陕西省人民医院 陕西省西安市 710000
【摘要】目的:观察综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析。方法:选取我院血液透析患者74例(2020年7月至2021年8月),随机分为综合护理的观察组(37例)与常规护理的对照组(37例),观察患者相关指标及并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组相关指标改善好,并发症发生率低,P<0.05。结论:给予尿毒症进行血液透析的患者综合护理,能改善患者血压及心率,且减少并发症发生,值得借鉴。
【关键词】综合护理干预;尿毒症;血液透析;并发症
尿毒症为急慢性肾病末期表现,患者主要为肾脏滤过功能降低,进而肾脏无法过滤及排出体内毒素,进一步损伤身体其他器官[1]。该病常用治疗方式为血液透析,其在患者生存时间延长方面具有积极作用,而且能促进生活质量的提升,但是长时间应用容易引发并发症,进一步影响病情控制[2]。本研究选取我院血液透析患者74例,观察综合护理干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年7月至2021年8月,选取我院血液透析患者74例,随机分为2组,各37例。对照组男22例,女15例,年龄24至78(50.28±2.83)岁,病程1至6(3.41±0.82)年,观察组男21例,女16例,年龄25至77(51.74±2.45)岁,病程1至7(3.68±0.97)年。一般资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组:讲解疾病及治疗知识,观察治疗过程,给予基本指导等。
观察组:①向患者讲解尿毒症相关知识,并且说明血液透析治疗方法,使患者对相关情况有深入的认知,提升治疗信心。告诉患者透析的必要性,讲解可能引起的不良反应,并且叮嘱其保护好血管,避免不良情况的出现。②血液透析期间,室内温度控制在20℃左右,并且保持安静及整洁。患者治疗期间可通过多种方式缓解患者焦虑情绪,如音乐疗法等,进而使患者处于良好的身心状态。③患者进食高蛋白食物,如鱼类、鸡蛋等,但是不能进食植物类蛋白食物。为防止水中毒等的发生,透析期间不能摄入较多的水分,在其尿液较少的情况下,需要对微量元素的摄入进行控制。④家属应给予患者支持,对患者治疗期间存在的问题进行有效的反馈,并且协助解决。透析期间对患者机体指标进行密切的观察,查看患者治疗情况,及时控制不良情况,降低并发症发生率。
1.3观察指标
血压、心率;并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0,计量资料表示:(),t检验,计数资料表示:n,%,检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1相关指标对比
干预后,观察组各指标低于对照组,P<0.05,见表1。
表1 相关指标对比
组别 | 心率(min/次) | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组(n=37) | 91.26±8.62 | 88.62±6.25 | 132.18±6.83 | 121.83±6.95 | 90.62±3.84 | 84.28±5.82 |
观察组(n=37) | 91.84±8.45 | 74.74±6.39 | 131.74±3.63 | 110.72±5.83 | 90.82±3.26 | 78.73±4.38 |
t | 0.2922 | 9.4456 | 0.3460 | 7.4496 | 0.2294 | 4.6347 |
P | 0.7709 | 0.0000 | 0.7303 | 0.0000 | 0.8192 | 0.0000 |
2.2并发症发生率对比
观察组低于对照组,P<0.05,见表2。
表2 并发症发生率对比(n%)
组别 | 心律失常 | 低血压 | 穿刺点出血 | 并发症发生 |
对照组(n=37) | 2(5.41) | 1(2.70) | 3(8.11) | 6(16.22) |
观察组(n=37) | 0(0.00) | 1(2.70) | 0(0.00) | 1(2.70) |
- | - | - | 3.9446 | |
P | - | - | - | 0.0470 |
3讨论
尿毒症临床发生率较高,其常用治疗方式为血液透析、肾脏移植,但在具体治疗期间发现,健康肾脏紧缺,并且所需费用较高,进而疾病的治疗以血液透析为主。该治疗方式能取得较好的效果,有效调节酸碱及电解质平衡,而且有利于体内毒素的清除,缓解患者病情,改善预后[3]。但是血液透析也存在一定的不足,存在并发症发生风险,而且很多患者相关知识了解程度不高,进而降低疗效,因此,需加强血液透析期间的护理干预。
本研究结果中,与对照组相比,观察组相关指标改善好,并发症发生率低,P<0.05。综合护理具有系统性及全面性,能从多个方面为患者提供服务,避免患者出现各种应激事件,最大程度的调节及管控患者情况[4]。将其应用于尿毒症进行血液透析的患者中,治疗前加强尿毒症透析相关知识的宣教,能提高患者认知,使其了解该治疗方式容易引起的并发症。并且在护理过程中通过各方人员的协调及合作,对血液透析效果进行优化,加强与患者间的交流,能对其真实想法进行了解,进而提高治疗及护理配合度[5]。对于患者而言,血液透析是一个长时间的治疗方式,需要加强患者心理疏导,使其正确看待血液透析治疗,增强信心。加强患者饮食指导,控制水分的摄入,且满足患者营养需求,对并发症预防也具有积极作用。对患者并发症的预防引起重视,密切观察治疗情况,尤其要注意治疗期间由于透析速度过快而引起的低血压,进行有效的处理。
所以,综合护理用于尿毒症进行血液透析的患者中,能促进患者血压及心率的改善,且减少并发症发生,具有推广价值。
参考文献:
[1]王艳,高艳.细节护理干预应用于尿毒症血液透析患者后对其并发症及生活质量的效果评价[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(A01):742-0742.
[2]袁忠琴.强化护理措施干预尿毒症患者发生血液透析并发症效果的评价[J].山西医药杂志,2019,63(6):740-743.
[3]王倩.不同护理方式对血液透析患者透析并发症心理状态及护理满意度效果比较[J].山西医药杂志,2020,49(3):322-324.
[4]梁颖、付群英、张毅.预见性护理对维持性血液透析患者并发症及营养状态指标的影响研究[J].检验医学与临床,2020,17(21):3203-3205.
[5]池韩英,吴春丽.细节护理干预对维持性血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].重庆医学,2020,49(S02):360-362.