泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理分析

泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理分析

徐馨奕

常州市儿童医院   江苏省   常州市   213000

【摘要】 目的 本文旨在分析泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理效果。方法 参与本次研究的主要成员为我院在2020年2月到2021年2月收治的100例泌尿外科尿道下裂患儿，随机将其分成两组，后续收集两组的数据进一步对比分析并作为此次研究价值体现的判定标准。结果 实验组护理效果较为理想且可实施性能较高，考察各项指标评分均显优，较另一组（P<0.05）实验数据有价值体现。结论 对于泌尿外科尿道下裂患儿采用围手术期护理干预，其展现出可行性、科学性，对于减少不良反应的发生、改善患儿预后、促进其身体康复，均能够发挥重要作用，倡导在临床护理中广泛应用和推广。

【关键词】泌尿外科；小儿尿道下裂；围手术期；护理.

尿道下裂是由于前尿道发育不全，导致尿道口位置异常的一种先天性生殖器畸形，小儿尿道下裂是一个非常严重的疾病，一旦确诊患有尿道下裂，需要尽早手术治疗【1】。选择尿道下裂的手术一般有两个年龄段，一般是6-15个月，这个年龄段的患儿没有性别意识，也并不能意识到手术是一种创伤，另一个年龄段是3-4岁，学龄前可以达到治愈【2】。近几年，这种疾病的发病概率很高，不及时治疗将会影响正常排尿和性生活，对患儿正常生活影响巨大。若要评价泌尿外科尿道下裂患儿的康复效果，除了与手术治疗有关，其与护理人员的护理工作质量是密不可分的。本文通过筛选我院在2020年2月到2021年2月收治的100例泌尿外科尿道下裂患儿为研究主体，对其进行围手术期护理干预，具体报告如下：

1  资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的主要成员为我院在2020年2月到2021年2月收治的100例泌尿外科尿道下裂患儿，随机将其分成两组，对照组纳入50例患儿，施以常规护理,年龄在3岁至12岁范围内，均值为（7.13±3.46）岁,其中患会阴型、阴囊型阴茎头型的患儿比例为15:16:19；实验组纳入50例患儿，施以围手术期护理干预，年龄在4岁至13岁范围内，均值为（7.14±3.48）岁；其中患会阴型、阴囊型、阴茎头型的患儿比例为16:14:20；两组患儿基线资料引用统计学处理数据呈现无异（P> 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿施以常规的护理模式，如叮嘱患儿及家属用药剂量、使用方法、日常饮食的注意事项等【3】。

实验组患儿在常规护理的基础上，采用围手术期护理干预，方法如下：

（1）加强与患儿及其家属的沟通,提升对疾病成因，症状、危害、治疗的方法和必要性方面的认知，消除患儿对该疾病的恐惧心理,增加战胜疾病的信心，有利于患儿的康复【4】。

（2）选择合适支被架给患儿，以避免对切口产生摩擦，选择弹力绷带对伤口进行包扎，每天为患者进行伤口的消毒和换药，在一定程度上可以缩短疼痛时间，缓解患者的疼痛感。密切观察，及时记录患者情况，如存在红肿等现象，发现问题及时处理，以减轻症状，防止手术切口感染【5】。

（3）给予患儿心理支持，其焦虑程度越高，疼痛程度越高。要了解病人的需求，多陪伴患儿，允许和鼓励患儿表达内心感受，有针对性的进行健康指导【6】。

（4）合理补充营养和能量,但需避免吃辛辣生冷刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水等。注意术前六小时不能进食，术前2小时不能饮水，不要因为饮食不当造成不良后果【7】。

1.3 观察指标

通过对两组患儿的并发症、拔管时间、住院时间等几方面数据考察护理满意度，对收集来的信息进行整理分析并作为此次研究价值体现的判定标准。

1.4 统计方法

计数(n%)代表率，χ2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

2.1两组患儿的发生并发症情况比较

对照组50例患儿在进行常规护理后发生切口感染的患儿3例（6.00），发生尿道狭窄的患儿2例（4.00），发生尿瘘的患儿1例（2.00）；实验组50例患儿在进行围术期护理后发生切口感染的患儿1例（2.00），发生尿道狭窄的患儿0例（0.00），发生尿瘘的患儿0例（0.00）；，实验组护理效果较为理想且安全性显高，较另一组（P<0.05），符合对比意义。

2.2两组患儿的拔管时间和住院时间情况比较

对照组的拔管时间为（10.33±1.02），住院时间为（17.43±1.44）；实验组的拔管时间为（9.13±1.12），住院时间为（12.45±1.35）；组间数据差异性符合对比意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿尿道下裂是尿道的一种先天性畸形，是一种明显可见的生殖器畸形。主要包括尿道开口异常、阴茎下弯等，需要早诊断早治疗，而手术治疗是一种常见的治疗手段，但术后出现并发症几率较高，所以对这种疾病的充分了解及在临床护理中做好相关的应急预案显得尤为重要。以上研究表明，在分别施以不同的护理干预后，两组患儿的各项数据对比差异化明显，实验组均优于对照组（P<0.05）。充分证明将围手术期护理干预施以泌尿外科尿道下裂患儿，可以提升整体护理效果。

综上所述：对于泌尿外科尿道下裂患儿采用围手术期护理干预，其展现出可行性、科学性，对于减少不良反应的发生、改善患儿预后、促进其身体康复，均能够发挥重要作用，倡导在临床护理中广泛应用和推广。

参考文献

[1] 陈征．泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理分析［J］．实用临床护理学电子杂志，2019，4(19):1．

[2] 何晓庆．泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理分析［J］．全科口腔医学电子杂志，2019，6(29):88+92．

[3] 杨雪，张珊，祁菲 . 泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理分析[J]. 心理月刊 , 2019, 14(05): 1.

[4] 张红艳. 小儿尿道下裂围手术期护理观察[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(13): 2331-2333.

[5] 罗泳洁. 综合护理在小儿尿道下裂围手术期的应用效果[J]. 人人健康, 2019, (21): 1.

[6] 王剑锋，谢旭敏，凌枫盛. 小儿尿道下裂手术预防性应用抗生素对结局影响的对照研究[J]. 世界复合医学,2022 , 8(02): 131-133+141.

[7] 李宁秀. 小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘危险因素分析及护理对策[J]. 全科护理, 2021, 19(25): 3579-3581.