探讨中医内科疾病脾胃气虚证治疗期间运用四君子汤的实际疗效

探讨中医内科疾病脾胃气虚证治疗期间运用四君子汤的实际疗效

王俊

朔州市中医医院   036000

【摘要】目的：分析中医内科疾病脾胃气虚证治疗期间运用四君子汤的临床效果。方法：选取2021年1月~2021年12月期间我院收治的980例脾胃气虚证患者，根据治疗方式的不同将980例患者分成2组，对照组（N=490）接受常规治疗，观察组（N=490）接受四君子汤治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率明显比对照组高（P＜0.05），观察组不良反应发生率明显比对照组低（P＜0.05）。结论：四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证，临床效果理想，且不良反应少，值得临床推广应用。

关键词：中医治疗；内科疾病；脾胃气虚证；四君子汤

近年来，人们饮食结构、生活习惯都发生了巨大改变，导致脾胃气虚证发病率增长，患病后患者面色发黄、舌苔发白、脉搏变缓、无力、消瘦、腹胀、食少便溏，精神状态明显变差，影响患者日常生活。脾胃气虚证常规西药治疗，虽能改善患者症状，但用药时间长，并发症多。本研究观察我院收治的980例脾胃气虚证患者临床资料发现，四君子汤在脾胃气虚证治疗中效果显著，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月~2021年12月期间我院收治的980例脾胃气虚证患者，患者均确诊为脾胃气虚证，存在大便糖稀、食欲下降、嗳气不舒、脘痞胀满等症状，个人资料无缺失，配合度高，对研究内容知情，已签署知情同意书；排除其他内科疾病，药物过敏，严重器官疾病，精神异常，认知障碍；根据治疗方式的不同将980例患者分成2组，对照组（N=490）男性247例，女性243例，年龄20~67岁，平均年龄（43.5±5.2）岁，病程1~17个月，平均病程（9.0±1.2）个月；观察组（N=490）男性245例，女性245例，年龄23~66岁，平均年龄（44.5±5.0）岁，病程1~15个月，平均病程（8.0±1.5）个月；两组一般资料相近（P＞0.05），数据可进行对比。

1.2方法

对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂商;海南海灵化学制药有限公司；国药准字：H10920092；规格：20mg*14s），温水口服，每次20mg，每天1次；观察组采取四君子汤治疗，药方为：人参、甘草各10g，茯苓、白术各20g；如患者存在心神不宁、心悸失眠症状，增加茯神、远志各10g，酸枣仁15g；肾阳虚者，增加肉桂3g，附子8g；痞满腹胀者增加陈皮、枳壳10g；每天1剂，加500ml水煎煮为300ml药汁，每天2次；两组患者均连续用药1个月。

1.3观察指标

（1）临床疗效评价：患者大便糖稀、食欲下降、嗳气不舒、脘痞胀满等症状完全消失，生命体征稳定为显效；患者临床症状明显改善为有效；患者临床症状无改善为无效；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[1]。（2）记录两组患者头晕头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐等不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比患者总有效率

观察组总有效率为92.04%，对照组总有效率为74.69%，观察组总有效率明显比对照组高（P＜0.05），详见表1。

表1对比患者总有效率[n.(%)]

2.2对比患者不良反应发生率

观察组不良反应发生率为4.90%，对照组不良反应发生率为23.88%，观察组不良反应发生率明显比对照组低（P＜0.05），详见表2。

表2对比患者不良反应发生率[n.(%)]

3讨论

中医认为中医内科疾病脾胃气虚证患病原因与先天禀赋不足，后天疲劳过度、饮食不规律，暴饮暴食导致脾胃之气受损，脾胃受纳、运化无力有关，在临床治疗时主要以益气养脾为主。脾胃在机体气血生化中起着重要作用，属于后天之本，一旦脾胃气虚，则会导致受纳、腱运失乏，脏腑产生浑浊湿气，脾胃运化失调，食欲下降，大便搪塞。以往西药治疗主要根据患者临床症状，对症用药，需长时间用药，患者对药物依赖性增加，机体平衡被打破，不仅临床效果不佳，还可能产生并发症，或导致病情复发[2]。中医治疗中四君子汤出自作《太平惠民和剂局方》[3]，药方中含有人参中含有人参皂苷和人参多糖，不仅能提高患者机体免疫力和神经系统稳定性，调节内分泌系统，还具有安神生津，补益元气作用，白术中含有苍术醇、挥发油、维生素A、苍术酮，运力发力可达到化痰、止汗、益气、健脾和胃、燥湿利水、燥湿健脾作用，茯苓具有透湿健脾作用，而甘草中含有的三萜类、黄酮成份，不仅能达到抗炎、抗溃疡、镇咳祛痰效果，还能调和诸药

[4]。本研究观察发现，观察组总有效率明显比对照组高（P＜0.05），观察组不良反应发生率明显比对照组低（P＜0.05）；结果提示，与西医对症治疗进行对比，四君子汤治疗能进一步根治脾胃气虚证，健脾益气，有助于患者脾胃功能恢复。

综上所述，四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证，临床效果理想，且不良反应少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张艳梅.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效[J].中医临床研究,2022,14(9):100-102.

[2]冯永成.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(16):87-88.

[3]刘双双.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效探析[J].中国现代药物应用,2021,15(18):185-187.

[4]周光明.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床应用效果[J].中国社区医师,2021,37(9):126-127.