综合护理干预对泌尿外科术后并发症患者预后的影响

综合护理干预对泌尿外科术后并发症患者预后的影响

张梅燕 ,黄晓花

联勤保障部队第900医院  福建福州350000

摘要：目的：综合护理干预对泌尿外科术后并发症患者预后的影响。方法：实验于2020年1月至2021年1月期间选择90例因泌尿系统疾病前来我院泌尿外科进行就诊与治疗的病人进行调研，参与本次调研病人均接受对症治疗，同时对其实施护理干预，按照护理举措将其命名为常规组与研究组。常规组所采用的护理方案为传统常规护理，研究组所采用的护理方案为综合护理干预。总结与探究2种护理方案实施效果。结果：（1）常规组护理满意评分结果低于研究组护理满意评分结果，两组对照差异明显，（P<0.05）。（2）常规组常识知晓评分结果与研究组常识知晓评分结果相比较低，两组对照差异明显，（P<0.05）。（3）常规组住院时间与研究组住院时间相比较长，两组对照差异明显，（P<0.05）。（4）常规组并发症发生率为20%高于研究组的2.22%两组对照差异明显，（P<0.05）。（5）常规组护理配合评分与研究组护理配合评分对照，前者较低后者高，两组对照差异明显，（P<0.05）。结论：泌尿外科手术治疗中，配合综合护理干预，可提高护理质量，此方案值得临床应用与普及。

关键词：综合护理干预;泌尿外科;并发症;影响

泌尿系统疾病在临床治疗中属于常见且多发的疾病，因患病位置比较特殊，在疾病早期大多数病人都忽视了疾病。随着疾病的发展、进展，因疾病而诱发与引起各种症状，例如疼痛、尿频、尿急等，进而给病人生活质量造成影响，甚至是威胁到病人生命安全。由于疾病特殊性，在临床治疗中通常会采用手术治疗，虽然手术治疗可缓解病人疼痛感，促使病人身体康复，但由于手术治疗方案特殊，手术属于有创操作的一种，在治疗期间病人会因此产生疼痛感、不良反应，但由于手术治疗会涉及到病人隐私部位，加至病人对于医疗知识了解程度较低，而导致病人发生手术不配合情况，部分病人还发生恐惧、紧张反应，进而影响到手术治疗效果。我科室为了提高手术治疗效果，在治疗期间配合护理干预，通常情况下临床常用护理干预方案，而我科室为了提高护理质量，则采用综合护理。为了总结与探究2种护理方案实施效果，于2020年1月至2021年1月期间选择90例因泌尿系统疾病前来我院泌尿外科进行就诊与治疗的病人进行调研，具体实施情况、结果分析，见如下阐述、报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验于2020年1月至2021年1月期间选择90例因泌尿系统疾病前来我院泌尿外科进行就诊与治疗的病人进行调研，参与本次调研病人均接受对症治疗，同时对其实施护理干预，按照护理举措将其命名为常规组与研究组。常规组：n=45例，男者：n=23例、女者：n=22例，年龄在28岁至63岁之间，中位年龄为45.21岁。研究组：n=45例，男者：n=22例、女者：n=23例，年龄在30岁至63岁之间，中位年龄为45.29岁。本次实验均在病人、病人家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。最后，实验须得到伦理委员会的批准。参与本次调研病人均知晓本次调研，自愿参与，病签署《知情书》。纳入本次调研均符合纳入标准，不患有痴呆、精神类疾病。

1.2 实验方法

常规组所采用的护理方案为传统常规护理，具体如下：在手术结束后，护理人员要观察病人排尿情况，手术后的排尿量，同时了解与询问缤瑞是否发生排尿疼痛、血尿以及尿潴留、排尿困难等表现。另外，护理人员还应遵照医嘱对病人实施抗生素治疗，同时告知病人多饮水，在手术后常规留置导尿管，在留置导尿管期间，需要按时观察引流情况，确保管道畅通。

研究组所采用的护理方案为综合护理干预，具体如下：（1）情况了解：泌尿外科手术治疗后，部分病人发生了并发症，常见并发症为切口渗液、术后出血、尿路感染、皮下气肿等，为此护理人员要合理的分析病人术后发生并发症的因素，同时了解并发症类型，再结合病人实际情况指定护理方案。（2）对症护理：手术结束后，护理人员应按时、按需对病人实施伤口消毒，在消毒结束后自然风干，消毒次数要保持在合理的范围内，避免病人肌肉组织遭受过度刺激，从而导致细菌细菌侵入，进而诱发与引起局部感染、全身感染，在手术结束后对于存在渗液、皮下气肿者要根据病人实际情况对病人实施亚低温治疗，另外护理人员每日应开展局部治疗2次，时间在7天至9天，直至病人能够完全吸收渗液、皮下气肿；（3）活动干预：日常护理中，护理人员应结合病人实际情况，带来病人身体情况允许后，指导病人下床活动，避免病人发生腹胀等表现，如果病人发生严重腹胀情况，要对其实施对症干预，包含低压灌肠、放置肛管以及胃肠减压等，另外护理人员海英结合病人实际情况，检查病人腹腔情况，肠漏情况。（4）出院干预：对于即将出院的病人，护理人员要对其实施出院指导，告知病人回到家中后，要正常起居、规律性活动、健康合理饮食，保持良好的生活习惯，同时告知病人出院后的注意事项，并叮嘱病人严禁伸展动作、突然下蹲、重体力劳动，还应指导病人如何观察尿液量以及尿液颜色， 倘若出现异常症状马上回院复查。

