围术期优质护理在射频消融术治疗阵发性房颤中的应用效果

围术期优质护理在射频消融术治疗阵发性房颤中的应用效果

唐芬

成都市第五人民医院 四川成都 611130

【摘要】目的 在治疗阵发性房颤的过程中，利用射频消融术，且同时给予患者围术期优质护理，分析运用这种方法产生的效果。 方法 44例患者被纳入此次研究中，患者全部为阵发性房颤，且接受射频消融术治疗，收治开始时间为2020年3月，结束时间为2022年1月，随机均分，各22例，常规护理用于A组患者，围术期优质护理用于B组患者，分析两组疗效。  结果 B组治疗有效率高于A组（P＜0.05）。  结论 在治疗阵发性房颤的过程中，利用射频消融术，且同时给予患者围术期优质护理，可以有效优化治疗效果。

【关键词】阵发性房颤；射频消融术；围术期优质护理

房颤的全称为心房颤动，这种疾病为心律失常疾病之一，属于心内科发生率比较高的一种疾病，可能诱发脑卒中，最终导致患者死亡。阵发性房颤通常不超过7天可以自行终止，然而极易于复发。长时间以来，在针对这种疾病开展治疗的过程中，通常运用药物治疗，但是这种治疗效果并不理想，副作用发生率比较高[1]。最近几年，积极运用射频消融术治疗这种疾病，具有较多的优势。同时给予患者有效的护理措施，优化预后。此次研究主要分析在治疗阵发性房颤的过程中，利用射频消融术，且同时给予患者围术期优质护理产生的效果，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

44例患者被纳入此次研究中，患者全部为阵发性房颤，且接受射频消融术治疗，收治开始时间为2020年3月，结束时间为2022年1月，随机均分，各22例，A组女、男比例为10:12，年龄为40至82岁之间，均值为（63.22±3.00）岁。B组女、男比例为9:13，年龄为41至83岁之间，均值为（64.58±3.84）岁。患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组使用常规护理，对手术开展并发症护理等。

B组运用围术期优质护理，详细操作：

（1）手术前护理措施：在手术前做好有关准备工作，对患者开展超声心电图等一些检查，了解患者身体具体情况。且针对需要开展射频消融术的患者，在手术前需要暂停使用抗心律失常药物，时间不能少于5个半衰期，避免影响手术。在手术前同样需要针对导管入路的穿刺位置开展备皮。最后，需要针对患者开展碘过敏试验，确定患者无过敏症状。

（2）手术中护理措施：在手术中给予患者平卧位，对其四肢进行约束，开展手术前常规仪器的连接，确保静脉通路足够畅通，按照患者具体情况准备相应的急救药物，为患者讲解可能出现的不适感，消除患者的恐惧等不良情绪，提高患者配合的程度。

（3）手术后护理措施：手术后需要及时对患者开展心理护理，大部分患者在射频消融术后需要进行CCU病房，因为家属无法对其进行陪伴，且病房环境陌生，导致其产生各种不良情绪，例如恐惧等。需要及时对患者开展心理疏导，且安排患者家属进行探视；在手术后需要加强生命体征监测等，确保及时发现患者出现的异常情况；加强对患者的健康宣教，叮嘱患者少食用刺激性食物，多食用营养物质丰富的食物，提高自身的抵抗力，避免疾病复发。

1.3观察指标

比较两组治疗效果。显效是指在手术后，患者房颤没有发作或者发作次数比较少，每年不超4次，或者每次时间不超过30分；有效指的是手术后，患者房颤发生次数和每次发生时间明显下降，且下降幅度超过60%；无效指的是手术后，患者房颤发生次数和每次发生时间无明显好转，乃至出现恶化趋势[2]。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组治疗有效率高于A组（P＜0.05），见表1。

表1：比较两组治疗效果[n(%)]

3、讨论

阵发性发颤属于临床比较普遍的一种心律失常，可能诱发心肌等一些症状和脑卒中等一系列并发症，且和心力衰竭等疾病具有一定的联系，病情较轻的话会为患者生活质量带来不利影响，病情严重会导致患者残疾或者死亡[3]。过去在针对这种疾病开展治疗的过程中，主要运用药物，例如开展抗凝治疗等，因为药物存在毒副作用等一些不足之处，治疗效果并不理想。射频消融术是根治这种疾病的一种方法，这种方法可以得到良好的治疗效果，且并发症发生情况比较少。但是手术同样属于一种创伤性操作，为了减小手术为患者产生的创伤，那么可以运用有效的护理措施。

围术期优质护理是一种全面的护理模式，有利于给予患者全面的优质护理。在围术期优质护理中，手术前需要安排专业的护理人员为患者开展手术前有关知识宣教，且叮嘱患者在进食的过程中需要格外注意，且加强对手术位置的清理，鼓励患者开展床上排便训练，且为其介绍手术中会出现的各种反应，叮嘱患者在发现不适症状后，需要立即通知医生或者护理人员。在手术的过程中，需要给予患者合适的体位，加强对患者生命体征的观察，为患者做好保暖措施，改善患者的各种不适感，使其可以更好的配合手术

[4]。在手术后，需要及时对患者开展心理护理，减轻患者各种不良情绪，使其可以更好的配合手术后的护理工作，在手术后需要加强对患者生命体征的观察，且对开展抗凝治疗，使用肝素等一些药物，避免早期房颤的复发，避免手术后出现心律失常。在手术后需要对患者开展健康宣教，叮嘱患者需要食用清淡以及容易消化的食物，不能食用辛辣等食物，叮嘱患者每日多饮用温水，促进造影剂的排出，按时服用药物，加强锻炼，不能过量运动，防止影响康复。

总而言之，给予行射频消融术的阵发性房颤患者围术期优质护理，可以使患者的治疗效果得到有效优化。

参考文献：

[1]阮静. 连续性干预在阵发性房颤射频消融术后患者中的应用价值[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(15):2514-2516.

[2]贺鹏康,杨颖,范芳芳,李康,王禹川,王梓凝,周菁,丁燕生,蒋捷. 左心房顺应性参数与阵发性心房颤动射频消融术后复发率相关性分析[J]. 中国介入心脏病学杂志,2020,28(2):94-101.

[3]程烨,陶海龙,王丹,尹倩,孟哲,辜和平,赵江涛,朱揆,和银行,颜小飞. 阵发性房颤导管射频消融术后早期房性早搏负荷对房颤晚期复发的影响[J]. 河南医学研究,2019,28(19):3471-3474.

[4]李文章,王秋林,吴奇,冯凯歌,杨怡,王丹,王沛坚. 射频消融术治疗阵发性房颤合并长R-R间期的效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(11):64-66.