循证护理在中药离子导入法治疗急性缺血性脑卒中的应用

循证护理在中药离子导入法治疗急性缺血性脑卒中的应用

龙燕

南京鼓楼医院 210000

摘要】目的：探讨循证护理在中药离子导入法治疗急性缺血性脑卒中的应用效果。方法：将2021年3月-2021年9月入院实施中药离子导入法治疗的120例急性缺血性脑卒中视为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组60例。对照组在治疗期间应用常规护理，实验组在治疗期间应用循证护理，观察两组治疗后的患肢运动功能评分与日常生活能力评分。结果：治疗后，实验组的患肢运动功能评分、日常生活能力评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理在中药离子导入法治疗急性缺血性脑卒中的应用效果好，有利于制定中药离子导入技术规范。

【关键词】循证护理；中药离子导入法；急性缺血性脑卒中

急性缺血性脑卒中是一种常见的脑卒中类型，中药离子导入法将中医辩证施治和局部对症处理有机结合，发挥穴位刺激、中药等多种中医技术优势，可促进脑卒中患者肢体功能恢复。但目前中医护理技术有待提高，缺少具体操作规范，导致无法完全发挥作用，对此，本次重点探讨循证护理在中药离子导入法治疗急性缺血性脑卒中的应用效果。

1 对象和方法

1.1对象

将2021年3月-2021年9月入院实施中药离子导入法治疗的120例急性缺血性脑卒中视为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组60例。对照组中男35例，女25例，年龄56-78岁，均值（65.31±0.94）岁；实验组中男37例，女23例，年龄56-79岁，均值（65.35±0.98）岁。对比两组的基本信息，无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：①参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[1]，均确诊为急性缺血性脑卒中；②病程2周-6个月，位于软瘫期和痉挛期；③签署知情同意书。排除标准：①意识障碍患者；②四肢肌力正常者；③病情危重的脑卒中患者；④体内有起搏器者。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组按临床经验应用中药离子导入法，护理以常规护理为主，即护理人员未对治疗流程明确规范，主要根据临床经验治疗，由小到大增加电流强度，禁止超过患者耐受度，每次25分钟，一天一次，两周为一个疗程。

1.2.2循证护理

实验组基于循证构建应用中药离子导入法，并采取相关护理措施，内容如下：①现状调查；首先对患者和护理人员展开调查，对于患者，调查其对中药离子导入法的认知水平与需求情况，对于护理人员，调查其对中药离子导入法的认知程度、使用方法的掌握情况以及态度，明确当前中药离子导入法在实际应用过程中存在的主要问题。②寻找证据；其次寻找循证最佳证据，并以此为基础制定循证护理方案，通过查阅中药离子导入法的相关文献，再结合专家函询，构建中药离子导入法的护理规范。③证据传播；以现状调查与循证内容为标准，对护理人员进行培训，深化其认知，确保熟练掌握正确的护理技巧。④证据应用；将循证内容引入临床，区别于常规护理，操作时将电极贴放置在外关穴、曲池穴、风市穴等穴位上，电极板放置在对应肌群，分别固定于上下肢存在功能障碍的收缩肌起止点皮肤位置，肌群分别为腕伸肌、肱三头肌、胫前肌群等，电流强度由小到大增加，维持在患者可耐受且肉眼可见具有较强肌肉收缩范围，每次25分钟，一天一次，两周为一个疗程。

1.3观察指标

观察两组治疗后的患肢运动功能评分与日常生活能力评分，患肢运动功能用 Fugl-Meyer运动功能评定量表评估，采取百分制，评分越高代表患肢运动功能恢复情况越好；日常生活能力用日常生活活动能力量表评估，采取百分制，评分与日常生活能力呈正比。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS19.0分析，计量资料用（±s）代表，t验证，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1两组患肢运动功能评分对比

治疗后，实验组（n＝60）的患肢运动功能评分为（70.82±1.25）分，对照组（n＝60）的患肢运动功能评分为（59.62±2.13）分，差异明显（t＝35.128，P＝0.001）。

2.2两组日常生活能力评分对比

治疗后，实验组（n＝60）的日常生活能力评分为（65.37±0.26）分，对照组（n＝60）的日常生活能力评分为（53.17±1.33）分，差异明显（t＝69.733，P＝0.001）。

3 讨论

急性缺血性脑卒中指脑组织血液供应发生障碍，临床表现为感觉障碍、偏瘫、共济失调等。中药离子导入法以中医药理论为指导，通过直流电把中药离子经皮肤或黏膜引入病变部位，进而改善临床症状，与口服用药相比，有助于药物经皮吸收，最大程度发挥药物作用，具有广阔的应用前景。有研究指出，中药离子导入法能够促进急性缺血性脑卒中患者神经系统功能恢复[2]。

在临床诊疗过程中，护理作为一种辅助方式，同样占有重要地位，对治疗效果有直接影响。本次研究结果显示，实验组治疗后的患肢运动功能评分和日常生活能力评分均高于对照组，证明在中药离子导入法治疗急性缺血性脑卒中期间应用循证护理效果优于常规护理。这是由于虽然中药离子导入法的优势明显，但是常规护理多以经验为主，缺少可靠证据，部分护理措施的实用性与科学性均不能得到保证。循证护理通过对现状进行调查，用科学的循证方法构建中药离子导入技术操作规范，可约束护理人员的不良行为，确保护理操作的正确性

[3]。循证过程中，发现中药离子导入电极应置于抗肌腹和肌腱位置，调节处于异常活动的脊髓运动神经元，促使患肢运动功能恢复，进一步提高日常生活能力。

综上，循证护理在中药离子导入法治疗急性缺血性脑卒中的应用效果好，有利于制定中药离子导入技术规范。

参考文献

[1]彭斌,吴波.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志,2018,51(09):666-682.

[2]史秀丽,濮菊芳,张强.中药离子导入法治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效[J].实用临床医药杂志,2020,24(17):76-78.

[3]张锦绣,杨敏.急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案的构建及应用效果[J].全科护理,2021,19(02):174-179.