重症患者的中医护理研究

重症患者的中医护理研究

韩晓玉

蒙城县中医院重症医学科   安徽省    亳州市    233500

摘要：医院重症监护病房，收治的患者多病情危重、病情变化快，这些患者多会因治疗以及预后等问题，产生焦虑抑郁不安等情绪，需结合积极有效的护理干预。重症患者治疗以及护理过程中，需结合患者具体情况，常规性检查，提高护理实施质量。随着中医学发展，中医护理干预被应用于重症患者中，发挥扶正祛邪、救治危重症患者效果。重症患者接受中医护理干预，可显著提高抢救成功率以及护理满意率，护理实施意义重大。

关键词：中医护理；重症患者；护理满意

1 引言

重症ICU主要是指对危重病患者进行收治，通过先进技术的使用，以及现代化的监护以及抢救装备等，对患者进行有效的治疗，辅以优质的护理，以此来保护患者的生命安全，将这一保护程度发挥到最大价值，提高患者的生命质量。重症监护室是对危重病患者的专门收治地点，以此来实现对患者的精确治疗。危重病医学是一种将危重病作为主要研究对象的理论，将基础医学与临床医学实现有效结合，通过现代化的技术和手段对危重病进行更加全面化和科学化的解释，采取有效的医疗措施，对危重病患者进行治疗。因此，重症监护室的理论基础是危重病医学，重症监护室也是危重病医学的临床实践基地。伴随着人们生活水平的提高，对于患者的疾病治疗不再是其重视的唯一方面，患者的有效护理也是现阶段患者及其家属重视的一部分，因此，对患者实施有效的护理是十分重要的。中医护理干预对于重症ICU患者的治疗具有十分重要的优化作用，提高患者的治疗效果，降低患者的疼痛程度。

2 肢体康复护理

重症患者多处于昏迷、嗜睡状态，不能自主活动，加上医疗器械应用，导致肌肉、肢体制动，容易导致患者肌肉萎缩、麻木，针灸结合穴位按摩，改善血液循环，消除肌肉萎缩。急性期重症ICU患者需保持绝对卧床休息，加上长期卧床，导致患者阳气不运、阴气阻遏，导致肌肤异常，长期受压局部极易发生溃疡坏死，而出现褥疮，加重患者痛苦，护理人员可局部用药，活血化瘀、消肿止痛。

3 药食护理

脑梗死患者手足麻木、口眼歪斜，因痰阻心窍、风火上扰等，给予患者萝卜汤、芹菜汤、丝瓜汤等鼻饲；重症胰腺炎患者则采用柴芩承气汤鼻饲；脑出血者因痰浊、气虚瘀血，可鼻饲桃红四物汤；急性弥散性血管内凝血者因气血不畅，可用祛风化痰汤、活血化瘀汤治疗。重症ICU鼻饲食物禁食辛辣、酸甜、油腻，中药汤剂鼻饲与西药服用，应至少间隔2h，鼻饲温度控制为37-39℃，鼻饲量为100-150mL/次，鼻饲前后需用少量温水对管道进行冲洗。4 便秘护理

重症患者抢救中，或疾病影响，肾脏功能会受到不同程度损伤，再加上长期卧床，胃肠蠕动减缓，极易发生便秘，可服用通腑泻热灌肠消积除邪；肾虚便秘者，可经胃管注入苁蓉通便口服液；若为热结便秘者，可服用麻仁润肠丸，或采用通腑泻热灌肠液做保留灌肠处理。5 口腔护理

重症ICU患者需留置人工气道和胃管，容易破坏口腔以及口咽部微生态环境，再加上患者身体虚弱、营养不良，而出现口腔炎，甚至会影响胸腔脾脏。护理人员可让清醒患者含服银荷漱口水，每次2分钟，一天2-4次，若为昏迷者，消毒棉签蘸取适量对口腔进行清洁，一天6次。

6 情志护理

护士的医德和技术是患者获得安全感的基础。为了帮助患者缓解心理冲突，减轻精神痛苦，调动患者的积极情绪，护士对患者要高度同情，发扬人道主义精神，周到、热情、谨慎地服务于患者。运用护理心理学知识，了解患者、家属的不同心态。通过安慰、鼓励、解释、疏导，使患者减轻精神压力，消除疑虑，增强战胜疾病恢复健康的信心。消除思想顾虑与紧张状态，还应针对每个患者的具体情况做好心理疏导工作，减轻他们心理上的压力。对重症患者，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极的暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使患者能够身心放松，感到安全。作为一名医务工作者责任是首要的，要必备最基本的护理道德，才能更全心地为患者服务。要时刻提醒自己：增进健康、减轻痛苦、保护生命是护士的基本职责。以最真诚的护理让病人得到认可，对生命树立信心和希望，得到最佳的治疗。

7 结语

    重症ICU作为医院特殊科室，多收治急危重症患者，“三分治疗，七分护理”表明护理干预在患者急救中重要意义。这就不仅需要医师具备熟练的操作水平，还要求护理人员提高自身的护理操作技能。重症ICU护理质量，不仅影响着医院危重症患者救治成功率，还体现着医院的救治水平，而重症ICU患者多表现为抑郁焦虑情绪，影响ICU护理质量，这就要求临床针对重症监护患者实施有针对性护理干预。

    随着护理医学技术的发展，中医护理干预用于重症护理干预治疗，日益受到临床重视，且被广泛应用于临床中。中医护理干预是依据辩证结果，搜集整理相关护理方法，以中医辩证为指导原则，针对病情实施“扶正祛邪”“正护反护”“同病异护”“预防为主”原则制定对应护理措施。重症ICU患者多合并焦虑抑郁情况，实施中医护理干预，给予患者多样护理干预，减轻患者心理压力，让患者积极配合治疗；同时依据中医理论，给予患者按摩和针灸放松肢体，改善血液循环，结合患者具体损伤情况，适当运动锻炼，促进患者早日康复。本次研究表明，观察组实施中医护理干预后，抢救成功率、护理满意率显著优于对照组常规护理，躯体化、抑郁、敌对评分低于对照组，表明中医护理可显著提高抢救成功率以及护理满意率，改善患者的负面情绪，应用效果显著。

    综上所述，重症ICU患者采用中医护理干预，可有效改善患者的不良情绪，提高抢救成功率以及护理满意率，应用价值显著。

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