产科关于新生儿窒息的临床分析

产科关于新生儿窒息的临床分析

李琳怡

遵义市妇幼保健院 贵州 遵义 563000

摘要：目的：分析产科中新生儿窒息的相关影响因素及对应的治疗方法。方法：分析对象是2019年2月至2020年2月我院妇产科收治的新生儿窒息患儿，共80例，对80例患儿的临床资料加以回顾性分析，分析相关影响因素并观察治疗结果。结果：新生儿窒息的相关因素是：脐带因素有29例，占比为36.25%，羊水因素有18例，占比为22.50%，胎盘因素有11例，占比为13.75%，胎儿因素有8例，占比为10.00%，产程异常有5例，占比为6.25%，助产技术有：4例，占比为5.00%，其他因素有5例，占比为6.25%；在新生儿窒息患儿的治疗中，通过给予其复苏抢救、吸氧等方式，且给予其科学合理的护理干预措施，所有患儿均成功复苏，且治愈出院。结论：在产科引发新生儿窒息的因素比较多，在产科中医务人员必须加强对这些因素的监测，做到早发现、早诊断及早干预，从而有效防治新生儿窒息的发生。

关键词：产科;新生儿窒息;临床分析

在产科中，新生儿窒息是一种较为多见的新生儿危象，也是导致围生儿死亡的关键因素。相关调查显示，新生儿处理技术、孕期保健等多种因素，会在较大程度上提高新生儿窒息的出现率。对于产科而言，必须充分明确新生儿窒息发生的相关因素，提出有效地防治措施，从而在极大程度上降低新生儿窒息的出现率[1]。本文以80例本院产科收治的新生儿窒息患儿为例，分析新生儿窒息的相关影响因素，且做出如下报道。

1.资料和方法

1.1分析资料

分析对象是2019年2月至2020年2月我院妇产科收治的新生儿窒息患儿，共80例，所有患儿的诊断结果都满足相关规范。新生儿窒息患儿的诊断规范是：出生后1至5分钟的新生儿评分低于7分，评分在4至7分的患儿属于轻度窒息，而评分在0至3分的患儿属于重度窒息。出生后1至5分钟的新生儿评分在8分及以上，则表明无窒息情况。在80例新生儿窒息患儿中，男女各60例、40例，出生体重为2.3至5kg，平均 (2.6±1.38)kg，有20例是重度窒息，有60例是轻度窒息.

1.2方法

对80例患儿的临床资料加以回顾性分析，明确该疾病的相关影响因素并观察治疗结果。

1.3统计学分析

针对以上所得数据的总结和分析，可选择SPPS20.0统计学软件来加以处理，计量资料的表达形式为（±s），计数资料的表达形式为（%），当P＜0.05，则说所得数据在统计学上具备意义。

2结 果

2.1新生儿窒息发生的相关因素

本次研究中，新生儿窒息的相关因素是：脐带因素有29例，占比为36.25%，羊水因素有18例，占比为22.50%，胎盘因素有11例，占比为13.75%，胎儿因素有8例，占比为10.00%，产程异常有5例，占比为6.25%，助产技术有：4例，占比为5.00%，其他因素有5例，占比为6.25%。

2.2治疗结果

在新生儿窒息患儿的治疗中，通过给予其复苏抢救、吸氧等方式，且给予其科学合理的护理干预措施，所有患儿均成功复苏，且治愈出院。

3讨 论

在产科引发新生儿窒息的因素比较多，包括：脐带因素、羊水因素、胎盘因素（胎盘功能不全）、胎儿因素（早产）、产程异常、助产技术（胎膜早破）等，在产科中医务人员必须加强对这些因素的监测，做到早发现、早诊断及早干预，从而有效防治新生儿窒息的发生。基于此，以下详细介绍这些相关因素及相关预防措施。

（1）脐带因素：具体指：脐带过长、脐带附着异常、脐带过短、脐带打结、脐带缠绕等，这些情况会在很大程度上影响胎儿的正常供血供氧[2]；在临床后，随着宫缩的进一步增强，将会导致脐带被过度牵拉，从而极易导致急性血氧缺血情况发展，最终导致新生儿窒息。基于此，在产妇生产前，产科医务人员需为产妇进行B超检查，严格检测胎盘位置和脐带情况，仔细观察胎心变化，及时发现胎儿窘迫的原因，并采取相应的预防措施。

（2）胎盘因素，由于出现胎盘老化、胎盘功能不全、流血量较少等情况，导致无法正常的供血供氧这就导致胎儿在临产后无法较好地适应子宫收缩过程中所附加的缺氧，从而极易发生新生儿窒息情况[3]。针对这一情况，产科的医务人员必须加强高危妊娠的管理，实时监测胎盘，尽量避免发生胎盘功能老化的情况，针对高危产妇，若其出现胎盘成熟情况，可放宽手术指征，借助产妇的具体情况给予其剖宫产。

（3）羊水因素，若存在羊水过少情况，将会严重影响到子宫内胎儿的活动，当压迫到脐带后极易发生缺氧情况；同时，当出现羊水粪染情况，将会进一步加重胎儿缺氧[4]。针对这一情况，在产前，产科医务人员需给予产妇B超确诊，若生产过程中出现羊水粪染情况，必须提高警惕，加快产妇分娩的速度，以此来降低胎粪吸入综合征和新生儿窒息的出现率。

（4）胎儿因素，针对早产儿而言，产科医务人员必须加强对产妇的检查，嘱咐产妇注意孕期的卫生和营养，以此来预防早产情况；针对产前检查出是巨大儿的情况，产科医务人员应嘱咐产妇提前到医院待产，且对其具体情况加以系统性的评估，提前做好相应的准备工作；针对体质量大于4.5kg的胎儿

[5]，或是相对性头盆不对称的胎儿，需选择剖宫产终止妊娠。

（5）产程异常，主要表现为：产程延长、宫缩过强或是过于频繁等，针对这一情况，产科医务人员应加强产妇孕期的宣教，指导其配合医务人员做好相应的产前检查，密切关注产妇的心理状态，以亲和友好的态度与产妇积极沟通交流，对其不良情绪加以有效缓解，这样能够改善产妇的全身状况，还需密切观察产妇的产程，若出现异常情况必须马上采取有效措施进行处理，以此来有效保障产妇和胎儿的安全。

（6）助产技术，一般而言，当发生第二产程延长或是胎儿窘迫的情况时，需给予产妇引导助产，而这一方式会在一定程度上牵拉胎儿，极易诱发新生儿窒息；同时剖宫产也存在新生儿窒息的风险[6]。基于此，产科医务人员必须准确掌握产妇剖宫产的手术指征，且不断提升自己的专业水平和手术操作技术，从而尽可能的降低新生儿窒息的出现。

参考文献：

[1]张燕妮.新生儿室息l26例临床分析[J].中国妇幼健康研究,2016,27(11):1370-1372．

[2]孙芳.新生儿窒息的原因和复苏抢救的体会[J].中国实用医药,2016,11(24):84-85.