1.3 评价标准

   本次实验将对比护理结果。（1）护理满意评分结果：采用评分方式进行评价，总得分值越高证明病人对于本次护理越为满意。（2）疾病常识知晓程度：采用评分方式进行评价，总得分值越高证明病人对于疾病常识掌握程度越高。（3）住院时间。（4）并发症发生率：并发症发生率：采用发生、未发生表述，计算发生。（5）护理配合程度：采用评分方式进行评价，总得分值越高证明病人护理配合情况越好。

1.4统计学方法

对结果进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，正态，方差齐资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1常规组、研究组护理满意评分结果对照

常规组：n=45例，发放与回收45份有效调研问卷，经统计病人满意本次护理，同时给予81.22±1.32分；研究组：n=45例，发放与回收45份有效调研问卷，经统计病人十分满意本次护理，同时给予91.25±1.41分，常规组护理满意评分结果低于研究组护理满意评分结果，两组对照差异明显，（P<0.05）。

2.2常规组、研究组疾病常识知晓程度对照

常规组：n=45例，发放与回收45份有效调研问卷，经统计病人基本掌握护理常识，护理常识知晓度为77.21±1.62分；研究组：n=45例，发放与回收45份有效调研问卷，经统计病人掌握护理常识，护理常识知晓度为89.95±1.54分，常规组常识知晓评分结果与研究组常识知晓评分结果相比较低，两组对照差异明显，（P<0.05）。

2.3常规组、研究组住院时间对照

常规组：n=45例，病人住院时间为7.41±2.39天；研究组：n=45例，病人住院时间为5.41±1.21天，常规组住院时间与研究组住院时间相比较长，两组对照差异明显，（P<0.05）。

2.4常规组、研究组并发症发生率对照

常规组：n=45例，并发症发生例数：n=9例，发生率为9/45（20%）；研究组：n=45例，并发症发生例数：n=1例，发生率为1/45（2.22%），常规组并发症发生率为20%高于研究组的2.22%两组对照差异明显，（P<0.05）。

2.5常规组、研究组护理配合评分对照

常规组：n=45例，经对照病人能够配合护理，护理配合评分为80.11±1.05分；研究组：n=45例，经对照病人能够配合护理，护理配合评分为90.05±1.02分，常规组护理配合评分与研究组护理配合评分对照，前者较低后者高，两组对照差异明显，（P<0.05）。

3 讨论

泌尿外科是我院重要科室，所收治病人为泌尿系统疾病患者，由于泌尿系统疾病存在特殊、私密性，部分病人因难以提起疾病，而延误最佳治疗时期。泌尿外科治疗中，常用治疗方案为手术治疗，虽然手术治疗可改善临床症状，但由于疾病特殊，手术治疗方案特殊，大多数病人在治疗期间都存在焦虑、抑郁等负性情绪反应，进而增加手术治疗难度。基于上述情况，我科室配合了护理干预，通常情况下，临床常用护理干预方案为传统常规护理，这种护理方案虽然有效，但实施效果不甚理想。为了提高护理质量，我科室采用了综合护理干预。综合护理干预属于新型护理方案，这种护理方案在实施期间不仅能够弥补传统常规护理的不足之处，还能够保留其优势。护理人员在手术前与病人沟通，交流，可帮助病人缓解恐惧情绪反应、焦虑情绪反应，再对病人实施健康教育，告知病人戒酒、戒烟的重要性，在协助病人完成术前各项检查，指导病人进行呼吸训练，可提病人护理配合程度，术后康复效果。最后对病人实施出院护理，使病人回到家中仍然可保持健康、合理的生活。

本次调研结果证实：（1）常规组护理满意评分结果低于研究组护理满意评分结果，两组对照差异明显，（P<0.05）。（2）常规组常识知晓评分结果与研究组常识知晓评分结果相比较低，两组对照差异明显，（P<0.05）。（3）常规组住院时间与研究组住院时间相比较长，两组对照差异明显，（P<0.05）。（4）常规组并发症发生率为20%高于研究组的2.22%两组对照差异明显，（P<0.05）。（5）常规组护理配合评分与研究组护理配合评分对照，前者较低后者高，两组对照差异明显，（P<0.05）。此结果充分的表明研究组所采用护理方案的优异性。

综上所述，泌尿外科手术治疗中，配合综合护理干预，可提高护理质量，此方案值得临床应用与普及。

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