预防性护理对重症监护室患者难免压力性损伤的预防效果分析

预防性护理对重症监护室患者难免压力性损伤的预防效果分析

曲媛

单位兰州大学第一医院东岗院区  730000

【摘要】目的：分析预防性护理对重症监护室患者难免压力性损伤的预防效果。方法：选2021.5-2022.5期间在本院治疗的重症监护室患者76例做研究，所有患者均有压力性损伤的风险。将患者随机分为对照组（常规护理）和观察组（预防性护理）。比较两组护理后的护理人员预防压力性损伤的执行情况、住院时间及护理满意度情况。结果：观察组护理人员预防压力性损伤的执行情况、住院时间及护理满意度评分均显著更优（P <0.05）。结论：对重症监护室患者采取预防性护理干预，能有效缩短住院时间，有效预防压力性损伤的情况出现，护理满意度极高，值得临床推广。

【关键词】预防性护理；重症监护室；压力性损伤；预防效果；分析

压力性损伤也称压疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。好发于骨骼隆起部位，如骶尾骨、足跟、脚踝、臀部等[1]。多见于慢性消耗性疾患、截瘫、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者及重症监护室患者，在其治疗过程中常会出现压力性损伤，对患者的身心造成很大伤害[2]。目前，随着人们对医疗服务质量的要求不断提高，压力性损伤的护理也备受关注，因此，采取合理的护理干预极为重要。本次研究选取76例重症监护室患者进行研究，探讨预防性护理对预防压力性损伤的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021.5-2022.5期间在本院治疗的重症监护室患者76例做研究，所有患者均有压力性损伤的风险。将患者随机分为对照组（n=38例）和观察组（n=38例）。其中对照组中男19例、女19例，年龄 35~72 岁，平均（51.02±1.28）岁；观察组中男20例、女18例，年龄 33~71 岁，平均（50.14±1.48）岁。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（p>0.05）

1.2方 法

对照组进行常规护理。

观察组实施预防性护理：①风险评估。对患者的具体病情及各方面的情况进行有效评估，对所出现的压伤性损伤风险进行分析。②皮肤防治。护理人员对患者容易产生压伤的部位，进行透明敷贴保护，利用坐垫等防护用具，预防风险发生；而且要定期为患者翻身，如不能动身者，则可使用减压垫；在进行翻身时要动作轻缓，避免患者的伤口受到摩擦或碰触。③要保持皮肤清洁。护理人员要及时关注的皮肤压伤情况，每天帮助患者清洁身体，保持皮肤干燥；要及时更换床单被套，以免发生感染；对于大小便失禁的患者，可以采用纸尿裤等的辅助，预防身下皮肤受潮。④留置管的针对护理。对使用留置管及鼻饲管等的患者，要定期更换患者躺卧姿势，降低导管导管对鼻腔等造成的压力。⑤饮食护理。为患者制定合理的饮食计划，保证患者营养均衡，对于进行鼻饲营养供给的患者要注意体位变换，避免出现呛咳和压伤。⑥心理护理。针对患者出现的压伤损伤，护理人员要及时给患者进行解惑，让患者了解症状，并与患者多沟通，给患者多的安慰和鼓励，缓解患者的焦虑情绪。

1.3观察指标

比较两组护理后的护理人员预防压力性损伤的执行情况（保持清洁、受压部位保护、定期翻身）、住院时间及护理满意度情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS24.0 统计学软件进行数据处理。

2 结 果

观察组护理人员对难免压力性损伤预防执行行为合格率更高，住院时间更短，护理满意度评分更佳（P<0.05），见表1。

表1 两组护理后对难免压力性损伤预防执行情况、住院时间及护理满意度情况（%, x±s）

3 讨论

压力性损伤是指局部受压而造成的软组织疼痛，肿胀甚至坏死的情况。一般情况下，压力性损伤多见于长期卧床的患者，主要是因为身体长时间保持同一姿势，对局部肌肉组织产生压迫，使该组织出现缺血、缺氧等现象诱发坏死造成[3]。因此，为了避免重症室患者出现压力性损伤的现象，要给予患者合理有效的护理干预，以预防风险的发生。

预防性护理是以预防为主的护理模式，通过对患者的病情进行分析，采取针对性的预防措施，对压力性损伤的高风险人群，需要定期给其翻身，每一到两小时左右一次，翻身后需要观察被压迫部位皮肤是否存在水肿、发红等症状，若是出现异常，应及时处理。另外，重症监护室患者排便后要及时清理，从而降低患者压力性损伤的风险[4-5]。本次研究选取76例在本院治疗的重症监护室患者进行研究，结果显示，观察组的护理人员对压力性损伤的预防执行情况、患者住院时间及护理满意度情况更显著，相比对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。充分证明，预防性护理是一种显著的护理模式。

综上所述，对重症监护室患者难免压力性损伤，采取预防性护理，能有效改善患者的治疗效果，提高护理人员的预防执行力，从而有效预防压伤性损伤风险的出现，值得临床治疗中进一步推广应用。

参考文献：

［1］刘小娟，周婉仪，叶飞珍，等. 预防性护理干预在 ICU 器械性压力性损伤患者中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2019，25（21）：98-100.

［2］ 刘小芹. 预防性护理干预在神经外科压力性损伤高风险患者中的应用［J］. 国际护理学杂志，2019，38（7）：991-994.

［3］ 倪荣，姬莉，左玲. 减压床垫结合细节化护理对 ICU 重症患者压力性损伤的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2020，26（5）：85-87.

［4］ 徐艳，郭晓娟，张薇. 标准化护理流程在预防 ICU 患者器械相关压力性损伤中的应用［J］. 国际护理学杂志，2018，37（14）：1996-1999.

［5］ 李巧，季舒. 1 例运动神经元病合并机械通气患者压力性损伤的预防性护理［J］. 当代护士（中旬刊），2019，26（2）：152-154.