷料。（6）优化护理态度，对患者进行心理护理干预。手术前护理人员告知患者不要担心手术，并告知患者输液港使用的优势，术后告知患者自觉调控情绪，减少不良情绪的刺激。（7）优化健康教育：护理人员告知患者不要用手去触碰导管，同时注意做好导管保护工作。

1.3 指标观察

（1）对比两组患者输液港植入后24小时以及植入后48小时的体温。（2）对比观察组两组输液港利用率以及CLABSI发生率[2]。

1.4 统计学分析

将SPSS20.0统计学软件作为数据分析的工具，计量资料用均数±平方差表示，t值为组间数据比较情况的检验指标，计数资料为“率”，x²检验组间具备差异性时，说明比较结果有比较意义（P＜0.05）。

2结果

2.1 输液港利用率与CLABSI发生率对比

对比发现观察组输液港利用率更高，CLABSI发生率更低，组间对比差异性明显，呈统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 输液港利用率与CLABSI发生率（n,%）

2.2 患者输液港植入术后24小时、48小时体温对比

观察组经护理干预后，术后24小时以及术后48小时体温均显著低于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2 两组术后体温对比（n,%）

3讨论

乳腺癌是一种发病率很高的恶性肿瘤疾病，女性群体最为常见，男性偶有出现。针对各种恶性肿瘤疾病，化疗为最主要的治疗方法，对于双侧乳房癌变患者来说，无法常规进行静脉输液治疗，这时就需要植入静脉输液港来促使穿刺减少、保证输液安全

[3]。

输液港的使用也有一定不足，临床实践表明，输液港的使用容易导致中央导管相关血流感染，较高的感染率会严重危及患者生命健康，同时也给患者增加了疼痛值，因此护理人员有必要针对护理质量的提升来对CLABSI进行预防。常规护理中往往缺少护理深度与广度，为全方面保证乳腺癌患者化疗治疗效果，护理人员有必要针对CLABSI的影响因素提高CLABSI预防效果[4]。本次研究中观察组护理人员从患者病情监测、护理态度、健康告知以及伤口护理等方面对护理方法进行优化，使得患者输液港置入后的体温水平更理想，同时也提高了输液港的利用率。受更高质量的伤口护理干预以及患者更理想的配合能力，观察组的CLABSI发生率也明显更低，研究结果充分证实了优质护理的应用优势。

综上所述，优质护理在输液港植入术护理中的应用可有效避免患者术后体温升高以及术后感染，提高输液港的利用率，由此可见优质护理值得推广应用。

参考文献：

[1]杨文,青晓,王小清,何玲,蒋清,李涵冰. “互联网+”延续性护理在乳腺癌患者输液港置入术后的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(20):22-25.

[2]王雪. 经外周静脉穿刺中心静脉置管与静脉输液港置管护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用[J]. 中国当代医药,2020,27(26):229-231.

[3]王佳,靳锐,郝飞. 集束化干预在降低乳癌术后置入输液港患者CLABSI发生率中的应用效果[J]. 当代护士(下旬刊),2020,27(9):7-10.

[4]许雪梅,许富贵,曹灵芝,韩丽娟. 优质护理对使用植入式静脉输液港的乳腺癌患者不良反应发生率的影响[J]. 当代医药论丛,2020,18(11):262-263.