成都市第五人民医院 四川成都 611130
【摘要】目的:分析对老年慢阻肺患者实施心理护理干预的临床应用效果。方法:选择我院于2020.10-2021.10月,1年内收治的78例老年慢阻肺患者,将所有患者用数字随机表法分组为对照组(39例,使用常规方法护理)和观察组(39例,实施心理护理干预)。结果:观察组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显低于对照组,同时观察组的肺功能明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对老年慢阻肺患者实施临床治疗时,通过心理护理干预可取得明显更佳的效果,可显著改善患者治疗时的心理状态,改善患者肺功能,有较高应用价值。
【关键字】心理护理;老年慢阻肺;应用效果
老年慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢性阻塞性肺病发病原因尚不明确,一般认为与环境因素、遗传因素、气道反应性、个体肺发育等有关[1]。常见症状主要有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。40岁以上年龄是该疾病多发群体,致残率和病死率非常高,是严重威胁中老年人生命安全的疾病之一。老年人多患有基础疾病,身体各项功能随着年龄退化,肺部出现损伤,会影响呼吸功能,进一步影响患者的心理健康和生理健康。本研究中,即分析了对老年慢阻肺患者实施心理护理干预的临床应用效果,具体报道如下:
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2020.10-2021.10月,1年内收治的老年慢阻肺患者78例为研究对象,将所有患者用数字随机表法分组为对照组(39例,男21例,女18例,平均年龄67.51±4.92岁)和观察组(39例,男20例,女19例,平均年龄67.63±5.04岁)。对两组患者一般资料分析后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法
在治疗期间,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施心理护理干预,具体方法如下:
1.2.1 常规护理
对照组在治疗期间实施常规方法护理,护理过程中详细观察病情,实施健康教育、用药护理、饮食护理等常规护理。
1.2.2心理护理干预
呼吸功能受限是慢阻肺患者最明显的病症特征,也是对人体影响最大的表现。老年患者自身就有一些其他疾病,加上慢阻肺的病症影响,治疗效果不理想,容易产生负面情绪。患者呼吸困难,血氧供应不足,更会担心可能命不久矣,自然会有焦虑、恐惧心理。护理人员在关注患者治疗的同时,还需要关心患者心理变化。一旦发现患者有不良情绪,应主动与患者交流,及时了解患者内心的想法,帮助患者释放不良情绪。分享治疗成功的案例,帮助患者树立战胜病魔的信心,给患者支持和鼓励。同时需要与家属沟通,共同关爱患者,让患者可以感受到温暖和关怀。
1.3 观察指标
本研究需观察两组患者在护理后的心理状态、肺功能进行评价。在心理状态的评价上,使用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行评价。在肺功能的评价上,使用体积描记仪进行测量。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用t和x±s表示计量资料,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组心理状态的对比
观察组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),如表1:
表1观察组和对照组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分对比(x±s)
组别 | 例数 | SAS评分 | SDS评分 |
观察组 | 39 | 44.35±7.92 | 45.61±8.11 |
对照组 | 39 | 52.34±9.97 | 55.96±10.24 |
t | - | 3.919 | 4.948 |
P | - | 0.001 | 0.001 |
2.2两组肺功能的对比
观察组的肺功能明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),如表2:
表2观察组和对照组VC、FEV1.0、FEV1.0/FVC的对比(x±s)
组别 | 例数 | VC(mL) | FEV1.0(mL/s) | FEV1.0/FVC(%) |
观察组 | 39 | 2635±496 | 2137±52 | 67.51±2.95 |
对照组 | 39 | 2387±462 | 1895±38 | 58.63±1.68 |
t | - | 22.078 | 23.465 | 16.335 |
P | - | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3讨论
慢阻肺是临床常见的肺部疾病,尤其是老年人发病率非常,是严重影响老年人晚年生活质量的疾病。临床上有多种治疗方式,多以维持呼吸作用,减少或消除疾病症状,减少发作次数和严重程度,提高肺功能为主[2]。呼吸肌功能障碍恢复过程非常缓慢,治疗效果不显著,患者普遍会有焦虑担忧,影响治疗效果,需要对患者实施心理护理干预,提高治疗积极性和治愈信心。
心理护理是通过全面了解患者治疗时的心理变化,采取对应的护理措施,通过改善心理状态,提高治疗效果[3]。患者治疗一段时间没有看到效果,自然会对治疗方式产生怀疑,从而配合度下降。护理人员发现患者的情况,及时与患者沟通,认真聆听患者的内心想法,从科学的角度出发,介绍治疗的情况,解除患者疑惑。治疗期间依旧要忍受病症的折磨,他人无法分担,体会不了疾病的恐怖之处,患者独自承受孤独和痛苦,需要多给予支持和鼓励
[4]。只有患者有良好的心态,积极治疗的决心,不惧病症的勇气,才能取得理想的治疗效果。本文研究显示,对老年慢阻肺患者实施心理护理可以有效改善患者心态,提高治疗效果。
综上所述,在对老年慢阻肺患者实施临床治疗时,通过心理护理干预可取得明显更佳的效果,可显著改善患者治疗时的心理状态,改善患者肺功能,有较高应用价值。
参考文献
[1]任珊珊. 心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值研究[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(02):246-249.
[2]高玲燕. 健康教育+心理护理对老年慢阻肺患者的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(09):1510-1512.
[3]宋蔷薇. 心理护理和舒适护理在老年慢阻肺患者中的应用效果及对生活质量的影响分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(01):299-300.
[4]刘小菊,温新颜,黄志红等. 心理护理缩短老年慢阻肺患者平均住院日的护理效果[J]. 数理医药学杂志,2020,33(08):1240-1241.