新政府会计制度下加强公立医院固定资产管理的相关思考

新政府会计制度下加强公立医院固定资产管理的相关思考

孔令芬

昆明市晋宁区人民医院 云南 晋宁650600

摘要：公立医院在我国公共医疗卫生体系当中占据重要的地位，属于深化医药卫生体制改革重要力量。公立医院的长期稳定发展至关重要，现代医院的管理制度主要是推动公立医院可以科学化、规范化与精细化的管理，并且加强医院资产的使用效益方面的运营管理，可以较好提高公立医院医疗服务质量。同时伴随会计制度实施，针对固定资产的核算和管理提出新的要求。本文将从医院会计制度的特点入手，着重分析医院会计制度与政府会计制度的异同，会计核算方法改变，以总结此次制度改革对医院固定资产管理带来的潜在影响，从而提出加强对公立医院固定资产管理的新思考。

【关键词】新政府会计制度；医院会计制度；固定资产

   政府会计制度的正式实施，能够完善政府会计核算的模式，也是可以有效深化财税体制改革基础。新政府会计制度适用在各行各业，能够有效提升预算管理与财务管理水平重要性，并且对于公立医院的固定资产管理会有比较大的影响，所以公立医院需要做好新政府会计制度执行准备的工作。

1新政府会计制度实施基本意义

1.1促进财税制体制的改革

通过新政府会计制度，将核算功能引入，同时采用收付实现制与权责发生制核算的方式，对预算管理制度实施完善以及改进，同时建立公开且全面、规范预算管理制度，并且从不同时期财政业务需求与特点出发，在实施会计制度的基础上，设置好相应的科学合理性报表体系与会计科目，能够有效对原有的会计制度稳定性与连续性实施保留，同时也能够对资产负债以及预算的情况反映完整的准确度。

1.2促进绩效管理水平与资金使用效益方面的提高

通过新的政府会计制度，根据权责发生制的相关原则，对其实施规范性收入、费用等方面，各项费用均会获得科学性的归集，同时可以有效提高事业单位的绩效评价，同时可以全面的对管理绩效评价制度进行预算方面管理，同时可以对预算管理进行完善，有效的提高政府会计信息质量，引入进权责发生制原则到会计制度中，强化财务会计功能，会计核算会比较合理、科学，能够进一步的完善预算管理的绩效评价制度，提高财政资金的使用效益。

1.3提高政府会计信息质量

在新政府会计制度实施后，可以规范事业单位在财务方面的核算，政府会计的标准体系可以得到有效完善，政府信息的会计质量能够得到有效的提升，权责发生制原则主要引入到财务会计当中，让财务会计的功能能够得到强化，会计核算则会较为合理与科学，并且在内容与范围方面全面性与可靠性可以得到提升，同时，政府的会计信息质量也可以得到提高。

2  医院会计制度与政府会计制度的比较

2．1医院会计制度与政府会计制度的相同之处分析

2．1．1会计框架及会计科目设置

就总体而言，医院会计制度与政府会计制度均在统一的会计框架下进行，因此二者具有相同的会计报表格式、总说明、会计科目名称和编号以及会计科目使用说明等。在会计科目设置方面，医院会计制度与政府会计制度二者在会计要素及一级科目设置层面并无太大差别。医院会计制度与政府会计制度均采用了资产、负债、净资产、收入以及费用这五大要素引导设置会计科目。

2．1．2收付实现制及权责发生制混合使用

医院会计制度与政府会计制度均采用了收付实现制与权责发生制核算基础。为了更真实地反映医院的营运成本，医院会计制度历经数次改革，已经引入权责发生制补充收付实现制的不足。此前，医院会计制度已要求在主要业务方面均采用权责发生制，而涉及财政资金的业务，医院则主要以收付实现制进行处理。政府会计制度同样以收付实现制与权责发生制为会计核算基础。在预算会计方面，政府会计制度要求采用收付实现制；在财务会计方面，则一般主要采用权责发生制。此外，对于纳入预算管理的资金，政府会计制度要求采用“平行记账”的方式。总而言之，尽管在制度施行的细节上存在差异，但医院会计制度与政府会计制度均应用了收付实现制与权责发生制并行的“双基础”核算。

