介入性超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用

介入性超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用

姜树国

黑龙江省双鸭山双矿医院，黑龙江 双鸭山 155100

【摘要】目的：分析介入性超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法：遴选研究本次研究观察对象：接受本院治疗的甲状腺占位性病变患者，合计60例，遴选对象时间段2020年01月-2021年12月，遵照病理结果为标准，全部患者均给予介入性超声，分析诊断结果、不同疾病诊断检出率与诊断满意度。结果：与病理诊断结果比较，超声诊断数据结果相差较小，P＞0.05；超声诊断检出率90.00%，诊断满意度96.67%。结论：对甲状腺占位性病变患者运用介入性超声诊断，诊断检出率高，诊断满意度高。

【关键词】介入性超声；甲状腺占位性病变；诊断结果；不统计并诊断检出率；诊断满意度

医疗领域的发展，超声技术也明显得到了提升，并将其应用于甲状腺占位性病变诊断中，有效提高了诊断符合率[1]。目前，甲状腺占位性病变是一种常见的肿瘤疾病，虽然多数患者是良性，但是也有恶化趋势，故而早期诊断对该疾病尽早诊疗具有促进作用。因此，本研究以收治的患者为对象，给予病理结果、介入性超声诊断，详细数据做如下陈述。

1. 资料与方法

1.1基础资料遴选观察对象：接受本院治疗的甲状腺占位性病变患者，对象遴选时间段2020年01月-2021年12月，合计60例，以病理结果为评估标准。患者年龄取值20-70岁，年龄取值经计算分析（45.31±10.35）岁，男女比34:26。

纳入标准：经过临床常规、超声检查，结果呈现甲状腺有包块或者结节；对穿刺无禁忌者；年龄取值20-70岁；患者已经知情研究，愿意参与。

排除标准：排除患者因特殊原因中途转院者；排除短时间内接受手术治疗者；排除患者既往患有先天或者后天心脑血管疾病者；排除患有肝肾不全或者重度衰竭疾病者；排除性格或者情感精神障碍者。

1.2方法全部患者均采取介入超声诊断，经过超声引导完成穿刺活检，仪器设备选取大为医疗（江苏）有限公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，自动活检枪配合穿刺引导器，设置探头频率8-9MHz，设置弹射距离16-20mm。

穿刺前准备：穿刺前，对患者肝功能、肾功能、血常规等指数实施检测，检查指数无异常方可穿刺。强化戊二醛消毒液中穿刺引导器浸泡60min，超声多切面检查，全面掌握患者的甲状腺结节实际情况，确认患者穿刺状况，超声探头内外涂抹消毒性耦合剂。

穿刺操作：取仰卧位，适量将肩颈部位垫高，颈前部充分暴露，确定最佳穿刺点，消毒，局麻。超声引导下，确认进针角度、病灶深度，直至进针到结节内，活检枪释放，结节内部进入切割针槽，切割针退出后，滤纸上放置槽内组织，固定送至病理室送检。每个病灶取3次检验材料，而多发性结节患者的送检样本，尽量选择砂砾状、体积大的材料，结节不少于3个。再者，发现结节位置在深处时，进针手法运用垂直法，预防周围组织误伤。穿刺完毕后，局域穿刺部位压迫，时间不短于10min，穿刺术后3小时，再次运用超声检查，以确认患者的身体状态。

1.3分析指标（1）诊断结果：观察并统计患者超声诊断检出率。（2）不同疾病诊断检出率：观察并统计超声诊断与病理结果对不同疾病的诊断检出率。（3）诊断满意度：运用满意度调查表让患者对诊断效果进行评估。

1.4统计学方法临床中相关数据经过Excel收录，运用统计学SPSS24.0检验，参数经分类、检验，确认研究是否有统计学意义。参数分为连续性变量数值与定量数值，相关参数均运用均数、标准差、频数、构成比表述，检验方式运用方差、t检验、非参数、2检测，对比分析t、2与P，结果差异P值满足〈0.05，表示对比研究具备高统计学价值。

2. 结果

2.1诊断结果分析病理诊断结果显示：结节性甲状腺肿44例（73.33%）、甲状腺乳头状癌7例（11.67%）、桥本氏病3例（5.00%）、甲状腺腺瘤6例（10.00%），超声诊断结果54例（90.00%）。

2.2不同疾病诊断检出率病理诊断结果与超声检查诊断结果数据相差较小，P>0.05，见表1。

表1 不同疾病诊断检出率

2.3诊断满意度经过超声诊断检查，诊断满意58例，不满意2例，满意度96.67%。

3.讨论

甲状腺疾病中甲状腺占位性病变常见度高，不过甲状腺占位性病变是一种总称，其中包括多项疾病，一旦发现需要尽早接受治疗，以便提高患者的生存质量[2]。

本研究以收治的甲状腺占位性病变患者为对象，给予介入超声诊断，结果显示：超声诊断与病理诊断结果相差不大，P>0.05；超声诊断检出率与诊断满意度高。研究分析，介入超声诊断经过临床干预，超声监测、引导，高效穿刺，且比较常规处理，局麻，无需开刀，有效减少了药物引起的并发症，进一步提高了临床诊断安全性

[3]。另外经过临床大量研究发现，超声诊断检出率高，价格合理，更易被患者接受，有效减少了因检查引起的纠纷事件[4]。此外，超声诊断结果与病理诊断结果相差较小，故而这种诊断方式更符合基层民众的需求[5]。

综上所述，对甲状腺占位性病变患者采取介入超声诊断，诊断检出率高，可明确病变情况，有利于病理分类，为下一步临床治疗提供可靠的数据支持。

参考文献

[1]贾晋卫,刘伟荣,初志辉.介入性超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用[J].影像研究与医学应用,2020,48(2):214-215.

[2]陶晓亮.甲状腺占位性病变患者的临床诊断中通过应用介入性超声的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2021,49(07):193-194.

[3]闻卿,张超,陈建设,等.介入性超声在甲状腺疾病诊疗中的应用进展[J].中国临床医学影像杂志,2021,32(8):565-568.

[4]李新民,刘静.实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的应用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(2):112-113.

[5]王燕谊,章小英.超声弹性成像联合常规超声诊断甲状腺占位性病变的价值[J].浙江创伤外科,2020,25(6):1220-1221.