老年慢性肾功能衰竭患者血液透析实施护理干预的价值体会

老年慢性肾功能衰竭患者血液透析实施护理干预的价值体会

高洁

华东师范大学附属芜湖医院芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖241000

【摘要】目的：观察老年慢性肾功能衰竭患者血液透析实施护理干预的价值。方法：选取我院老年慢性肾功能衰竭血液透析患者82例（2020年8月至2021年10月），随机分为优质护理的观察组（41例）与常规护理对照组（41例），观察肾功能及并发症。结果：与对照组相比，观察组肾功能好，并发症少，P＜0.05。结论：老年慢性肾功能衰竭患者血液透析中应用优质护理，能有效改善患者肾功能，且减少并发症，值得借鉴。

【关键词】老年；慢性肾功能衰竭；血液透析；护理

慢性肾功能衰竭是一种综合征，其引发因素是多方面的，患者发病后肾小球滤过功能会降低至正常水平的50％以下，而且表现为血肌酐、血尿素氮升高的情况，在这种状况下会导致水、电解质紊乱等的发生，如果其无法进行有效的治疗，就容易危及生命安全[1]。血液透析为该病主要治疗方式，但是具体治疗过程存在特殊性，因此，在其治疗的同时加强护理干预意义重大[2]。本研究选取我院老年慢性肾功能衰竭血液透析患者82例，观察护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年8月至2021年10月，选取我院老年慢性肾功能衰竭血液透析患者82例，随机分为2组，各41例。对照组男24例，女17例，年龄61至79（70.33±2.74）岁，观察组男23例，女18例，年龄62至79（71.64±2.58）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：向患者介绍血液透析过程及效果，讲解注意事项，

观察组：①与患者加强交流，对其家庭、心理等方面的情况进行观察，对患者进行积极心理疏导。叮嘱家属对患者存在的痛苦进行主动的关心，给予其理解及尊重，给予精神上的支持，并且进行一些有利于身心健康的活动。②血液透析对患者营养状况影响较大，因此，加强患者营养干预，积极补充鲜奶、瘦肉等，保证其摄入足够的优质蛋白，一定情况下输注白蛋白、血浆等。透析应该充分，避免碳水化合物受到胃肠道水肿的中分子物质的抑制作用。透析期间应合理肝素用量，尽可能减少血液的流失。③保护好动静脉瘘，老年患者治疗期间容易出现各种不良情况，如穿刺针松动、渗血等，因此，相关操作应尽可能减少对血管、皮肤的影响，而且做好穿刺针固定工作。向患者及家属普及相关知识，主要为瘘管保养知识，使其使用时间延长。④限制水、钠的摄入，积极预防低血压，如果患者存在血压较高的情况，可以口服降压药物，同时透析期间控制好输液速度，并且在治疗完成后控制好回血流速，一般在每分钟10ml以内。

1.3观察指标

肾功能指标；并发症。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1肾功能对比

干预后，观察组各指标优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 肾功能对比

2.2并发症对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 并发症对比（n％）

3讨论

慢性肾功能衰竭一旦确诊就需要进行立刻治疗，控制病情，延缓疾病进展，加快身体康复速度。该病常进行血液透析治疗，是一种有效治疗方式，但是治疗期间患者常由于侵入性操作、疾病长时间影响、并发症等而产生不良心理，进而使其无法较好的配合治疗，还容易导致心率增快等的发生，不利于透析顺利进行，最终影响疗效[3]。临床认为，并发症的出现会导致营养及代谢异常，进而无法较好的保护肾功能。因此，必须对血液透析治疗护理干预引起重视。

本研究结果中，与对照组相比，观察组肾功能好，并发症少，P＜0.05。血液透析能维持慢性肾功能衰竭患者生命，但是实际治疗期间周期较长，进而人们提高了对护理干预的要求，需要通过有效的护理使其心理压力得以缓解，避免受到各不良因素的影响，减轻痛苦，促进病情改善[4]。优质护理能为患者提供多方面的护理，具体应用期间重视患者心理疏导，能使其正确看待血液透析治疗，并且对自身疾病治疗充满信心，保持情绪平稳，进而防止其治疗期间出现心率增快等情况，保证透析顺利进行[5]。保证患者维持较好的营养状态，积极摄取营养物质，并且控制好治疗期间影响营养情况的各种不良因素，维持良好的身体状态。做好动静脉瘘保护工作，能尽可能减少对患者的不良影响，并且加强相关知识的讲解，能延长其使用时间。密切观察患者情况，积极控制低血压、高血压等情况，保持合适的输液速度等，保证患者得到有效的治疗，降低并发症发生率。

所以，优质护理用于老年慢性肾功能衰竭患者血液透析中，能有效改善患者肾功能，且减少并发症，具有推广价值。

参考文献：

[1]费慧美,徐婧,宁云凤.心理护理及舒适护理在肾功能衰竭患者血液透析护理中的价值[J].重庆医学,2021,50(S02):346-348.

[2]房雅娟.优质护理在肾功能衰竭乙肝患者血液透析中应用效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2019，24(A02):2699-2700.

[3]杜华福,于迪.护理干预对肾功能衰竭患者进行血液透析出现并发症的影响[J].中国药物与临床,2020,20(24):4213-4214.

[4]叶欢.延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].重庆医学,2020,49(S02):399-400.

[5]冯伟平,苏彦,张东成,等.认知行为护理干预对慢性肾衰竭血液透析治疗患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].长春中医药大学学报,2020,36(1):140-143.