2．2医院会计制度与政府会计制度的差异分析

医院因其本身的特点，所采用的医院会计制度与政府会计制度存在一定的差异。具体表现为：

2．2．1会计框架与会计科目细则

医院会计制度与政府会计制度的会计要素及一级科目设置相似，政府会计制度细分为77个财务会计科目以及26个预算会计科目，而医院会计制度则是以五个会计要素为大方向，设置了约52个会计科目。在会计科目设置方面，相较于医院会计制度，政府会计制度取消了财政项目补助支出科目以及待冲基金科目。需计入财政项目补助科目的支出根据实际情况计入相应的支出科目中，而此前通过待冲基金科目反映的用财政资金形成固定资产计提折旧，则直接反映在累计折旧或费用科目之中。

2．2．2会计核算及会计报告

如前所述，在政府会计制度的要求下，政府预算会计与财务会计处于相互独立又存在一定联系的模式。在同一个会计核算体系之中，政府预算会计和财务会计功能适度分离，政府会计制度同时具有财务会计与预算会计的职能，能够全面反映政府会计主体与预算及财务会计相关的信息。其中，政府会计制度要求通过五个基础会计要素进行会计核算，即资产、负债、净资产、收入以及费用，而对于预算会计，制度则要求通过预算收入、预算支出与预算结余这三个要素进行核算。而医院会计制度只要求根据基本的五个会计要素进行会计核算。此外，两项制度的差异还体现在最终结果的呈现上。政府会计制度要求财务会计核算出具财务报告，同时要求预算会计形成决算报告。而医院会计制度则仅要求最终呈现一套财务报表。

2．2．3获得固定资产的核算方式不同

医院会计制度核算的方式，根据权责发生制的原则，公立医院需要通过自有资金购入的固定资产进行以下的账务处理：一是借固定资产，二是贷应付账款。我院购入固定资产时根据归口管理的要求，由相应的部门进行固定资产的入库管理，入库管理人员把相应的入库单据交给库存会计进行账务处理：借：库存物品-设备器械库，贷：应付账款-应付设备款。根据合同付款时间是否到达付款时，借：应付账款-应付设备款，贷：银行存款。根据政府会计制度进行预算会计处理：借：事业支出，贷：资金结存。科室领用相应的固定资产时由相应部门进行出库，出库管理员把相应的单子交给库存会计进行账务处理：借：固定资产，贷：库存物品-设备器械库。这样可以实现固定资产的优化管理，也可以对固定资产在医院流转环节进行监督，专项资金购买的固定资产做到专款专用，为之后资产提折旧科目选择提供依据。根据收付实现制原则，公立医院经过财政补助资金、科教项目资金进行固定资产采购的时候，要按照以下的账务进行处理。首先，借固定资产，贷：待冲基金，借：科研项目支出、财政项目补助支出，贷：零余额账户的用款额度、财政补助收入、银行存款。另外，政府会计的制度核算方式是根据权责发生制的原则， 财务会计要进行以下账务的相关处理：借：固定资产（不需安装）贷：财政拨款收入、零余额账户用款额度、应付账款、银行存款等科目；预算会计下，借：事业支出，贷：资金结存、财政拨款预算收入等科目。所以，新会计政府制度下所采用是平行的记账会计核算的方式。

2．2．4医院固定资产计提折旧的会计核算方式不同。

公立医院经自有资金购入固定资产实施计提折旧时，要进行以下账务方面的处理：借管理费用、医疗业务成本、其他支出，贷累计折旧，采用科教项目、财政补助资金以及采购固定资产实施计提折旧，必须实施以下的账务处理：借待冲基金，贷累计折旧。

政府会计核算方式是根据权责发生制原则，财务会计账务处理主要是有以下几个方面：借单位管理费用、业务活动费用、经营费用，贷固定资产累计折旧。政府会计制度对固定资产计提折旧有了新的规定：当月增加的固定资产，当月计提折旧；当月减少的固定资产当月不提折旧；提足折旧继续使用的固定资产不再提折旧。我院资产管理会计根据当月的出库单在资产管理系统新增当月的固定资产，并在系统中计提当月的资产折旧。固定资产报废后在资产系统进行当月的资产注销，当月不再计提折旧。

