华中科技大学同济医学院附属协和医院老年病科 湖北 武汉 430000
【摘要】 目的 评价延续性护理在老年慢阻肺病人中的应用价值。方法 选择2019年1月至2022年1月时间段,对300例在我院就诊的慢性阻塞性肺病患者进行回顾性分析,采用随机抽样的方法对300例慢性阻塞性肺病患者进行分组并实施不同的护理干预,后对两组的肺功能各项具体指标进行统计和评估。结果:在实施延续性护理后,观察组多项肺功能具体指标明显优于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论延续性护理可明显改善老年慢阻肺患者的肺功能,提升其肺功能指标,并在临床上取得了良好的效果。
【关键词】延续性护理;老年人;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;影响
慢阻肺,又称 COPD,是一种以不间断呼吸为主要特点的呼吸系统疾病。目前,慢阻肺的稳定期病人,临床上一般是主张以居家休息为主,但是慢阻肺的病人大多都是老年人,其年龄和护理能力都比较差,配合积极度和依从性偏低,不仅会影响到病人自身的顺利恢复,还会加重病情,甚至易复发。延续性护理作为一种医院护理的延伸手段,突破了传统护理的时空局限,在各种慢性病的居家护理中得到了广泛的应用,在稳定病人病情、提高病人的康复方面具有举足轻重的作用【1-2】。为了更好地指导老年慢阻肺的临床护理服务,本文就延续性护理进行了讨论,并将其详细介绍如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文择在2019年1月至2022年1月期间我院300例老年慢阻肺患者作为研究对象,并将其随机分为两组,在了解了本研究的内容和意义后,300名患者均签署了知情同意书,且患者的临床数据均经过了医院伦理委员会的审查和验证,下列表格为两组患者的基本信息, P>0.05符合分组及控制条件。
表1 两组患者一般资料比较(±s)
组别 | 例数 | 男女比例 | 年龄范围 | 平均年龄(岁) | 病程(年) | 平均病程(年) |
观察组 | 150 | 76:75 | 65〜82 | 75.33土4.21 | 5 -16 | 10. 25±2. 31 |
对照组 | 150 | 77:73 | 66-81 | 75.29士4. 08 | 5-17 | 10. 21±2. 33 |
1.2方法
1.2.1对照组:
对照组以常规方式进行出院护理。
1.2.2观察组:
本研究采用以下方式对病人进行延续性护理:
1 建立以护士长为首的延续性护理队伍,其小组成员应接受延续护理训练,并通过培训和评估合格后,才能参与本次延续性护理研究。
2 在患者未出院期间,收集患者的基本情况,建立微信、 QQ为主的社交网络,将患者纳入QQ群,以便于日后与患者沟通交流;同时,分发知识宣传手册和健康登记表,告知患者每日应坚持并正确记录生命体征、服药情况、功能锻炼,并提醒患者在复查时要随身携带【3】。
3 病人出院后,保持每隔半个月给病人打一次电话的频次进行回访,以后续了解病人现状的病情,并提醒病人按时吃药,注意抽烟等不良习惯的危害,可交代患者家属进行戒烟监督。对于有必要在家里进行氧疗的患者,应采用合适的氧疗方式,每天10-15个小时,氧流量1-2 L/min。同时定期在微信群宣传有关慢阻肺的健康知识,并发布播放一些简单易懂的专业视频来引导病人进行康复训练,主要有腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操、坐姿练习,一天2-3次,每次10-15分钟。如有必要,可对患者进行具体按摩手法指导,并在一至二个月内进行一次随访,针对不同的病情进行个体化的治疗调整【4】。
4 通过加强对患者的心理干预和指导,使患者在康复过程中出现的负面情绪得到有效的宣泄,使患者逐渐转变为积极正向的心理状态,以此提高患者对战胜疾病的自信心。
1.3观察指标
对比两组患者的肺功能指标:第1秒用力呼气容积FEVl(L)与第一秒用力呼气体积所占用力肺活量之比(FEV1/FVC),肺活量(VC)三项可视化数据进行比较分析。
1.4统计学分析
实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS14.0处理,由实验人员严格记录参与老年慢阻肺患者治疗后的观察指标,保证实验数据的公正性与准确性。P<0.05代表实验数据有价值。
通过下表格数据可见:在实施延续性护理后,观察组多项肺功能具体指标明显优于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)实验价值显现。
表 2 两组研究对象经过不同护理以后的具体指标比较(±s)(分)
组别 | n | 肺功能 | |||||
FEVl(L) | FEV1/FVC | VC | |||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 150 | 1.60±0.15 | 1.82±0.14 | 54.03±5.42 | 69.75±4.33 | 1.76+0.25 | 2.39+0.20 |
对照组 | 150 | 1.61±0.15 | 1.68+0.16 | 54.58+5.52 | 60.23±5.41 | 1.76+0.25 | 2.39+0.20 |
3.讨论
延续性护理是指患者出院后继续接受正规的康复治疗,可以预防疾病的复发,增强患者的自我管理,提高患者的自我护理能力,促进患者的康复【5】。延续性护理是一种有效的康复治疗方法,它可以积极改变患者的不良生活习惯,并制定个性化的、科学的康复训练方案,使患者配合治疗的积极性得到最大程度的发挥,为患者的康复进程打下坚实的基础
【6】。研究所得数据证明了延续性护理在改善肺功能方面的优越性,此项护理服务不仅可以改善慢性阻塞性肺病患者的自护能力,而且可以改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,在临床应用中已得到医患一致认证的良好反馈,值得临床大力推广。
参考文献
[1] 黄琼. 探讨延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及护理满意度的影响[J]. 养生保健指南,2021(28):180.
[2] 杨春惠. 延续性护理对老年慢阻肺患者的影响分析[J]. 东方药膳,2021(18):180.
[3] 卜容蓉,丁波,杨才勇. 延续性护理对老年慢阻肺患者的影响[J]. 贵州医药,2021,45(11):1835-1836.
[4] 孙志红. 延续性护理对老年慢阻肺(COPD)患者自我管理能力、生活质量的影响[J]. 健康之友,2021(24):230.
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[6] 刘丽华. 延续护理改善社区慢阻肺稳定期患者生活质量的研究和进展[J]. 特别健康,2021(2):247.