心理护理联合细节管理在神经内科重症患者中的疗效观察

心理护理联合细节管理在神经内科重症患者中的疗效观察

朱玮晔

扬中市人民医院  江苏  镇江  212200

【摘要】目的：探究对神经内科重症患者综合实施心理护理联合细节管理的临床效果和价值。方法：在2021年5月-2022年1月间我院进行治疗、护理的神经内科重症患者择取40例作为研究对象，随机分为两组，对照组20例，采用常规护理模式，研究组20例，实施心理护理联合细节管理。比较两组患者的焦虑、抑郁评分和患者满意度情况。结果：研究组患者的焦虑（27.173.57）抑郁（26.194.13）评分远低于对照组（36.663.22）（37.564.01）；但研究组患者的护理满意度（95.00）高于对照组（75.00）。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：心理护理联合细节管理模式对于神经内科患者的治疗效果有明显促进作用，可以有效降低患者焦虑、抑郁评分，改善其不良情绪，提高治疗依从性和配合度，进而获取患者对其护理服务的满意度。

【关键词】心理护理；细节管理；神经内科；重症患者；临床疗效

神经内科常见的危急症有：急性脑血管病（出血性和缺血性）、自发性蛛网膜下腔出血、颅脑创伤、癫痫发作、疼痛、颅内高压、晕厥、眩晕、急性中毒、脊髓损伤和外周神经的损伤等，主要开展神经系统疾病的诊断、治疗及预防工作。通过对符合条件的急性缺血性脑卒中采取药物溶栓治疗及血管内介入治疗，改善患者预后；独立开展脑血管造影检查，对偏瘫及失语患者行康复训练；诊断和评估神经肌肉病变等【1】。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是由2021年5月-2022年1月间在我院进行治疗、护理的40例神经内科重症患者，随机平均分为对照组和研究组，每组各20例。对照组患者年龄：44-74岁；平均年龄：（59.777.74）岁；男女比例：11:9。研究组患者年龄：43-71岁；平均年龄：（58.777.55）岁；男女比例：12:8。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 排除标准

此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。

1.3 护理方法

对照组患者采用常规护理模式，包括：病房巡视、生命监测、健康教育和饮食护理等。

研究组患者实施心理护理联合细节管理，其内容包括：（1）心理护理：注重培养患者的积极心理，对于患者的不良情绪要通过及时的沟通进行分析，利用换位思考法以消除其不良情绪，使其能够愉快接受，降低心理压力，树立积极的心态。引导患者主动倾诉自己内心的所思所想，积极的宣泄自身不良情绪，要正确指导患者利用一些自我放松的途径缓解患者精神上的压力，转移患者注意力，改善患者的不良情绪，改善患者生活质量【2-3】。（2）细节管理：① 医护人员做好手部清洁再对患者进行护理措施，要在每次与患者接触前后、配餐前后等进行洗手清洁。② 在为患者护理的整个过程中，要为其创造出一个安静、干净、舒适的恢复环境，定时进行消毒、清扫工作，保持患者良好的睡眠质量，提升其舒适程度。③ 管理医用设施时做好密闭处理，减少感染风险，并做好登记和记录。④ 用药指导：护理人员要按照医嘱敦促患者正确的服用药物，通过引导、劝慰、安抚的方式，注意说话的态度和语气，给予患者陪伴、支持和尊重【4】。⑤ 并发症预防：医护人员协助患者严格遵照医嘱进行护理措施，完善疾病管理的流程和程序，提高护理的质量和效率。

1.4 评价标准

比较两组患者的焦虑、抑郁评分和患者满意情况。

1.5 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表1 两组患者的焦虑、抑郁评分比较【x±s】

表2 两组患者的满意情况比较【n%】

3 结论

神经内科主要收治的患者大多数是脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、癫痫、痴呆及重症肌无力等疾病的患者。部分患者还伴有肢体瘫痪，语言障碍，大小便不能控制，生活不能自理等情况，因此病人常常性情急躁，悲观失望，顾虑多、孤僻、抑郁。通过对患者进行贴心服务，拉进与病人的距离，让病人感到亲切。从患者入院开始就对其进行健康教育，对患者讲解合理低盐低脂饮食的益处，养成良好生活习惯，认识到有效康复锻炼的重要性和长期预防的必要性。开展心理护理服务，提高护理服务水平，从细节抓起，建立良好的护患关系，将心理护理与细节管理联合，不断提升自身业务水平、工作能力和服务意识，以更加严谨负责的态度，更加优质热情的服务对待每一位患者，帮助其尽快康复

【5】。

参考文献

[1]郭宗艳,魏玲玲,姬盼盼等.心理护理联合细节管理在神经内科重症患者中的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2021,24(07):3-9.

[2]赵少敏.以信息-知识-行为理论为指导的护理干预对老年脑梗死患者心理状态及生活质量的影响[J].临床与病理杂志.2020，(08)：47-55.

[3]张营,刘燕,杲萌.个性化心理护理在老年脑梗死患者护理中的应用效果评价[J].山西医药杂志.2020，(16)：132-133.

[4]蒋燕萍,曾玉萍,杨蓉.预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果分析[J].四川医学.2020，(03)：188-198.

[5]李晨辉.全程护理干预预防颅脑损伤病人术中压疮发生的效果观察[J].护理研究.2019，(14)：213-227.