饮食干预对胃癌根治术术后患者胃肠道功能恢复及并发症的影响

饮食干预对胃癌根治术术后患者胃肠道功能恢复及并发症的影响

张燕维

陕西省人民医院  陕西省西安市 710000  

【摘要】目的：观察饮食干预对胃癌根治术术后患者胃肠道功能恢复及并发症的影响。方法：选取我院胃癌根治术患者68例（2020年8月至2021年9月），随机分为饮食干预的观察组（34例）与常规护理的对照组（34例），观察患者胃肠道功能恢复及并发症。结果：与对照组相比，观察组胃肠道功能恢复时间短，并发症发生率低，P＜0.05。结论：给予胃癌根治术患者饮食干预，能促进胃肠道功能恢复，且并发症少，值得借鉴。

【关键词】饮食干预；胃癌根治术；胃肠道功能恢复；并发症

胃癌在全部肿瘤中所占比例较大，且具有较高的病死率，对于患者而言，其主要治疗方式为胃癌根治术，在患者病情改善方面具有重要意义[1]。但是临床发现患者手术治疗期间会由于麻醉抑制、手术刺激等而对其胃肠道功能造成影响，导致其胃肠道蠕动减弱或消失，出现各种不良情况[2]。因此，必须对患者术后饮食干预引起重视，促进术后恢复。本研究选取我院胃癌根治术患者68例，观察饮食干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年8月至2021年9月，选取我院胃癌根治术患者68例，随机分为2组，各34例。对照组男19例，女15例，年龄51至78（65.32±2.83）岁，观察组男20例，女14例，年龄52至79（66.76±2.35）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：了解患者需求及感受，调动其主观能动性，向患者说明术后恢复知识，有效镇痛等。

观察组：①患者术后早期胃肠功能处于恢复阶段，在这一时期需要减少胃内容物对吻合口的刺激，进而防止出现吻合口水肿等情况，患者需要通过静脉供给营养及水分。②患者术后度过手术创伤期后会出现肛门已排气的情况，在这种情况下患者食欲会提升，可给予20至30ml温开水，在无任何异常的情况下给予米汤，1天1次，1次40ml，第二天之后逐渐增加进食量，1天3至4次，1次60至80ml，第三天给予米汤、菜汁，1天4至5次，1次80至100ml，第四天给予鱼汤等普通流质，1天4至6次，1次100至200ml。进食期间可根据具体情况进行调整。③以上两个阶段无明显不适时给予蒸蛋羹、藕粉等，逐渐增加进食量，进食易消化、少渣的食物，如面条、豆腐脑等。在此期间，注意患者不能大量进食。④在患者无任何不适症状且消化功能恢复正常后，应给予其软食，如米饭、馒头等，其特点为易咀嚼、易消化，并且对肉类进行炖、蒸。患者不能进行油煎食物及纤维素较多的蔬菜。

1.3观察指标

胃肠道功能恢复时间；并发症发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1胃肠道功能恢复情况对比

观察组少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 胃肠道功能恢复情况对比（h）

2.2并发症发生率对比

观察组（0.00％）低于对照组（11.76％），P＜0.05，见表2。

表2 并发症发生率对比（n％）

3讨论

胃癌是一种恶性肿瘤，其常见发病部位胃窦、胃小弯等。该病常进行胃癌根治术治疗，临床研究表明，部分胃癌患者死亡并不是由于疾病自身，而是由于术后营养不良[3]。患者术后常存在食物消化吸收障碍的情况，主要原因为其术后胃部容积会减少，进而使其胃部消化及贮存功能降低，进一步影响其食量，严重时出现消化功能障碍。随着现代医学模式的转变，人们对胃癌根治术术后胃肠功能恢复引起了更高的重视，需要通过有效的干预，给予早期饮食指导，合理进食，并且对食物种类进行合理的调整，满足身体所需营养，促进术后身体康复，而且降低并发症发生率。

本研究结果中，与对照组相比，观察组胃肠道功能恢复时间短，并发症发生率低，P＜0.05。饮食干预是护理工作中的一个重要方面，其主要对患者健康情况进行评估，然后根据具体情况制定饮食计划，能为患者提供合适的食物，根据恢复情况保持其食欲，并且协助患者进食，同时加强饮食指导等，促进其身体逐步康复[4]。将其应用于胃癌根治术患者中，在患者早期恢复阶段，可通过静脉供给营养及水分，能防止胃内容物对吻合口形成刺激，进而降低并发症发生率。患者肛门排气后先给予温开水，观察患者情况，在其无异常时给予米汤，逐渐增加食量，然后过渡至普通流质

[5]。患者恢复良好时给予易消化、少渣食物，胃肠道功能恢复后进食软食，并且选择合适的食物，可以增加食物的花样，促进其食欲的提升。

所以，饮食干预用于胃癌根治术患者中，能促进胃肠道功能恢复，且并发症少，具有推广价值。

参考文献：

[1]张生梅,郭起贤,王成.临床路径管理对早期胃癌根治术后患者胃肠道功能恢复及并发症的影响[J].癌症进展,2019,17(7):862-864.

[2]张玉玲,李妍,刘秀兰,等.回馈健康干预模式对胃癌根治术患者胃肠道功能恢复及心理弹性的影响[J].癌症进展,2020,18(16):1724-1727.

[3]张文荣,魏莉.肠内、外营养饮食干预对胃癌根治术后恢复、营养状况及免疫功能的影响[J].海南医学院学报,2019,25(1):58-60，64.

[4]魏芳.以问题为导向的护理干预对腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠道功能及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2020,49(22):3171-3174.

[5]申琳,刘敏.术后护理干预在促进胃癌根治术患者术后胃肠功能康复中的应用效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(15):1938-1940.