浅析并探讨尼可地尔治疗心肌缺血患者的临床效果

浅析并探讨尼可地尔治疗心肌缺血患者的临床效果

刘春萍  ,周蕾

吉林市中心医院特需一心血管病区  吉林  吉林  132001

【摘  要】目的：探讨尼可地尔治疗心肌缺血患者的临床效果。方法：随机将2019年4月-2020年4月在本院接受治疗的260例  患者分为对照组（阿司匹林治疗）与观察组（尼可地尔治疗），每组各130例，观察两组患者的临床治疗效果和心肌缺血情况。结果：与对照组比较，观察组患者的治疗总有效率较高，ST段压低次数、心肌缺血总负荷量较少，ST段持续时间较短（P＜0.05）。结论：采用尼可地尔对心肌缺血患者进行治疗，不仅能够改善其心肌缺血的状况，而且还能在一定程度上提高患者的临床治疗效果。

【关键词】心肌缺血；尼可地尔；临床效果

    心肌缺血是临床常见的心血管疾病，主要因冠状动脉粥样硬化所致，发病后患者多会出现气短、心悸或胸闷等症状，若不能及时进行治疗，极有可能威胁患者的生命安全[1]。目前，临床主要采用药物治疗该病，其中常见药物以阿司匹林、尼可地尔等药物为主，均能取得较为显著的效果。但就目前而言，临床对这两种药物的选择仍存在一定争议[2]。基于此，本文将选取150例心肌缺血患者（2019年4月-2021年4月）进行研究，对比分析阿司匹林和尼可地尔治疗的临床应用效果，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择心肌缺血患者（260例），入院起始时间为2019年4月，终止时间为2021年4月，根据随机数字表法对其进行分组（对照组、观察组），两组均为130例。对照组男性患者80例，女性患者50例，年龄最小为50岁，最大为85岁，中间值（65.24±3.54）岁，病程1～25年，中间值（12.65±1.62）年；观察组男性患者75例，女性患者55例，年龄最小为51岁，最大为85岁，中间值（65.31±3.35）岁，病程1～24年，中间值（12.58±1.56）年。参与研究者比较差异不显著（P＞0.05）。本次研究已获得医院伦理委员会批准。

纳入标准：心电图检测确诊为心肌缺血；自愿参与且已签署知情同意书。

排除标准：存在心房颤动者；合并肥厚型心肌病者；合并代谢性疾病。

1.2方法 

对照组：采用阿司匹林（拜耳医药保健有限公司, 国药准字J20130078，规格：100mg×30片）对患者进行治疗，100mg/次，口服用药，1次/d。同时联合消心痛，100mg/次，口服用药，3次/d。

观察组：采用尼可地尔（Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant，批准文号H20160540，规格：5mg*100s）对患者进行治疗，15mg/次，3次/d，早中晚各口服1次；同时给予消心痛，用法参照对照组。

1.3观察指标

（1）临床疗效，显效：心电图检查结果和左室舒张功能完全正常；有效：心电图检查发现患者仅存在轻微心肌缺血的状况，左室舒张功能良好；无效：心肌缺血症状未改善[3]。总有效率=显效率+有效率。（2）记录两组患者ST段压低次数、ST段持续时间和心肌缺血总负荷量。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（±s），行χ2检验计数资料（%），若检验结果为P＜0.05则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床治疗效果

    观察组患者的治疗总有效率为98.46%（128/130），其中显效率为67.69%（88/130），有效率为30.77%（40/130），无效率为1.54%（2/130）；对照组患者的治疗总有效率为92.31%（120/130），其中显效率为57.69%（75/130），有效率为34.62%（45/130），无效率为92.31%（10/130），观察组显著高于对照组（χ2=5.591，P＜0.05）。

2.2心肌缺血情况

观察组患者的ST段压低次数、心肌缺血总负荷量明显比对照组少，ST段持续时间明显比对照组短（P＜0.05），见表1。

表1 心肌缺血情况对比（±s）

3.讨论

   既往临床主要采用阿司匹林对心肌缺血的患者进行治疗，虽能取得一定效果，但长期服用该药极易引发大量不良反应，一定程度上延长了患者的恢复速度

[4]。

    尼可地尔是一种钙离子通道开放剂，对ATP具有较强的敏感性，可在患者的冠脉血管选择性应用，从而加快细胞内钾离子的流出速度，进而促使血管扩张，达到改善患者冠脉血流的目的，有助于改善其心肌缺血的现象，治疗效果较为显著。本文研究结果显示，观察组患者经治疗后其总有效率高达96.00%，对照组仅为85.33%，且观察组ST段压低次数、心肌缺血总负荷量相较于对照组而言较少，ST段持续时间较短。结果表明，给予心肌缺血患者尼可地尔进行治疗，不仅能够提高患者的临床治疗效果，而且还能在一定程度上改善其心肌缺血的状态。

    综上所述，尼可地尔在心肌缺血治疗中效果显著，治疗后可改善患者的心电异常的情况，有助于促使患者康复。

【参考文献】

[1] 王新宙,贾艳静. 尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床效果及不良反应率分析[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(9):1030-1031.

[2] 张晚月,洪书新. 艾司洛尔联合尼可地尔对重度冠心病心肌缺血患者的疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(20):101-103.

[3] 马壬娇,蔡少澜. 地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血效果观察[J]. 中国乡村医药,2021,28(5):19-20.

[4] 张强. 艾司洛尔联合尼可地尔对重度冠心病心肌缺血患者的疗效分析[J]. 当代医学,2021,27(1):58-60.