综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果

综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果

颜海南

武警第二机动总队医院   江苏省   无锡市   214000

【摘要】目的：为有效预防重症监护室呼吸机相关性肺炎的发生，临床对采用综合护理干预的效果进行详细阐述，验证应用价值。方法：共计100例人员参与本次研究，均选取于2021年4月到2022年4月期间内在重症监护室进行治疗的患者，运用奇偶数字法将所有患者分为两组，采用常规护理为对照组，采用综合护理为研究组，对比两组患者呼吸机相关肺炎发生概率以及护理满意度。结果：经综合护理干预的研究组呼吸机相关性肺炎发生概率为7例（14.00）相比对照组19例（38.00）数据存在差异P＜0.05。且研究组护理满意度高达（92.00%）相比对照组（80.00%）差异显著P＜0.05。结论：综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果良好，使患者以及家属的护理满意度数据明显提升，临床具有重要价值。

【关键词】ICU综合护理干预；呼吸机相关性肺炎患者；预防效果

重症监护室是医院较为特殊科室，接收的患者均为病情危重患者，呼吸机相关肺炎是肺实质的感染性炎症，同时是重症监护室较为常见的并发症。临床多以高热、肺部湿啰音以及呼吸道出现大量脓性分泌物等为主要表现，严重影响患者生命安全【1-2】。因此在呼吸机应用期间应进行有效的预防干预尤为重要。基于此重症监护室临床为预防患者呼吸机相关肺炎采取综合护理，并分析其应用效果，具体内容详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计100例人员参与本次研究，均选取于2021年4月到2022年4月期间内在重症监护室进行治疗的患者，在获得患者家属同意，且签订知情同意书的情况下进行实验，运用奇偶数字法将所有患者分为两组，对照组中患者男女比例、年龄、以及年龄均值分别为：（29:21）例、（20-87）岁、（69.85±4.58）岁。研究组中患者男女比例、年龄、年龄均值分别为：（30:20）例、（21-87）岁、（69.32±4.27）岁。组间数据P＞0.05，不存在明显差。

1.2方法

常规护理给予对照组，综合护理给予研究组，具体内容为：1）为综合护理有效进行，首先成立综合护理干预小组，并开展预防呼吸机相关性肺炎的知识学习，以及临床操作技能学习，以提高整体人员专业素质【3】。2）入院后，第一时间对患者实际病情进行监测，并针对病情进行护理干预。3）对意识清醒患者进行心理干预，对治疗过程、以及预计达到治疗目标进行讲解，提高患者治愈信心，并鼓励、安慰患者，对患者要求尽力满足，同时引用相关成功案例，提高患者治疗信心，从而提高治疗依从性【4】。4）为保持呼吸道畅通对呼吸道分泌物必须及时清理，并确保呼吸机的正常流量以及氧浓度，选择优质的漱口液对患者口腔进行护理。并对患者尿量、血压、呼吸指标以及意识状态、体温进行监测，发现异常及时联系医生进行相应救治。5）时刻注意吸入管情况，保持清洁、管内气体畅通。按时帮助患者翻身，经常按摩身体突出部位，保持血液循环避免长时间卧床发生压疮。6）护理人员联合医生对患者饮食进行指导，避免肠衰竭的发生。

1.3参考指标

1.3.1总结实施不同护理后两组患者及其家属的护理满意度：医院满意情况调查量表，共计100分，其中包括不满意（60分以下）、满意（60-85分）、十分满意（86分及以上）三个级别，总满意涵盖满意与十分满意。

1.3.2对两组患者相关肺炎发生概率进行对比，以最后数据作为参考指标。

1.4统计学方法

纳入此次实验中的所有患者涉及到的计量资料数据均行t值来进行检验，（x±s）、（n%）表示，组间比对用单因素方差来检验，两组所有数据均采用统计学软件SPSS20.0来计算，显示P<0.05，说明此次纳入试验的患者护理产生的数据之间有明显差别，可以进行此次试验统计学对比。

2 结果

2.1研究组相关肺炎发生概率为7例（14.00%）、对照组19例（38.00%），组间数据差异P＜0.05。

2.2研究组护理满意数据分别为：十分满意24例（48.00%）较为满意22例（44.00%）不满意4例（8.00）总满意度为46例（92.00%）；对照组十分满意22例（44.00%）较为满意18例（36.00%）不满意10例（20.00%）总满意度为40例（80.00%），组间数据差异以达到P＜0.05统计学标准。

3.讨论

重症监护室呼吸机使用患者多为病情危重患者，需要依靠呼吸机进行辅助呼吸，呼吸机相关性肺炎多发于使用呼吸机前后48小时内肺部出现的肺实质性炎症，是促使患者病情加剧、影响患者生命安全的主要并发症【5】。因此在治疗期间需结合优质的、全面的护理干预预防这一并发症的发生【6】。本次实验为重症监护室使用呼吸机治疗的患者临床应用综合护理进行辅助干预，其打破传统护理干预弊端，使护理更具针对性，根据患者实际情况，实施护理干预，使呼吸机相关肺炎控制在14.00%，显见成效，护理满意度随之达到92.00%。表明综合护理在临床应用中不仅促进了疾病的恢复，同时加强了对患者身体、心理全方位的服务，使患者在治疗过程中得到安慰与鼓励，促使患者积极配合治疗及护理，增加了治愈信心，临床应用获得广大患者好评，对此护理模式建议大范围推广实施。

参考文献

【1】于蕾，徐静，王燕.综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防价值体会[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2020,8(19)：99.

【2】黄编.综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果[J].中国卫生标准管理. 2020,11(12)：157-159.

【3】谢黎.重症监护室呼吸机相关性肺炎患者行综合护理干预的效果研究[J].中国药物与临床. 2020,20(04)：655-656.

【4】庞丹丹.标准化护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果及睡眠质量的影响[J].中国标准化. 2021,(24)：234-236.

【5】郭金宇.重症监护呼吸衰竭患者中实施综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果[J].中国医药指南. 2021,19(34)：170-171.

【6】胡流芳.气道精细化护理管理在重症监护室患者呼吸机相关性肺炎预防效果[J].中国高等医学教育. 2021,(05)：146-147.