院内胰岛素泵的管理模式效果观察

院内胰岛素泵的管理模式效果观察

孙莉1, 唐蕾2

陆军第九五八医院  重庆市江北区 400020

摘要：目的：观察院内胰岛素泵的管理模式并分析效果。方法：回顾性方式进行此研究，纳入我院2021年2月-2022年2月内60例使用胰岛素泵治疗的患者并分组（每组各30例），在院内胰岛素泵的管理模式总对照组予以常规管理，观察组接受持续质量改进，观察胰岛素泵使用期间患者满意度、两组患者血糖达标时间以及胰岛素泵使用期间两组患者各项指标情况。结果：观察组患者胰岛素泵使用期间满意度高达93.33%，对照组仅为66.66%，且患者在针头脱落、堵管、输注部位感染、胰岛素泵故障等方面的发生率明显比对照组低，两组数据对比，P＜0.05。予以持续质量改进的观察组，患者血糖达标时间较短，数据和对照组相比，P＜0.05。结论：与常规管理模式相比，持续质量改进在院内胰岛素泵的管理中更具效果和优势，值得临床推广并借鉴。

关键词：胰岛素泵；持续质量改进；满意度；血糖达标时间

糖尿病是临床常见且典型的一种代谢障碍性疾病，患者以“高血糖、多食、多饮、体质量减轻”等症状较为多见。近年来，在生活习惯（不良）、饮食习惯（不健康）等诸多内外源因素的联合推动下，我国糖尿病临床发病率呈逐年增加趋势；而该病病程长且并发症多，疾病的进一步加重，会对患者的身心健康和日常生活产生严重影响。

胰岛素泵是临床治疗糖尿病的有效措施，且在临床中的应用较为广泛，胰岛素泵的使用，可模拟人体生理胰岛素的分泌模式，继而达到24h脉冲式向体内输注微量胰岛素，调节肝糖输出以满足患者外周组织对基础糖的需求。但胰岛素泵的使用过程中，对护理人员的业务能力要求较高，因此为提高胰岛素泵的治疗效果，需在具体使用过程中加强临床管理[1]。持续质量改进是现阶段临床一种科学的管理方式，层层把控、严格追求质量，确保提高胰岛素泵治疗效果并改善患者预后。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性方式纳入我院2021年2月-2022年2月内60例使用胰岛素泵治疗的患者并分组：其中对照组：男、女患者分别有16、14例，年龄43-75岁，年龄均值为（59.36±8.45）岁；病程2-10年，病程均值为（6.12±2.36）年。观察组：男、女患者分别有11、19例，年龄43-76岁，年龄均值为（59.45±8.33）岁；病程2.5-10年，病程均值为（6.58±2.45）年。

1.2方法

对照组：常规管理：严格按照我院现有的管理制度开展各项工作，胰岛素泵使用期间密切观察患者血糖值波动情况，避免其出现异常情况。

观察组：持续质量改进：（1）以科室为单位，分批次对我科护理人员展开培训，后由我科专职人员对全院开展胰岛素泵使用科室的护理人员进行培训工作。由专业医生把控胰岛素剂量的调整、专业人员安装胰岛素泵，装泵前要求科室专科护士进行演练，并对其出现的错误及时纠正，责任护士负责考察和指导，并定期对科室人员进行操作考试。提前制作胰岛素泵使用流程卡并发送，要求各科室演练，确保每位护理人员均可正确使用胰岛素泵。（2）装泵时对患者进行宣教，将胰岛素泵使用注意事项详细告知，每位带泵患者用醒目床头卡标示，日常治疗期间要求护士重点关注此类患者并班班进行交接，定期对胰岛素泵进行清洁和保养，继而有效延长胰岛素泵使用寿命。（3）专职护士每天对胰岛素泵的运转进行巡查工作，观察患者血糖变化，收集胰岛素泵使用期间出现的问题，并在大会上展开讨论，继而制定解决方法。

1.3观察指标

胰岛素泵使用期间患者满意度：借助科室自制量表（0-100分）进行评价，总分＞90分视为非常满意，70-90分视为基本满意，总分＜70分视为不满意。

两组患者血糖达标时间。

胰岛素泵使用期间两组患者各项指标情况。

1.4统计学内容

“院内胰岛素泵的管理模式效果观察”一文中所有数据设计Excel表格并整理，后借助SPSS 22.0统计学软件录入并分析。数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1胰岛素泵使用期间患者满意度

患者满意度分析：观察组高达93.33%，对照组仅为66.66%，两组数据对比，P＜0.05，见表1。

表1：胰岛素泵使用期间患者满意度

2.2两组患者血糖达标时间

表2数据可见，予以持续质量改进的观察组，患者血糖达标时间较短，数据和对照组相比，P＜0.05。见表2。

表2：两组患者血糖达标时间

2.3胰岛素泵使用期间两组患者各项指标情况

表3数据可见，予以持续质量改进的观察组，患者各项指标发生率较低，数据和对照组相比，P＜0.05。见表3。

表3：胰岛素泵使用期间两组患者各项指标情况

3、讨论

在非传染性疾病中，糖尿病位居第三，而糖尿病的隐匿性和较长病程，直接影响了患者身心健康和日常生活，因此对发病后的患者，需在短时间内有效诊断，继而尽早开展对症治疗[2]。目前来说，糖尿病是一种无法治愈的终身性疾病，而临床治疗该病，多借助降糖药物及胰岛素，

而常规的胰岛素并不能满足对围手术期患者的血糖控制要求，因此胰岛素泵被临床广泛使用。胰岛素泵生理机制设定较为特殊，因此就成为了临床治疗糖尿病的迅速降糖方式。胰岛素泵的使用，可实现快捷、安全、有效的价值，继而较好控制患者血糖并缩短其住院时间。胰岛素泵种类多、流动性大，因此在院内管理中具有一定难度，且部分护理人员并不熟悉胰岛素泵，在实际操作中会出现风险，所以急需专业人员来按照相关流程管理胰岛素泵，继而提高治疗安全性并改善患者预后[3]。此研究结果示：胰岛素泵使用期间，观察组患者满意度高达93.33%，对照组仅为66.66%，且患者在针头脱落、堵管、输注部位感染、胰岛素泵故障等方面的发生率明显比对照组低，此时段内观察组患者的血糖达标时间较短，数据和对照组相比，P＜0.05。证实了持续质量改进在院内胰岛素泵的管理中的效果和优势。

综上所述，持续质量改进是一种临床优质模式，严格以院内胰岛素泵管理现状为根据，全面分析院内胰岛素泵管理过程中存在的主要问题并给予相关干预措施，提高临床治疗效果的同时提升院内胰岛素泵管理质量。

参考文献

[1]吴苗苗, 谢永红. 精细化管理在指导内分泌护士正确使用胰岛素泵中的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(25):2.

[2]郑鑫, 王俊平, 乔改红. PDCA循环促进非内分泌科室胰岛素泵治疗患者实施同质化护理的效果分析[J]. 国际医药卫生导报, 2016, 22(19):3.

[3]徐晶晶, 顾则娟. 多学科协作优化管理模式在非内分泌科胰岛素泵治疗患者中的应用[J]. 中国护理管理, 2018, 18(0z1):12-13.