瑞芬太尼和舒芬太尼对于心血管疾病普外科手术的作用

瑞芬太尼和舒芬太尼对于心血管疾病普外科手术的作用

苗德伟

黑龙江省牡丹江第一人民医院介入血管外科 157000

摘要 目的:研究探讨瑞芬太尼和舒芬太尼对于心血管疾病普外科手术的作用。方法：将2019年1月至2019年12月在本科室接受治疗的106例心血管疾病手术患者作为研究对象并分为2组，对照组（54例）给予瑞芬太尼麻醉；观察组（54例）给予舒芬太尼麻醉；观察对比106例心血管疾病手术患者术后的情况。结果：观察组患者的术后清醒时间（t=8.1426）、气管拔管时间（t=10.4722）以及镇痛情况（t=3.3621）等指标更佳（P<0.05）; 观察组患者的麻醉效果（94.44% VS92.59%）对比差异不大（t=0.1528,P>0.05）。结论：瑞芬太尼和舒芬太尼对心血管疾病手术麻醉具有很好的效果，而舒芬太尼麻醉后患者苏醒时间较快，总体效果更佳，非常具有临床价值，值得推荐。

关键字：瑞芬太尼；舒芬太尼；心血管疾病；普外科手术

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，是一种严重威胁人类，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。严重的心脑血管疾病要通过手术治疗，心脑血管疾病手术期间容易发生不良事件，因此，合理选择麻醉方式对心脑血管疾病患者意义重大[1]。基于此，本次研究分析瑞芬太尼和舒芬太尼对于心血管疾病普外科手术的作用，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

  选取将2019年1月至2019年12月在本科室接受治疗的106例心血管疾病手术患者作为研究对象并分为2组，对照组：男30例，女24例，年龄51-75岁，平均年龄（63.43±1.48）岁。观察组：男31例，女23例，年龄50-74岁，平均年龄（62.52±1.52）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，p >0.05。

纳入标准：（1）根据患者的检查报告和实际情况诊断为心血管疾病；（2）所有参与研究患者均签署同意书；

排除标准：（1）患者具有残疾；（2）合并有其他重大疾病；（3）患者具有药物过敏史；（4）具有认知障碍，无法沟通；（5）资料不全；

1.2 方 法

对照组（54例）给予瑞芬太尼（国药准字H20143314；企业名称：江苏恩华药业股份有限公司；）麻醉，应用0.9%氯化钠注射液稀释，静脉泵注，输注速率在0.5～1.0 μg/kg，泵注前先应用初始剂量给予静注，时间在60 s以上。

观察组（54例）给予舒芬太尼（国药准字H20143314；企业名称：江苏恩华药业股份有限公司；）麻醉，静脉给药，总药量＜1 μg·kg-1·h-1，血药浓度20 min达峰，总蛋白结合率在93%，该药应用后药物在机体中广泛分布，起效快速。

1.3观察指标　

① 术后指标：主要从术后清醒时间、气管拔管时间以及镇痛情况比较。

② 对比分析106例心血管疾病手术患者的麻醉效果。

1.4统计学方法

将本次关于瑞芬太尼和舒芬太尼对于心血管疾病普外科手术的作用的研究的计量数据（x±s）和计数数据（%）输入到统计学软件（SPSS 22.0版本）进行解析。

2 结 果

2.1 术后指标对比

观察组患者的术后清醒时间（t=8.1426 ）、气管拔管时间（t=10.4722）以及镇痛情况（t=3.3621）等指标更佳（P<0.05），表1。

表1  106例心血管疾病手术患者术后各种指标比较（n, x±s）

2.2 对比麻醉效果

观察组患者的麻醉效果（94.44% VS92.59%）对比差异不大（t=0.1528,P>0.05），表2。

表2  106例心血管疾病手术患者麻醉效果比较（n,%）

3讨论

   近年来，心血管疾病正逐渐成为研究热点，目前有5.2亿人患有心血管疾病，这一疾病的杀伤力也越来越强，患者数量也有逐年增加的趋势，严重影响人们的生命健康[2]。

心血管疾病患者手术过程中可能出现不良事件，而麻醉可以有效降低不良事件的发生风险，麻醉药物的合理使用对心血管疾病患者具有积极意义，保障手术顺利进行。瑞芬太尼属于阿片类激动剂，通过对阿片受体激动作用，从而发挥明显的镇痛效果[3]。舒芬太尼药物的镇痛效果十分显著，具有比较强的血流动力学的稳定性，同时可能保证足够的心肌供氧。研究数据显示，观察组患者的术后清醒时间（t=8.1426 ）、气管拔管时间（t=10.4722）以及镇痛情况（t=3.3621）等指标更佳（

P<0.05）; 观察组患者的麻醉效果（94.44% VS92.59%）对比差异不大（t=0.1528,P>0.05）；说明瑞芬太尼和舒芬太尼对在血管疾病手术中的麻醉效果非常良好，而舒芬太尼麻醉后患者的术后清醒时间和气管拔管时间更短，和刘新春[4]的研究结果类似，说明舒芬太尼具有很高的麻醉价值。

综上所述，瑞芬太尼和舒芬太尼对心血管疾病手术麻醉具有很好的效果，而舒芬太尼麻醉后患者的苏醒时间较快，总体效果更佳，非常具有临床价值，值得推荐。

参考文献：

[1]刘新春. 瑞芬太尼和舒芬太尼在颅脑损伤合并心血管疾病手术患者中的麻醉效果比较[J]. 中外医疗, 2019, 038(022):003-004.

[2]麦尔叶木·克力木. 瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病的普外科手术患者麻醉中的应用效果比较[J]. 中国民康医学, 2018, 030(012):002-003.

[3]王壹. 瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉中的应用效果[J]. 人人健康, 2019,001(006):001-002.

[4]刘新春. 瑞芬太尼和舒芬太尼在颅脑损伤合并心血管疾病手术患者中的麻醉效果比较[J]. 中外医疗, 2019, 038(022):003-004.