综合性护理干预对提高膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响

综合性护理干预对提高膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响

张玖春

江苏省宿迁市钟吾医院，江苏宿迁223800

【摘要】目的：探讨综合性护理干预在进行膝关节置换术患者中的应用效果。方法：随机选取2021年3月-2022年4月我院接收的68名膝关节置换术患者作为本研究对象，通过随机数字表法对研究对象进行分组，分别为参照组和观察组，每组各34名。参照组和观察组分别采用常规护理、综合性护理，对两组患者功能锻炼依从性、膝关节功能恢复优良率情况进行研究比较。结果：观察组功能锻炼依从性更高，膝关节功能恢复优良率更高，具有统计学意义。结论：将综合性护理干预应用在膝关节置换术患者护理干预中，可以改善患者膝关节功能，患者功能锻炼依从性较高，具有临床应用价值。

【关键词】综合性护理干预；膝关节置换术；功能锻炼依从性

膝关节是人体最复杂的大关节之一，承担着身体大部分重量，和其他关节相比，更容易遭受创伤，严重膝关节创伤者，需要进行人工膝关节置换术进行治疗，能够缓解患者疼痛，重建关节功能[1]。但是进行膝关节置换术的患者想要尽快康复，离不开术后良好的功能锻炼，而良好的功能锻炼，依赖于有效的护理干预措施，因此，为行膝关节置换术的患者应用安全有效的护理干预非常关键。本文为我院2021年3月-2022年4月期间在我院行膝关节置换术的患者68例实施综合性护理干预，并对护理效果进行分析，详细内容和结果总结如下文所述。

1 资料和方法

1.1 基本资料研究对象选用时间为2021年3月-2022年4月期间，均为行膝关节置换术的患者，按照随机数字表法为研究对象分组，各组均为34例。参照组中，男生和女生人数依次为17例和17例，包括年龄最大者70岁和年龄最小者33岁，中位年龄为（48.75±2.34）岁。观察组中，男生和女生人数依次为18例和16例，包括年龄最大者69岁和年龄最小者34岁，中位年龄为（48.43±2.22）岁。两组相比所得，年龄和性别方面均没有较大区别，符合比较条件，P>0.05。

1.2 方法参照组：开展常规护理干预，具体内容包括：病情观察、监测生命体征、体位护理、导管护理、术前指导、术后指导、功能锻炼基础指导、饮食护理，等等。

观察组：开展综合性护理干预，具体内容包括：认知方面：在患者入院前、术前、术后、出院时均进行不同阶段的功能锻炼相关知识的健康宣教，每次宣教时长保持半小时，宣教内容以功能锻炼的重要性和必要性为主，如有必要可为患者播放功能锻炼视频，也可制作功能锻炼卡片发放给患者。行为方面：在为患者进行功能锻炼指导时，通过亲身示范、个体指导相结合的方式进行，在术后1-3天，进行患肢股四头肌等长收缩、拉杠等训练，术后4-7天进行各体位的膝关节屈伸运动，术后8-10天进行直腿抬高、扶栏下蹲方面的练习。疼痛方面：为患者打造舒适体位，创造舒适环境，转移患者注意力，如有必要可使用止痛药物。心理方面：在患者入院、术前、术后、出院时为患者进行相应的心理护理，向患者介绍病情，介绍手术意义，介绍手术室环境、麻醉医生和手术医生、康复病例情况等，减少患者不良情绪。社会支持方面：向患者家属进行术后功能锻炼宣教，提升家属认知度，促进家属监督患者进行功能锻炼，加强患者锻炼积极性。

1.3观察指标分析两组患者的功能锻炼依从性情况、膝关节功能恢复优良率情况。功能锻炼依从性包括完全依从、基本依从、不依从三方面，总依从性为完全依从、基本依从两者例数和占总例数的百分比，通过调查问卷的形式进行评定。膝关节功能恢复优良率通过习惯件评分系统进行评定，分值85-100分为优、70-84分为良、60-69分为可、低于60分为差，总优良率为优和良两者例数和占总例数的百分比。

1.4 统计学方法本文研究结果涉及统计的内容均通过SPSS22.0统计学软件进行，统计项目涵盖计数和计量数据两种，前者通过T值和（均数±标准差）进行检验和表述，后者通过2和n(%)进行检验和表述，最终结果以P值和0.05的大小关系进行评定，小于0.05则表明统计意义存在。

2 结果

2.1两组功能锻炼依从性的比较  两组功能锻炼依从性相比，具有明显差异，具有统计学价值（P<0.05），如表1所示。

表1功能锻炼依从性的比较 [n(%)]

2.2两组膝关节功能恢复优良率的比较  两组膝关节功能恢复优良率相比差别较大，具有统计学价值（P<0.05），见表2。

表2 膝关节功能恢复优良率的比较 [n(%)]

3讨论

伴随社会的发展，医疗水平的提升，膝关节置换术的应用率也不断提高，但很多患者术后不进行功能锻炼，影响了康复进程，因此在患者实施膝关节置换术后，实施有效的护理干预非常重要。常规护理干预不能彻底缓解患者术前、术后的疼痛感，护理周期较短，难以提升患者功能锻炼依从性，因此护理效果并不理想，需要进行综合性护理干预[2]。综合护理能够从不同方面为患者进行护理服务，针对患者实际情况制定康复方案，进而对患者功能锻炼进行针对性指导，能够确保患者锻炼的遵循率，能够促进患者快速康复[3]。通过综合性护理干预，患者对疾病的认知度、功能锻炼的重视程度均可得到明显提升，能够减少患者术后痛感，缓解患者不良情绪，进而促使膝关节功能更好恢复，和常规护理干预相比，更具有护理优势[4]。

总而言之，为膝关节置换术后患者应用综合性护理干预，能够提升患者功能锻炼依从性，促进患者膝关节功能恢复，值得临床大力推广。

参考文献

[1]么杨.综合性护理干预对膝关节置换术后患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2021,36(09):135-136.

[2]史燕燕,王秋菊.健康信念对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复及功能锻炼依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2021,27(06):817-821.

[3]张海涛.综合性护理干预对提高膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响价值体会[J].中外女性健康研究,2018,(22):133-134.

[4]单娟,尤春芳,沈玉芳,等.综合性护理干预对提高膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响[J].解放军护理杂志,2017,34(12):59-61+76.