依托咪酯用于乳腺癌手术患者的静脉麻醉维持对患者术后苏醒质量的影响分析

依托咪酯用于乳腺癌手术患者的静脉麻醉维持对患者术后苏醒质量的影响分析

魏红芳

邯郸市中心医院 （河北 邯郸） 056002

【摘要】目的：研究乳腺癌手术患者静脉麻醉维持使用依托咪酯药物对患者术后苏醒质量的影响。方法：选取我院于2019年1月-2021年12月进行乳腺癌手术患者100例，随机均分为分析组、常规组，每组50例，分析组术中麻醉维持为静脉输注依托咪酯10-15μg•kg-1•min-1；常规组术中持续输注丙泊酚6-8mg•kg-1•h-1。记录两组患者手术、睁眼、拔管、定向力恢复时间，以及不良反应发生率。结果：分析组患者手术时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于常规组，P值＜0.05；分析组患者术后不良反应发生率明显低于于常规组，P值＜0.05。结论：依托咪酯用于乳腺癌手术患者的静脉麻醉维持，患者术后苏醒质量良好，安全性较高，值得临床推广。

【关键词】依托咪酯；乳腺癌手术；静脉麻醉术后；苏醒质量

术后苏醒期是患者身体各项生理功能从麻醉状态逐渐恢复成麻醉前状态的重要过渡期，是围手术期的重要组成环节[1]。依托咪酯是一种短效、咪唑类衍生物的麻醉镇静药物，具有起效快、作用时间短、恢复平稳迅速等优点，被广泛应用于全身麻醉诱导。为此，我院特选取100例乳腺癌手术患者，手术时采用依托咪酯静脉麻醉维持，探讨该药物对患者术后苏醒质量的影响，现将详情报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

入选对象为我院于2019年1月-2021年12月时间段内进行乳腺癌手术患者100例，按照随机数字表均分方式处置入选病人，以每组50例为划分原则，将其分为分析组、常规组；分析组患者平均年龄（43.63±2.77）岁；常规组患者平均年龄（44.24±2.89）岁。两组患者基本资料均通过统计学分析整理，P值＞0.05，对比性良好。

1.2麻醉方法

两组患者均于术前8h禁食、禁饮，建立静脉输液通路，静脉注射乳酸林格液后连接静脉麻醉泵，并常规检测患者生命体征。手术前20min肌内注射阿托品0.5mg，静脉注射地塞米松5mg。

（1）麻醉诱导：常规给氧去氮5min，分析组：静脉注射芬太尼2.5μg•kg-1，依托咪酯0.3mg•kg-1（由江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H32022379为其批号，）行快速诱导，待患者肌肉松弛后，插入喉罩控制呼吸。常规组：给予丙泊酚1.5mg•kg-1（由云南龙海天然植物药业有限公司生产，国药准字H20213691为其批号），其余诱导方式与分析组相同。

（2）麻醉维持：持续静脉输注瑞芬太尼0.3μg•kg-1•min-1，分析组以13μg•kg-1•min-1持续输注依托咪酯；常规组以7mg•kg-1•h-1持续输注丙泊酚。手术结束前20min给予地佐辛5mg，手术缝皮时停止依托咪酯、丙泊酚以及瑞芬太尼输注。术后患者恢复自主呼吸、睁眼后拔管。

1.3观察指标

（1）记录两组患者一般指标，即手术时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间；

（2）记录两组患者术后出现恶心呕吐、体动、呼吸抑制不良反应发生率。

1.4统计学分析

本次研究使用SPSS25.0数据处理系统，计量、计数的表述方法即（±s）和[（n）%]，核查方法即t值和X2值；组间差异显著，则P值＜0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者一般指标对比

两组患者手术时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于常规组，P值＜0.05，见表1。

表 1 两组患者一般指标对比（±s，min）

2.2 两组患者术后不良反应发生率对比

分析组患者术后不良反应发生率明显低于于常规组，P值＜0.05，见表2。

表 2 两组患者术后不良反应发生率对比[（n）%]

3 讨论

乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤首位，手术治疗是首选治疗方案，手术时需全身麻醉，而术中麻醉药物的选择合理，能直接影响患者术后康复[2]。依托咪酯是临床当中常见麻醉药物，依托咪酯对心血管功能影响极轻微，且麻醉效果优秀，对呼吸系统影响极小；丙泊酚进入麻醉迅速、平稳，但对呼吸系统由抑制作用，术后可出现恶心呕吐等不良症状[3]。本次研究中，两组患者手术时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于常规组，P值＜0.05；分析组患者术后不良反应发生率明显低于于常规组，P值＜0.05。

综上所述，依托咪酯用于乳腺癌手术患者的静脉麻醉维持，患者术后苏醒质量良好，不良反应发生率较低，值得临床推广。

参考文献：

[1]汪鸿,刘伟娜. 依托咪酯联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜全子宫切除术后老年患者苏醒质量及炎性因子影响[J]. 中国计划生育学杂志,2020,28(10):1587-1590.

[2]崔萃,符臻. 全凭静脉麻醉复合罗哌卡因硬膜外麻醉对卵巢囊肿患者术后苏醒质量及切口疼痛程度的影响[J]. 养生保健指南,2020(7):70.

[3]韩丽,王素琴. 靶控输注全凭静脉麻醉对胆管结石患者术后苏醒质量的影响[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(2):117-118.