1627例健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的现况调查分析

1627例健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的现况调查分析

周晶晶1,董桂菊2

河南省职工医院文化路社区卫生服务中心全科 河南郑州 4500001

郑州蓝天健康体检门诊部体检科 河南郑州 4500002

[摘要]  目的  分析健康体检血脂异常患者健康促进生活方式量表（HPLP）Ⅱ评分的现况。方法  选取我院1627例健康体检血脂异常患者（2020年3月～2021年10月），通过一般资料调查表、HPLP Ⅱ等对其基础情况进行统计，以了解健康促进生活方式，并进行影响因素分析，同时提出临床干预措施。结果  1627例健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分为（134.59±16.37）分，其中，体育运动（15.73±2.67）分、健康责任（23.05±4.12）分、压力管理（20.47±2.58）分、营养（25.39±4.01）分、人际关系（24.10±3.56）分、精神成长（25.85±4.66）分；不同年龄、居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类，以及是否签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育的健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；多元线性回归分析显示，居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类、签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育均为健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素（P＜0.05）。结论  健康体检血脂异常患者健康促进生活方式有待改善，而居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类、签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育等均可对其产生影响。

[关键词]  健康体检；血脂异常；健康促进生活方式；影响因素

血脂为血浆中三酰甘油、胆固醇、类脂等的总称，也是动脉粥样硬化性病变形成的重要因素，可损伤机体心血管系统[1]。血脂异常为卒中、冠心病等心脑血管疾病发生的独立危险因素，近年其发生率逐年升高，严重威胁居民健康状况[2-3]。为加强健康体检血脂异常者规范化管理、提高其心血管疾病预防意识及能力，减少心血管等疾病发生，并为临床干预、防控提供指导，本研究借助1627例健康体检血脂异常患者体检数据、问卷调查结果进行现状分析，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取我院1627例健康体检血脂异常患者（2020年3月～2021年10月），其中男751例，女876例，年龄26～78岁，平均（52.18±10.37）岁，文化程度：小学及以下427例、初中432例、高中450例、大专及以上318例。研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2  纳入及排除标准 

1.2.1  纳入标准  均为健康体检者；均符合血脂异常相关诊断标准[4]，并经实验室检查确诊；知情本研究，签署同意书；认知功能正常。

1.2.2  排除标准  读写功能障碍；精神类疾病；伴有急性疾病；长期用药。

1.3  方法  通过临床资料回顾、问卷调查对患者基础资料进行收集。（1）一般情况，内容包括性别、年龄、文化程度、居住方式、家庭月收入等。（2）健康促进生活方式量表（Health promoting lifestyle profile，HPLP）共含有52个条目6个维度，分别为健康责任、压力管理、运动、营养、人际关系、精神成长，采用Liket 4点计分法，总分52分～208分，每个条目4个选项（从不、有时、经常、常规进行）分别计1分、2分、3分、4分，得分越高表示健康促进生活方式越好[5]。

1.4  观察指标  （1）健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分。（2）不同资料健康体检血脂异常患者的HPLP Ⅱ评分。（3）健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素。

1.5统计学分析  采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，多组间比较以单因素方差进行分析，两两比较以LSD-t检验，通过多元线性回归系数分析变量间关系，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分  1627例健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分为（134.59±16.37）分，其中，体育运动（15.73±2.67）分、健康责任（23.05±4.12）分、压力管理（20.47±2.58）分、营养（25.39±4.01）分、人际关系（24.10±3.56）分、精神成长（25.85±4.66）分。

2.2  不同资料健康体检血脂异常患者的HPLP Ⅱ评分 不同年龄、居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类，以及是否签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育的健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同资料健康体检血脂异常患者的HPLP Ⅱ评分

2.3  健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素 多元线性回归分析显示，居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类、签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育均为健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素（P＜0.05），见表2。

表2 健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素

3  讨论

3.1  健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分

血脂异常可引起多种疾病，近年有学者研究发现，该类疾病患者罹患高血压、糖尿病等的风险较高[6-7]，也有学者发现，成年居民血脂异常与不健康的生活方式等有关[8]。因此，积极了解血脂异常者健康促进生活方式具有重要意义。本研究调查结果显示，1627例健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分为（134.59±16.37）分，其中，体育运动（15.73±2.67）分、健康责任（23.05±4.12）分、压力管理（20.47±2.58）分、营养（25.39±4.01）分、人际关系（24.10±3.56）分、精神成长（25.85±4.66）分，与陈爱云等[9]学者研究结果，慢性病患者HPLP ⅡR评分（115.23±12.21）分存在差异，原因可能与研究选例对象不同有关，也可能与陈爱云等学者对量表进行了修正等有关。

3.2  健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素

本研究中，不同年龄、居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类，以及是否签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育的健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明以上因素可能会对健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分产生影响，临床可加以重视。进一步行多元线性回归分析，结果发现，居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类、签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育均为健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素（P＜0.05）。受教育水平越高者，其HPLP Ⅱ评分越高。文化程度越高，健康体检血脂异常患者认知功能越高，更易获取、理解更多、更全的健康资讯，更能认识到健康生活方式、自我管理的重要性，从而积极改变生活方式[10-11]。患者与家人、子女同居时，能为其提供物质支持、精神慰藉，从而保持良好的心理、社会适应状态，进而提高健康促进生活方式水平。合并多种疾病时，患者对健康的重视程度也较高，从而会通过改变生活方式来促进健康，但近年也有学者认为其与健康促进生活方式无关[12]，今后还需对此进行进一步研究。经济收入水平为居民生活、医疗的基础保障，家庭收入水平较高者，其在医疗支出方面心理负担较小，定期体检、复诊等健康促进行为较好，进而可养成良好的生活方式。知识是行为的基础，患者掌握的知识越全面，越易通过积极的态度来促进正性行为[13]。在患者签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育等时，其获取知识的机会越多，对待健康知识、健康行为等更为重视，故而HPLP Ⅱ评分较高。

3.3  护理干预建议

本研究认为，在临床干预过程中，医务工作者可从以下几方面进行。第一。健康教育方面。临床、社区等应加强对居民进行血脂相关知识的宣教，通过提高知识水平，促使其认识到血脂异常的损害，从而加强重视程度；还应积极宣教血脂异常的防治行为，提高居民对血脂异常的防范行为水平，从而减少血脂异常发生；还能通过宣教健康生活方式，减少居民不良生活行为等来减少血脂异常发生。第二，血脂异常管理。积极对不同性别、年龄、文化程度的患者进行个性化、规范化管理，提高其健康意识、理念，促使患者实施个性化的健康生活方式，改变不良生活习惯，减少疾病带来的损伤，防治动脉粥样硬化性心血管疾病

综上，健康体检血脂异常患者健康促进生活方式有待改善，而居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类、签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育等均可对其产生影响。

参考文献

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