吉林市中心医院特需一心血管病区 吉林 吉林 132001
【摘 要】目的:探讨尼可地尔治疗心肌缺血患者的临床效果。方法:随机将2019年4月-2020年4月在本院接受治疗的260例 患者分为对照组(阿司匹林治疗)与观察组(尼可地尔治疗),每组各130例,观察两组患者的临床治疗效果和心肌缺血情况。结果:与对照组比较,观察组患者的治疗总有效率较高,ST段压低次数、心肌缺血总负荷量较少,ST段持续时间较短(P<0.05)。结论:采用尼可地尔对心肌缺血患者进行治疗,不仅能够改善其心肌缺血的状况,而且还能在一定程度上提高患者的临床治疗效果。
【关键词】心肌缺血;尼可地尔;临床效果
心肌缺血是临床常见的心血管疾病,主要因冠状动脉粥样硬化所致,发病后患者多会出现气短、心悸或胸闷等症状,若不能及时进行治疗,极有可能威胁患者的生命安全[1]。目前,临床主要采用药物治疗该病,其中常见药物以阿司匹林、尼可地尔等药物为主,均能取得较为显著的效果。但就目前而言,临床对这两种药物的选择仍存在一定争议[2]。基于此,本文将选取150例心肌缺血患者(2019年4月-2021年4月)进行研究,对比分析阿司匹林和尼可地尔治疗的临床应用效果,报告如下。
1.1一般资料
研究对象选择心肌缺血患者(260例),入院起始时间为2019年4月,终止时间为2021年4月,根据随机数字表法对其进行分组(对照组、观察组),两组均为130例。对照组男性患者80例,女性患者50例,年龄最小为50岁,最大为85岁,中间值(65.24±3.54)岁,病程1~25年,中间值(12.65±1.62)年;观察组男性患者75例,女性患者55例,年龄最小为51岁,最大为85岁,中间值(65.31±3.35)岁,病程1~24年,中间值(12.58±1.56)年。参与研究者比较差异不显著(P>0.05)。本次研究已获得医院伦理委员会批准。
纳入标准:心电图检测确诊为心肌缺血;自愿参与且已签署知情同意书。
排除标准:存在心房颤动者;合并肥厚型心肌病者;合并代谢性疾病。
1.2方法
对照组:采用阿司匹林(拜耳医药保健有限公司, 国药准字J20130078,规格:100mg×30片)对患者进行治疗,100mg/次,口服用药,1次/d。同时联合消心痛,100mg/次,口服用药,3次/d。
观察组:采用尼可地尔(Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant,批准文号H20160540,规格:5mg*100s)对患者进行治疗,15mg/次,3次/d,早中晚各口服1次;同时给予消心痛,用法参照对照组。
1.3观察指标
(1)临床疗效,显效:心电图检查结果和左室舒张功能完全正常;有效:心电图检查发现患者仅存在轻微心肌缺血的状况,左室舒张功能良好;无效:心肌缺血症状未改善[3]。总有效率=显效率+有效率。(2)记录两组患者ST段压低次数、ST段持续时间和心肌缺血总负荷量。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析,使用t检验计量资料(±s),行χ2检验计数资料(%),若检验结果为P<0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床治疗效果
观察组患者的治疗总有效率为98.46%(128/130),其中显效率为67.69%(88/130),有效率为30.77%(40/130),无效率为1.54%(2/130);对照组患者的治疗总有效率为92.31%(120/130),其中显效率为57.69%(75/130),有效率为34.62%(45/130),无效率为92.31%(10/130),观察组显著高于对照组(χ2=5.591,P<0.05)。
2.2心肌缺血情况
观察组患者的ST段压低次数、心肌缺血总负荷量明显比对照组少,ST段持续时间明显比对照组短(P<0.05),见表1。
表1 心肌缺血情况对比(±s)
组别 | 时间 | ST段压低次数(次/d) | ST段持续时间(min) | 心肌缺血总负荷量(mm·min) |
对照组(n=130) | 治疗前 | 6.54±1.24 | 51.64±8.25 | 81.24±10.36 |
治疗后 | 4.56±1.13 | 30.54±5.65 | 46.58±6.54 | |
观察组(n=130) | 治疗前 | 6.58±1.25 | 51.84±8.26 | 81.34±10.58 |
治疗后 | 2.36±0.25 | 15.31±5.26 | 20.54±6.25 | |
t治疗前组间值 | - | 0.197 | 0.148 | 0.058 |
P治疗前组间值 | - | 0.844 | 0.882 | 0.953 |
t治疗后组间值 | - | 16.463 | 17.086 | 24.929 |
P治疗后组间值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
既往临床主要采用阿司匹林对心肌缺血的患者进行治疗,虽能取得一定效果,但长期服用该药极易引发大量不良反应,一定程度上延长了患者的恢复速度
[4]。
尼可地尔是一种钙离子通道开放剂,对ATP具有较强的敏感性,可在患者的冠脉血管选择性应用,从而加快细胞内钾离子的流出速度,进而促使血管扩张,达到改善患者冠脉血流的目的,有助于改善其心肌缺血的现象,治疗效果较为显著。本文研究结果显示,观察组患者经治疗后其总有效率高达96.00%,对照组仅为85.33%,且观察组ST段压低次数、心肌缺血总负荷量相较于对照组而言较少,ST段持续时间较短。结果表明,给予心肌缺血患者尼可地尔进行治疗,不仅能够提高患者的临床治疗效果,而且还能在一定程度上改善其心肌缺血的状态。
综上所述,尼可地尔在心肌缺血治疗中效果显著,治疗后可改善患者的心电异常的情况,有助于促使患者康复。
【参考文献】
[1] 王新宙,贾艳静. 尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床效果及不良反应率分析[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(9):1030-1031.
[2] 张晚月,洪书新. 艾司洛尔联合尼可地尔对重度冠心病心肌缺血患者的疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(20):101-103.
[3] 马壬娇,蔡少澜. 地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血效果观察[J]. 中国乡村医药,2021,28(5):19-20.
[4] 张强. 艾司洛尔联合尼可地尔对重度冠心病心肌缺血患者的疗效分析[J]. 当代医学,2021,27(1):58-60.