中药熏洗坐浴对肛肠外科手术后创面肿痛的疗效探究

中药熏洗坐浴对肛肠外科手术后创面肿痛的疗效探究

 ,杨丽星

阳泉市中医医院（山西 阳泉 045000）

摘要：目的：本次实验主要针对肛肠外科患者，在行手术治疗后，使用中药熏洗坐浴的方式，对其创面水肿疼痛的价值进行分析研究。方法：对2019年1月到2020年1月，我院肛肠外科收治的患者86例，作为研究样本。按照患者自身意愿将其分为常规组和研究组。常规组患者使用常规治疗方案，研究组患者则是在此基础上配合使用中药熏洗坐浴的方案，最后对两组患者的治疗效果进行对比。结果：研究后，分析数据发现，使用常规治疗方案的患者，其治疗有效率为79.07%，选择西药治疗结合中药熏洗坐浴治疗的患者，治疗有效率达到93.02%。研究组患者的各项指标远远优于常规组患者（P＜0.05）。从疼痛视觉模拟评分的角度分析，在治疗7天之后，研究组患者的评分明显低于常规组患者。结论：选择中药熏洗坐浴的方式，对肛肠外科手术患者提供术后治疗和护理操作，可以有效缓解创面水肿，创面渗出以及创面疼痛等症状，具有较好的治疗效果，值得推广。

关键词：中药熏洗；肛肠外科；术后；创面肿痛

常见的肛肠外科疾病，有痔疮，肛瘘，肛周脓肿等等，这些疾病往往会引起患者肛门以及肛周出血、疼痛、重坠等症状。在进行临床治疗的过程中，对于肛肠科疾病，医生会首选手术治疗，快速缓解患者的症状。但是，由于肛周的解剖位置特殊，在手术结束之后，患者创口很容易受到污染而感染，也及其容易出现发炎、水肿、疼痛等并发症。为了提升患者的生活质量，经过临床实践发现，配合中药熏洗坐浴法，可以有效缓解肛周疼痛和水肿的临床症状，与此同时，还可以达到燥湿止痒和清热解毒的目的。为了解中药熏洗坐浴对于肛肠外科手术患者创口恢复的影响，探讨其临床效果，进行了本次实验，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月到2020年1月，我院肛肠外科收治的患者86例，作为研究样本。按照患者自身意愿将其分为常规组和研究组。常规组患者使用常规治疗方案，研究组患者则是在此基础上配合使用中药熏洗坐浴的方案。从基本资料的角度进行分析，参与本次研究的患者年龄在23岁到45岁之间，从性别比例来看，男性患者占总人数的50%，女性患者占总人数的50%。学历，住址，宗教信仰等多项指标，对于本次研究的内容并不会产生极大的影响。其次从排除标准和纳入标准进行分析，参与本次研究的所有患者经过疾病诊断之后均符合研究的疾病诊断原则和规范，与此同时，诊断的标准也符合此次研究样本选取的要求，除了患有此项疾病之外，患者并不存在其他类型的器官病变情况以及血液系统疾病，而且对于本次研究的内容均知情，并签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组患者选择常规治疗方案，主要是对症治疗。首先是创口的消毒换药，每日一次。抗炎治疗，对患者进行静脉注射，奥硝唑、头孢等抗炎药物，每日二次。

1.2.2研究组

研究组患者在进行以上治疗的基础上，还需要联合使用中药熏洗坐浴。于术后第二天开始，使用的药方详细如下：苦参（50g）、芒硝（50g）、黄柏（50g）、荆芥（30g）、防风（30g）、冰片（10g），配合1.5-2.0L水，煮沸，患者进行肛周创面清洁后，进行熏蒸坐浴。每次坐浴的时间需要控制在30分钟左右，每天进行两次。两组患者都需要进行一个疗程的治疗，治疗时间为4周。