根据收付实现制的相关原则，因为没有出现预算管理相关性现金收支业务，所以不需要进行账务处理。

在新政府会计制度实行后，需取消待冲基金，并且在计提固定资产折旧的时候，也不会冲减“待冲基金”，并且直接在相对应支出的科目当中列入支出，能够反映出公立医院全面运用的权责发生制度。

3新政府会计制度下公立医院加强固定资产管理相关对策

在新政府的会计制度实施之后，针对公立医院的固定资产进行核算，管理也会有相应的影响，所以公立医院要积极由实际情况出发，并且通过以下几方面加强对于固定资产的相关管理，方能够抓住新政府的会计制度给公立医院带来机会[3]。

3.1对固定资产做好相应的分类管理工作

新政府会计制度当中，需要把公立医院的固定资产分为六类：1、房屋及构筑物；2、专用设备；3、通用设备；4、文物和陈列品；5、图书、档案；6、家具、用具、装具及动植物。公立医院需要在全院资产盘点的基础上，实施固定资产重新分类管理。实际工作中资产的分类依据资产管理会计的职业判断，在系统中对当月新增的固定资产按照相应的标准进行分类，由于其知识面涉及与否可能会在分类中会把应归类固定资产的未进行固定资产归类，造成资产流失。随着网络技术和信息化的发展，资产管理效率和质量正在发生较大的提升，对资产管理精细化要求更高，因此必须提升资产管理人员的责任感，加强资产管理人员与使用保管人员的沟通和交流，保证资产分类的准确性。利用相关的信息化手段对资产进行监督管理。根据固定资产分类代码管理，能够统一财务软件固定资产系统与当地财政国有资产管理系统当中分类代码，可以提高公立医院固定资产管理的水平。

3.2固定资产的采购管理与后续的评估工作

通过新政府会计制度，对固定资产累计折旧进行计算，针对资金来源是不能够实施区分的，并且将其记录进全部医院的成本费用当中，可以大幅度增大公立医院成本的压力，所以公立医院需要提高内部控制管理的水平，对固定资产采购管理与后续评估流程进行完善。公立医院需要与自身实际的情况、市场经济发展的趋势进行结合，制定好相应固定资产的采购计划，需要按照医院需求实施采购。实施固定资产采购之前，需要调研公立医院现有的固定资产使用情况，针对所购买新的固定资产设备条件与可能会带来相应影响实施调研，优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的资产，杜绝盲目配置，同时结合医患的实际需求与医疗事业长期利益，对固定资产实施采购。针对公立医院内部各业务科室有部份固定资产重复配置，实际使用效率不高，公立医院资产管理部门应当会同财务部门，在资产清查盘点时认真梳理核实资产使用状况，能调剂使用的不在配置，注重资源共享，由于医疗资源得到充分的利用，降低了医疗成本。这给医院带来了直接的经济效益。

3.3完善资产管理信息系统的建设

因固定资产具有价值高，使用期长，管理难度大等特点，公立医院需要适应时代的发展需求，针对现有固定资产的信息系统实施不断升级与改造。实现资产从验收、入库、领用、转移、调拨、维修、借用、归还、报废处置等全生命周期的资产管理，为医院领导和各使用科室实时对资产使用情况一目了然，对资产各个环节记录操作随时了解；对整个资产生命履历可以一目了然。借助信息化建设的完善，固定资产计提折旧的工作会更加便捷，资产会计根据相应的资产管理制度和要求操作，这样极大提高计提资产折旧的工作效率和后期资产的管理工作。

参考文献

[1]姚轶凡,戴永冠. 新政府会计制度下公立医院会计核算的难点及对策[J]. 中国医院管理,2022,42(2):84-87.

[2]连金玉. 新政府会计制度下的公立医院预算管理的创新分析[J]. 知识经济,2021,580(16):82-83.

[3]黄晓春. 新政府会计制度下提高公立医院会计信息质量研究——基于持续质量改进方法[J]. 卫生经济研究,2020,37(11):63-65.

［2］董音茵．医院会计制度与政府会计制度的对比探讨［J］．财会学习，2018（25）：102－104．