循证护理在糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的应用及足部神经功能、自我效能改善评价

循证护理在糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的应用及足部神经功能、自我效能改善评价

王婷婷

苏州大学附属第一医院     215000

【摘要】目的：观察循证护理在糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的应用及足部神经功能、自我效能改善情况。方法：选取我院DPN患者68例（2020年8月至2021年10月），随机分为循证护理的观察组（34例）与常规护理的对照组（34例），观察患者足部神经功能、自我效能。结果：与对照组相比，观察组足部神经功能评分低，自我效能评分高，P＜0.05。结论：给予DPN患者循证护理，能促进足部神经功能的改善，有效提高自我效能，值得借鉴。

【关键词】循证护理；糖尿病周围神经病变；足部神经功能；自我效能

糖尿病周围神经病变（DPN）发病率较高，患者多双侧同时发病，会出现感觉缺失、四肢疼痛、感染等，其为糖尿病常见并发症，随着病情进展会造成截肢的发生[1]。在该病治疗中，药物治疗在病情改善中发挥重要作用，但是对于患者而言，还需要强化其意识，积极进行自我防护[2]。本研究选取我院DPN患者68例，观察循证护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年8月至2021年10月，选取我院DPN患者68例，随机分为2组，各34例。对照组男21例，女13例，年龄46至65（56.21±3.55）岁，观察组男20例，女14例，年龄45至66（57.48±3.75）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：监测血糖，合理用药，给予生活等方面的指导等。

观察组：（1）成立循证护理小组，对DPN患者存在护理问题进行分析。（2）根据相关护理问题，将“DPN”、“护理”等作为关键词对各种资料库中进行检索，并且对相应的内容进行整理及分析，并考虑到患者具体情况，针对存在疑惑的问题可询问工作经验丰富的护理人员，制定护理措施。（3）具体措施：①评估患者心理状态，了解影响其心理变化的相关因素，并且充分考虑到患者感受，给予其安抚及理解，使患者感受到关爱，促进信任感的提升，维持良好的心态。②加强患者对DPN的认识，可通过宣传手册、一对一讲解、视频等方式进行，提升患者自我监测意识。引导患者讲出内心想法，同时积极解答其疑惑。③加强血糖监测，遵医嘱用药，对其摄糖量进行严格的控制，并且进食易消化、高营养食物，提高饮食搭配的合理性，保证营养均衡。④足部为神经汇聚部位，患者需每天用温水泡脚，并且对脚部颜色、感觉等进行观察，每天30min，同时需穿宽松、质软的鞋子。

1.3观察指标

足部神经功能：多伦多临床评分系统；自我效能：自我效能感量表。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1足部神经功能对比

干预后，观察组评分低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 足部神经功能对比（分）

2.2自我效能对比

观察组各评分高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 自我效能对比（分）

3讨论

DPN起病较为隐匿，并且临床常存在误诊的情况，患者发病后会出现异常感觉，如果患者未得到及时、有效的治疗，就会导致其不适感进一步加重，而且会导致其治疗时间延长，甚至会引起运动功能障碍，降低患者生活质量[3]。在该病治疗中，临床无特异、有效治疗方式，需要对患者进行综合性治疗，临床认为需进一步提升自我防护意识。

循证护理与现代化护理理念相符合，应用过程中对护理问题及各种影响因素进行分析，并且对各种资料进行查询，分析既往护理经验，进而制定护理计划，保证护理的科学性及合理性。将其应用于循证护理中，大多DPN患者认知不高，不具备自我护理的能力，因此，通过多种方式加强健康教育，提升认知的情况下提升自我效能[4]。患者病程较长，并且发病后会严重增加其生理不适感，进一步影响其身心状态，因此需加强心理疏导，转变患者不良状态，缓解负面情绪。患者血糖的监测是非常重要的，因此，提升患者自测意识，能了解自身病情变化。患者发病后下肢末端血管会出现各种病变，如屈曲、硬化等，甚至会导致感染、坏疽等，因此，患者足部护理是一个重点护理内容，观察足部情况，温水泡脚，选择合适的鞋子等，能减轻患者不良情况

[5]。

所以，循证护理用于DPN患者中，能促进足部神经功能的改善，有效提高自我效能，具有推广价值。

参考文献：

[1]林奕芳,王小峰,张淇,等.老年糖尿病周围神经病患者上肢感觉及运动功能的特点研究[J].老年医学与保健,2020,26(3):346-350.

[2]秦莉,牛静雅,周金意,等.社区糖尿病患者周围神经病变的患病率及其影响因素研究[J].中华流行病学杂志,2019,40(12):1578-1584.

[3]胡慧英,张征宇.运动干预在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用效果[J].中华全科医学,2020,18(5):769-772.

[4]张建华,杨晓荣,王妍.循证护理在糖尿病足患者临床护理中的应用效果及对患者预后的影响研究[J].山西医药杂志,2022,51(3):322-325.

[5]周意,笃铭丽,郑凯蓉,等."一病一品"项目在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2021,27(22):3042-3046.