优质护理对急性脑梗死患者急诊护理质量的影响

优质护理对急性脑梗死患者急诊护理质量的影响

汪沛沛  ,柯绪芬  ,蔡兴娇

马鞍山十七冶医院 急诊科 243000

【摘要】 目的 优质护理对急性脑梗死患者急诊护理质量的影响。方法 选取58例我中心收治的急性脑梗死患者进行研究，时间2020年3月－2022年3月，按照护理方式不同分为观察与对照两组，各29例。对照组应用常规急诊护理，观察组于前者基础上实施优质护理。评价两组的护理效果。结果 观察组各指标均好于对照组（均P＜0.05）。结论 优质护理能够在患者的急诊护理中发挥重要的作用。

【关键词】急性脑梗死；优质护理；急诊护理质量

急性脑梗死是我国高发的脑血管疾病，此病临床多见于中老年人群，目前的医学研究表明，此病的发生与基础疾病、不良生活习惯等存在关联性。临床表现上，患者可出现四肢麻木等症状，而在疾病发生后患者能否及时得到救治，对于保证患者的生命安全以及预后改善有现实意义。其中，在对患者进行急诊救治的过程中，需要加强医护配合，提高患者临床诊治的效果及质量，因而护理方法对于确保患者的救治效果至关重要[1]。所以，在患者的干预中实施优质护理就成为一条有效路径。鉴于此，此次研究将围绕着优质护理对急性脑梗死患者急诊护理质量的影响进行论述，详细报道如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取58例我中心收治的急性脑梗死患者进行研究，时间2020年3月－2022年3月，按照护理方式不同分为观察与对照两组，各29例。纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2018）》中的诊断标准且均实施溶栓治疗；②临床资料完整；排除标准：①合并肿瘤、结核类疾病；②精神病史；③无法完成各项调查。对照组男15例，女14例，年龄45-78岁，平均年龄（56.89±5.64）岁；观察组男17例，女12例，年龄41-79岁，平均年龄（57.05±5.28）岁。研究资料间的可比性成立（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规急诊护理，具体按照相关流程进行护理，密切配合医师对患者进行救治等。

1.2.2 观察组

观察组于前者基础上采用优质护理，具体见下：（1）绿色通道。患者到院或120接诊入院后，当即建立静脉通道，并对患者进行吸氧，由经验丰富的人员，观察患者面色、意识，并由专人检测患者血压、心率，及时告知神经内科医师前往现场，同时间急诊护士要做好急救准备。（2）抢救护理。①溶栓前。溶栓前与患者沟通，安抚患者紧张情绪，同阶段，医务人员要进行溶栓前的各项检查，并配合医师对患者进行病情评估。②溶栓中。溶栓治疗的过程中，医务人员要对患者实施常规体征监测，配合医师的溶栓操作，出现异常及时汇报，若患者存在不良情绪及时加以安抚，减轻不良情绪的影响。③溶栓后。溶栓治疗结束后，继续观察患者体征，嘱咐患者配合治疗，同时分散患者注意力，消除患者与家属鼓励。（3）康复护理。溶栓治疗后患者转入普通病房前，要评估患者情况，引导患者进行早期肢体功能训练，积极按摩下肢，定时翻身，同时嘱咐其坚持后续饮食护理、康复训练等。

1.3观察指标

评价两组的护理效果。抢救情况包括分诊评估时间、转诊时间、抢救时间。采用NIHSS评分，评价患者神经功能，分值越低神经功能越好，采用ADL评分评价患者生活活动能力，分值与生活活动能力成正比。护理满意度采用自拟问卷评价主观满意度，满意度=（很满意+较满意）/不满意×100%[2]。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件进行数据处理，百分比为计数资料，行x2检验，均数±平方差（±s）为计量资料，行t检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2结果

2.1 58例患者的抢救情况比较

观察组分诊评估时间、转诊时间、抢救时间均短于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 58例患者的抢救情况比较（±s，min）

2.2 58例患者的NIHSS、ADL评分及满意度比较

观察组NIHSS、ADL评分及满意度均好于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2 58例患者的NIHSS、ADL评分及满意度比较（±s，%）

3讨论

急性脑梗死起病仓促，且病情发展快，救治不及时便会危及患者生命安全。现代医学研究表明，急性脑梗死发生的早期，对患者予以溶栓治疗，对于挽救患者生命，改善患者预后有重要意义[3]。但溶栓治疗多要在疾病发生后4h内实施，所以及时开展至关重要。同时，在急诊中心的急性脑梗死患者的救治中，急救时间开展的时间越早，患者的抢救效果就越好。因此，急性脑梗死在发生后，临床就需要通过有效的护理方法，帮患者争取到宝贵的时间，提高急诊效果。此前临床所采用的常规急诊护理，虽然能取得一定的作用，但不足也较为明显，这主要是因为，其流程并不规范，各环节连接并不紧密，以致不能合理分工，继而制约护理效率

[4]。因此可以在其基础上实施优质护理，通过优质护理的应用，可以在急诊护理的基础上确保患者护理工作的流程化，保证各个护理环节的衔接，使患者可以得到及时、有效的护理。并且，优质护理的落实还可以使急诊护理规范化，即根据不同时间节点患者的情况，采取相应的护理，辅助急救工作的有序开展，帮助患者节省急救的时间。实践表明[5]，优质护理在落实后可以缩短患者的急救耗时，耗时缩短的基础上更有助于溶栓治疗的及时开展，从而降低疾病对患者神经功能、活动能力的影响，使患者的预后改善，同时该种方法应用后，患者在高质量护理下，自身的护理满意度亦能有所提高。大量临床报道指出[6]，优质护理对于保证急性脑梗死患者的救治质量有重要作用。但要特别注意的是，优质护理的实施需要医务人员具有快速反应能力，所以这就需要加强对医务人员的培训，以提高其综合能力。

本次研究结果表明，观察组分诊评估时间、转诊时间、抢救时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组NIHSS、ADL评分及满意度均好于对照组（P＜0.05）。由此可见，在急性脑梗死患者的急诊护理中，单依靠常规急诊护理整体效果并不理想，所以可在其基础上实施优质护理。通过优质护理的应用，可以大大提高患者的抢救效率，并能为患者的预后改善提供支持，这与既往报道的结果接近。说明优质护理在此类患者的干预中价值显著。

综上所述，优质护理能够在患者的急诊护理中发挥重要的作用。

参考文献：

[1]范爱红. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J]. 沈阳药科大学学报,2021,38(S2):108+110.

[2]初春. 急诊护理流程对急性脑梗死患者的急救效果[J]. 中国医药指南,2021,19(32):139-140.

[3]林小玲. 急诊护理路径模式对急性脑梗死患者睡眠质量及治疗依从性的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(8):1445-1447.

[4]王妍. 全程优化急诊护理对急性脑梗死患者抢救效果的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(16):28-30.

[5]杜晓谱. 对急性脑梗死患者使用优化院前急诊护理的急救疗效及对患者神经功能的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(8):860-861.

[6]吕艳妮. 急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(6):226-227.