静脉留置针在儿科应用及护理

静脉留置针在儿科应用及护理

徐爱芬

江阴市人民医院  江苏省无锡江阴  214400

摘要：目的：探究专科护士为主导的护理服务对外周静脉留置针儿科患儿的护理效果。方法：以本院中2020年4月至2021年4月间接收的200例儿科收入的接受外周静脉留置针患儿作为试验对象，采用计算机排列法将其分为对照组和实验组，每组中各有100例患者。对照组实行传统护理方法，实验组实行专科护士为主导的护理服务，对比两组患者有关并发症产生率和护理满意率。结果：实验组并发症产生率明显低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），在本次实验结果中发现，在本次实验结果中发现，相较于对照组来说，实验组患者的置针时间更长，实验组患儿家长对留置针护理满意度更高（P＜0.05）。（P＜0.05）。结论：在外周静脉留置针患者中应用专科护士为主导的护理服务干预措施，能够有助于控制并发症的发生，延长患儿的留置针时间，同时还能提升护理满意率，值得在临床中推广应用。

关键词：专科护士为主导的护理服务；外周静脉留置针；静脉炎

  在进行临床儿科部分患儿的治疗时，将静脉留置针方案应用于患儿的治疗中，能够有助于改善患儿的病情[1]，在近年来的研究中发现采用传统的静脉给药方式，患儿需要接受反复的静脉穿刺，而此时会对患儿的个体状况造成一定的影响，药物在应用过程中毒性较大会对患儿的血管壁造成较强的刺激，并且较长时间的输注，很容易引发患儿出现血管坏死的情况[2]。在对患儿进行静脉留置针用药时，护理人员给予其有效的护理干预有助于在一定程度上降低患儿不良反应发生率，有助于延长患儿的留置针时间，对于降低医患纠纷以及提高医院整体护理质量来说有十分积极的作用[3]。本次试验以本院中2020年4月至2021年4月间接收的200例外周静脉留置针儿科患儿作为试验对象，探究专科护士为主导的护理服务对外周静脉留置针儿科患儿的护理效果，且取得优良的成果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

  以本院中2020年4月至2021年4月间接收的200例儿科收入的接受外周静脉留置针患儿作为试验对象，采用计算机排列法将其分为对照组和实验组，每组中各有100例患者。实验组中男性患者52例，女性患者48例，年龄介于3-10岁之间，平均年龄（6.8±1.6）岁，对照组中共男性患者49例，女性患者51例，年龄介于3-11岁之间，平均年龄（6.2±1.8）岁。对比两组患儿的一般信息未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

   对照组实行传统护理方法，在此不做具体说明。

  实验组实行专科护士为主导的护理服务，内容为下：

1、首先需要做到封管液的正确管理，将生理盐水作为封管液，并且封管操作严格按照要求进行，每个步骤都不能有错误，在封管前应在肝素帽内将针头斜向留置，再进行封管液的推注，观察封管液只能1ml时即可将针芯拔除，同时拔除速度应适宜，不能在推注完毕之前拔除，否则可能导致延长管内有药液残留，所以要合理控制，在拔除针头以后及时将小卡子卡住延长管，以夹闭延长管近端。

2、 完善护理管理计划：必要时注明出处，配以图片、语音及视频，医生审核，通过微信平台发送出去。每周介绍三次，已查阅并理解的患儿家长要求在群里回复“1”，护理人员进行统计。留置针期间的注意事项包括：置管侧肢体避免淋浴、游泳以免沾水引起感染，避免提重物，不可在置管侧肢体测血压。PICC导管应每周进行更换接头、冲封管、更换敷料，预防感染，规律维护。若穿刺点有渗液、渗血，置管部位红、肿、热、痛，导管脱出、移位应及时就诊，不可擅自维护。告知家长患儿需要穿宽松棉质衣服，夏天最好待在有空调、凉爽的房间。组长轮流安排组员每晚八点在微信群里根据留置针的各种注意事项提出问题；患儿家长之间可相互交流讨论，经过每周的学习，设置抢答环节，提高患儿家长的学习积极性及配合程度，提高护理满意度。对于突发事件可紧急联系微信群组员及组长，给予及时指导和帮助。

1.3 评价标准

   应用本院自制表格对两组患者有关并发症产生率和护理满意率实行记录和对比。

1.4 统计学方法

  本次研究统计工作的开展选择软件spss 21.00 for Windows，由医务人员针对数据应用T值和卡方值进行检验，判断P值，P值＜0.05则说明实验结果具有统计学意义，可进行参考。

2结果

2.1 两组患者并发症产生率对比

本次试验结果显示，实验组患者并发症产生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者并发症产生率对比

2.2 两组患者的置针时间和护理满意度对比

在本次实验结果中发现，相较于对照组来说，实验组患者的置针时间更长，实验组患儿家长对留置针护理满意度更高（P＜0.05）。

表2 两组患者的置针时间和SAS、SDS对比

3讨论

外周静脉留置针是药物的主要输注途径，而外周静脉留置针在侵入人体后，有可能会引发穿刺点血肿或者渗血的不良状况，最后续治疗工作产生影响[4]，但外周静脉留置针相较于常规的置管来说，能够对患者的外周静脉起到良好的保护作用。

专科护士为主导的护理服务指的是患儿治疗地点改变、医治医生发生变化、医治条件改变时，能够保证患儿在日常生活中，依然可以获得持续性、协调性以及全面整体的关于静脉留置针护理服务，能很好防止多种不良事件发生，进而确保患者生命安全[5]。这一护理方式在应用过程中护理人员与患儿家属进行有效沟通，并通过建立微信群聊的方式建立与患儿家属交流的桥梁，护理工作的开展不仅针对患儿本身，同样也针对患儿家属。给予患儿家属对应的健康指导，能够有有助于提高患儿家属对于静脉留置针的治疗依从性和相关健康知识，使患儿家属也能够积极配合治疗工作的开展 [6]。

综上所述，在外周静脉留置针患者中应用专科护士为主导的护理服务干预措施，能够有助于控制并发症的发生，延长患儿的留置针时间，同时还能提升护理满意率，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]金叶,耿亚琴,杭琤,吴珍峰,朱青,吴凯平. 两种不同时机心电引导在PICC置入术中的效果比较[J]. 护士进修杂志,2021,36(23):2190-2194.

[2]陈伟琴. 延续性护理干预对PICC携管出院患者生活质量及并发症的影响[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(11):1365-1366.

[3]张萍. 循证护理模式对乳腺癌术后留置经外周静脉置入中心静脉留置针患者康复锻炼的依从性及并发症的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(22):2370-2371.

[4]吴完婷. 静疗专科护理对经外周静脉置入中心静脉留置针治疗依从性及并发症分析[J]. 吉林医学,2021,42(11):2788-2790.

[5]袁小芬,赵楠楠,谢平,康军阳,杨芳. 经外周静脉置入中心静脉留置针移位导致颈内静脉血栓1例[J]. 国际医药卫生导报,2021,27(21):3407-3408.

[6]陶娟,钟亮,车恒英. PICC置针患者皮肤压力性损伤的影响因素分析[J]. 中国医药导报,2021,18(30):176-179.