简论肝硬化患者的家庭护理进展

简论肝硬化患者的家庭护理进展

黄丹

重庆大学附属三峡医院  404000

摘要: 肝硬化通常是因为一种或者多种病因长时间、反反复复作用与肝脏所引起的肝脏进行性、慢性、弥散性的损害，其最终的表现是肝功能衰竭，以及一些比较严重的其他并发症，是我国比较常见的一种内科疾病。肝硬化的病程通常比较长，需要在正规医院进行专业治疗，同时，家庭护理也是非常重要的。好的家庭护理能够减轻患者的症状，延缓病情，并且预防一些并发症，提高病人的生活质量，延长病人的生命。笔者从心理护理、饮食护理、病情观察、合理休息、定期复查等方面来进行综述。

关键词：肝硬化；家庭护理

引言

肝硬化的主要病理表现是肝细胞结节性再生、干细胞变性坏死、结蹄组织增生以及纤维化等[1]。通常多系统受累，表现为肝功能受到损伤，以及门静脉高压，在肝硬化的晚期通常会出现肝性脑病、消化道出血、继发感染等一些比较严重的并发症，大部分的患者就要长时间的居家治疗[2]。所以，充分掌握一定的家庭护理知识，可以帮助患者减轻痛苦，减少并发症，利于患者尽早康复。

1心理护理

肝硬化患者因为长时间受病痛折磨，严重的影响到其工作和生活，并且长期的治疗加重了家庭的负担，因此，很多患者都会或多或少的存在消极的情绪。通常表现为失眠、精神紧张、不能面对现实等，有的甚至会病急乱投医。对肝硬化患者来说，过喜过忧的情绪都是不利的，家属切记不要让患者情绪发生太大的波动，在精神上要给与患者足够的支持和安慰，来减轻患者的心理压力。

2饮食护理

对肝硬化患者来说，日常的饮食护理是非常重要的一个环节，家人切记要注意饮食搭配，依据患者的口味，合理搭配饮食[3]。

2.1适量的糖类

糖类具有保护肝脏的作用，能够增强机体的免疫力，还可以减少蛋白质的分解，所以，在肝硬化患者的饮食当中可以科学的增加适量的糖类。但是，由于肝硬化患者的肝功能受到了一定的损害，很多时候摄入糖类容易造成患者肥胖，严重的会形成脂肪肝，增加了肝脏的压力，所以，在摄入糖类的时候，一定要注意适量。

2.2足够的蛋白质

蛋白质的补充需要根据肝硬化患者的自身情况来决定，通常1~1.5g/（kg·d）为宜，以瘦肉、鱼、蛋类、豆制品、乳类为主[4]。如果患者的肝功能出现显著的损害的时候，应该需要限制蛋白质的摄入，每天不要超过20g，必要的时候应该禁吃蛋白质。

2.3少量脂类

肝硬化患者的脂类代谢会受到一定的影响，并且脂类的代谢还能进一步引发肝脏的损伤，所以，对肝硬化患者进行家庭护理的时候，应该要严格注意低脂肪饮食，来减轻患者肝脏的负担，来避免脂肪肝进一步严重。

2.4限制盐和水的摄入量

对于水肿患者或者是有肝硬化腹水患者，切记要限制盐和水的摄入量，要减少含盐量较高的食物，比如说酱菜、咸肉、罐头等[5]，每天的摄入盐量可控制在2-3g。如果患者感觉食物太淡，那么可以选用其他的调味品来进行调味，比如说食醋、柠檬汁等。水的摄入量最好可以保证每天能够达到1000毫升左右。

肝硬化患者的饮食要高蛋白、高热量、高维生素并且易消化，禁烟禁酒。

3病情观察

许多肝硬化患者会伴有各种并发症，如果能够尽早识别，及时处理，是可以提升治愈率的，所以，家属一定要做好对患者的病情观察[6]。比如说，如果患者出现了像柏油一样的黑色粪便，一般来说，患者有可能出现了消化道出血，需要立即送往医院治疗。如果患者出现全腹疼痛、发热、腹水长地较快的时候，一般来说，患者有可能出现自发性腹膜炎，需要立马送去医院治疗。如果患者的肝区发生持续性疼痛，并且便有不明原因的高热，那么有可能患者发生原发性的肝癌，需要立马送去医院治疗。

4合理休息

对于肝硬化患者应该做到劳逸结合。休息对于肝硬化患者来说非常重要，但是，并不是说肝硬化患者应该绝对的卧床休息。肝硬化患者如果经常进行超负荷的运动，会加速其病情的发展，严重的会引起消化道出血以及腹水等一些并发症。所以，肝硬化患者应该要了解自身的健康状况，要严格控制自己的运动量。依据自己的兴趣爱好，适当选择一些运动方式来进行锻炼，比如说练气功、散步、打太极拳等，在运动的过程中要注意运动量不要过大，不要使身体感到疲惫为宜。

5定期复查

肝硬化患者应该谨遵医嘱，按时吃药，定期复查。肝脏是药物发生生物转化以及代谢的非常重要的器官，当肝脏发生不同程度的损伤时，服用的药物进入肝脏，有可能会造成肝脏的负荷过重，会加重对肝脏的损害[8]。所以，肝硬化患者一定要在医护工作者的指导下，合理用药，一定不要听信偏方，胡乱用药，导致肝脏进一步受到损害[7]。肝硬化患者还需要定期进行复查，这样可以尽早发现自己病情的变化，尽早治疗，做好相关并发症的预防。

6小结

综上所述，大部分的肝硬化患者在经过家人的悉心照料和护理的情况下，能够使得身体和心理两个方面都保持着良好的状态，是能够延缓或者减少相关并发症的发生，可以明显提升生活质量的。

参考文献：

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[2] 刘红,赵小兰,李艳霞. 肝病专科随访护士主导的医院-社区-家庭延续护理在肝硬化患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(2):220-223.

[3] 王嘉颖. 隐球菌性脑膜炎合并肝硬化患者的护理[J]. 护士进修杂志,2020,35(13):1235-1238.

[4] 吴巧玉,米陈萍. 1例脾动静脉瘘致肝硬化血性腹水合并全身多发血肿患者的护理[J]. 中华护理杂志,2020,55(8):1247-1249.

[5] 王娜,吉慧聪,周慧莹. PDCA模式结合临床路径护理在肝硬化腹水患者中的应用效果[J]. 中国实用护理杂志,2020,36(24):1852-1856.

[6] 周晓英,白雪,赵清天. 临床路径管理模式用于肝硬化合并上消化道出血患者护理的价值[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(3):322-325.

[7] 奚卫珍,何娜娜,张先翠,等. 预见性护理在内镜下套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中的应用[J]. 皖南医学院学报,2020,39(2):190-192,196.

[8] 解雨. 肝硬化合并消化道出血患者再出血的个体化饮食护理干预[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(8):117-119,132.