延续护理在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的应用价值研究

延续护理在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的应用价值研究

殷珺1  ,袁莉2

1三峡大学第三临床医学院/国药葛洲坝中心医院 泌尿外科  湖北 宜昌  443000；2.宜昌市第二人民医院  湖北 宜昌  443000

【摘要】目的：分析延续护理用于输尿管结石术后带双“J”管出院病人的价值。方法：对2020年1月-2022年4月本科接诊输尿管结石术后带双“J”管病人（n=72）进行随机分组，试验和对照组各36人，前者采取延续护理，后者行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于并发症，试验组的发生率2.78%，和对照组22.22%相比（P＜0.05）。关于sf-36评分，试验组比对照组高（P＜0.05）。结论：输尿管结石术后带双“J”管出院病人用延续护理，并发症发生率更低，预后更好。

【关键词】延续护理；双J管；输尿管结石；并发症

    医院泌尿外科中，输尿管结石十分常见，其患病群体以中年男性为主，可损害病人身体健康[1]。目前，手术乃输尿管结石的一种重要干预方式，能够抑制疾病进展，但病人在术后通常需要留置双J管，但若病人在带管期间不能得到精心的护理，将极易出现并发症，影响康复进程[2]。本文旨在分析延续护理用于输尿管结石术后带双“J”管出院病人的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年1月-2022年4月本科接诊输尿管结石术后带双“J”管病人72名，随机均分2组。试验组女性15人，男性21人，年纪范围26-59岁，均值达到（36.48±3.92）岁。对照组女性16人，男性20人，年纪范围26-59岁，均值达到（36.89±4.05）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：注意事项告知、出院指导和复诊时间预约等。试验组配合延续护理：（1）组建延续护理小组，由护士长担任组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并对他们进行培训。开展小组会议，分析护理工作中存在的问题，并提出相应的解决对策，完善护理方案。（2）开通微信公众号，邀请病人关注该公众号，以定期为其推送健康咨询。组建微信护患交流群，一来能够方便护患之间的交流，二来能够实时在线解答病人的提问，三来能够便于病人之间治疗心得的分享。病人出院后，每周对其进行1次电话随访，每个月进行1次家庭访视，以了解病人的带管情况，同时向病人提供饮食、生活和心理等方面的指导。（3）部分随访内容如下：①嘱病人多喝温水，多吃果蔬，促进排尿与排便。告诉病人排尿期间要仔细观察尿量与尿液的颜色，若有异常，立即上报。要求病人控制每日饮水量在2500-3000ml的范围之内，以稀释尿液，并能起到冲洗尿道的作用。嘱病人千万不能憋尿，若有腰痛的情况，不要捶打腰部。检查双J管有无移位等情况，确保管道顺畅。②要求病人饮食清淡，食用低脂、高纤维、高蛋白、低盐与高维生素的食物，禁食生冷、辛辣与油腻的食物。嘱病人少量多餐，帮助病人养成良好的行为习惯，并劝导病人戒烟酒。告诉病人每日要规律作息，不得熬夜。拔管后，指导病人做适量的活动，如：四肢主/被动训练等。③主动和病人交谈，了解其心理诉求。建议病人培养兴趣爱好，如：下棋、插花、阅读或书法练习等，目的在于陶冶情操。向病人介绍治愈的案例，增强其自信心。鼓励病人，支持病人。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与呼吸疗法。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（肉眼血尿，及双J管移位等）发生者例数。

1.3.2 用sf-36量表评估2组干预后生活质量：总分100。得分和生活质量两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 并发症分析

    关于并发症，试验组的发生率2.78%，和对照组22.22%相比（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症统计结果表 [n，（%）]

  2.2 预后分析

    关于sf-36评分，试验组的数据（89.63±3.14）分，对照组的数据（83.01±3.68）分。对比可知，试验组的得分更高（t=7.9153，P＜0.05）。

3 讨论

临床上，输尿管结石十分常见，以血尿与腹部绞痛为主症。相关资料中提及，输尿管结石的发生与药物、代谢异常、饮食不当和环境等因素都有着较为密切的关系[3]。通过手术治疗能够对病人的输尿管结石进行有效的清除，但病人在术后需要留置双J管。延续护理乃新型的护理方法，且其同时也是医院护理工作的一种延续，能够采取家庭访视与电话随访等方式，了解病人的康复情况，同时也能根据病人的实际需求，向病人提供多方面的的护理指导，以提高其自护能力，减少并发症发生几率，改善预后

[4]。本研究，关于并发症，试验组比对照组少（P＜0.05）。

综上，输尿管结石术后带双“J”管出院病人用延续护理，并发症发生率更低，预后更好，值得推广。

参考文献：

[1] 谢妮. 延续护理对输尿管结石术后携带双"J"管出院患者并发症及满意度的影响效果分析[J]. 东方药膳,2021(6):180.

[2] 程晓旭,葛晓慧. 延续护理在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的应用价值研究[J]. 中国保健营养,2021,31(17):159.

[3] 张贻利. 延续性护理在输尿管结石术后携带双"J"管出院患者中的应用探究[J]. 家庭医药.就医选药,2020(7):302.

[4] 温秀连,戴丽萍. 基于微信平台的延续护理对输尿管结石术后携带双"J"导管出院患者自护技能、并发症发生率的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(4):126-127.