1.3观察指标

此次课题主要分析中药熏洗对肛肠外科术后创面肿痛治疗产生的效果，因此在治疗期间，研究人员需要对两组患者的临床疗效，创面水肿，创面分泌物，疼痛评分等多项指标进行对比和分析。示①治疗总有效率。疗效判定：创面无感染、渗血，创口疼痛及水肿消除，则为显效;创面存在轻度感染，创口疼痛及水肿缓解，则为有效;未达到上述标准，则为无效。治疗总有效率=显效率＋有效率。②创面水肿、分泌物和疼痛评分。创面水肿评分；0 分，无水肿及分泌物;1 分，组织轻微隆起，色泽未明显改变；2 分，组织中度隆起，色泽明显改变；3 分，组织严重隆起，色泽明显改变。分泌物评分以渗湿纱布作为参考，2层以下为1分，每增加 2层则加1分。疼痛度应用视觉模拟评分进行评价，0～10 分，评分越高表示疼痛度越强。

1.4统计学方法

在进入大数据分析环节之后，课题研究的主要负责人员，将所有的数据收集在Excel表格当中，并使用医院专用的统计学软件SPSS进行具体的数据分析工作，为了保证数据分析的准确性和及时性，在分析时必须保持严谨和仔细的态度。

2.结果

从临床治疗效果的角度进行分析，常规组患者的治疗效果为79.07%，研究组患者的治疗效果为93.02%，其具体疗效的情况如表1示。从两组患者的创面水肿，创面分泌物疼痛等症状进行分析，也可发现以上指标均表现为研究组患者占有更大的优势。常规组患者在治疗之后，其创面水肿的评分在1.8左右，研究组患者的评分在0.8左右。常规组的创面分泌物和疼痛评分分别是1.5分和三分左右，但常规组患者的评分在0.9分和1.2左右，具体见表2。

表1，患者疗效对比

3.讨论

患有肛肠疾病的患者在手术治疗结束之后手术的创面非常容易出现水肿的情况，与此同时还有可能引发疼痛瘙痒等症状，这些症状会对患者的日常生活质量带来消极的影响，而患者在存在各种不适感之后，也会直接影响到疾病的恢复。因为肛门周围的部位具有一定的特殊性，所以在进行伤口护理时，医疗工作者需要根据患者的实际情况为其制定具有针对性的护理措施。一般情况下伤口必须要进行开放处理，否则伤口再受到刺激之后，会影响他们的愈合效果。中药熏洗坐浴的治疗方案属于一种中医特色治疗法，它可以让药物与患者病变的区域进行直接接触在促使药物发挥作用之后，就可以提高创伤区域的愈合效果。从中医的角度分析，伤口创面的开放以及外露非常容易受到外界因素的影响，而使得外邪入侵，并引发肛周气血运行紊乱并导致疼痛的症状。

中药清洗坐浴法可以将药物直接作用在伤口处，让药物充分发挥，对伤口起到舒筋通络，行气散结的效果。与此同时这些药物的存在还可以对患者肛门周围的肌肉起到协调作用，对肛门周围的局部血液产生改善作用，提高伤口周围的新陈代谢效果整体提高，创面水肿以及分泌物的增加。在本次研究当中，患者根据自身的情况分别使用常规治疗方案和中药熏洗的方案进行术后的治疗操作。常规组选择常规治疗方案，研究组患者选择中药清洗方案。通过对其总治疗有效率，创面水肿评分，创面分泌物评分，视觉模拟疼痛评分等多项指标进行分析，可以发现选择中药熏洗坐浴法的患者，其治疗效果相对较好。而且研究期间的各项数据也直接显示，选择中药熏洗坐浴的方式，可以整体提高肛肠外科术后创面水肿的治疗效果，并且进一步控制分泌物的出现。从研究组使用的中药熏洗坐浴法的药方当中，我们也可以看出各种药物的作用，能够很好的对创面的恢复产生积极的影响，例如苦参就可以起到清热燥湿以及利尿的作用，该药物在临床上常用于皮肤瘙痒以及湿疹的治疗。除此之外，黄柏也可以用于皮肤湿疹和疮毒的治疗操作，将两者进行联合应用，不仅能够达到清热的效果，还可以促进创面的愈合。冰片属于清热止痛类的药物，将其用于肛肠外科术后创面的治疗操作可以有效控制炎症的发生概率，与此同时还可以起到镇痛止痛的效果。总而言之，使用中药熏洗坐浴的方式进行肛肠外科的治疗操作，具有较好的临床效果，值得推广。

参考文献

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作者简介：杨丽星（1986-）女，汉族，山西省阳泉市人，现工作于阳泉市中医医院肛肠科（就读于）天津中医药大学。