复旦大学附属中山医院吴淞中心医院 200940
[摘要]目的:研究早期康复护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:选取(2020.6-2021.6)收治我院的76例患者,采用随即分组的方式,将患者分为观察组与对照组,每组38例,给予对照组常规护理模式,观察组在对照组基础上,给予早期康复护理模式,对比两组患者自护能力;对比两组患者护理效果。结果:观察组自护能力高于对照组(P<0.05);观察组护理后有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在护理急性心肌梗死过程中,有利于提高患者自护能力,具有明显成效,护理效果最佳,可以得到广泛应用。
关键词:早期康复护理;急性心肌梗死;护理效果
前言:心梗疾病是一种比较常见的心血管疾病,主要是由于患者冠状动脉阻塞引起心脏功能受到损坏,在发病阶段,患者心口会出现憋闷和疼痛感,部分患者也会出现心率失常情况,威胁患者生命健康[1]。现如今,出现心梗疾病人群数量逐渐提升,患者年龄也趋向年轻化,在治疗过程中,添加优质护理效果更佳,所以需要采用早期康复护理方式,有利于患者疾病康复,本文对早期康复护理进行研究,分析护理效果,资料如下所示。
1一般资料和方法
1.1一般资料
选取(2020.6-2021.6)在我医院就诊的76例急性心肌梗死患者,将其分为观察组与对照组,观察组38例。其中,男性患者19例,女性患者19例,年龄:45-80(岁);对照组38例,男性18例,女性20例,年龄:46-79(岁),对比两组一般资料,无显著差异,P>0.05,具有可比性。
纳入标准:(1)选择被诊断为急性心肌梗死患者。(2)选择年龄范围大于40岁,小于85岁,(3)选择患者时,要得到患者及患者家属同意方可进行研究。
排除标准:(1)器官功能存在障碍人群;(2)身体存在其他慢性疾病人群;(3)生活无法自理人群。
1.2研究方法
对照组采用常规护理模式,遵照医生医嘱,指导患者合理用药;检查患者心电情况,时刻了解患者病情状况,对患者实施健康教育,指导患者合理饮食。
观察组在对照组基础上,采用早期康复护理模式,方法如下:(1)前2日内让患者保持卧床休息,放松训练。护士指导患者取平卧仰卧位,并将床头抬高约30°,并开展上肢、肩关节、肘关节、膝关节、踝关节的放松运动,其中上肢和肘关节选择屈肘抱拳后逐渐放松的方式;肩关节则选择耸肩后逐渐放松的方式;膝关节和踝关节则选择屈膝和内旋踝关节后逐渐放松的方式,如此反复进行10次左右的放松运动,并配合呼吸调节。同时需要告诉患者自我护理的重要性,让患者了解疾病注意事项,为患者讲解疾病康复训练内容。(2)第3-4日,床边运动。指导患者将平卧位更改为坐位,保持后背挺直,并坐于病床边缘,双侧下肢均悬空于地面即可,在床上静坐2次,每次坐5分钟,自主实施饮食和洗漱,向患者讲述康复训练的意义。(3)第5日,让患者保持坐位洗漱和饮食,每日3次,每次坐位25分钟,患者身体状况良好,可以在床边站立半分钟,为患者讲解治疗原则。(4)第6日,可以让患者自由坐起,适当站立活动,可采用手扶墙壁扶手的方式,开展原地踏步或慢走运动,其中原地踏步每次1min,间歇休息30s,反复进行10-15次即可;慢走运动则可30m为界限,折返慢走2-5次即可。(5)第7日,由护理人员实施保护的前提下,指导患者开展蹲起运动,重复10-15次即可,以不产生眩晕感为宜,如患者下肢力量还未完全恢复,则可更改蹲起运动为高抬腿运动,同样需要护理人员从旁保护。(6)第8日,让患者上下楼梯训练,步行150米以内。每天开展2次运动即可。
1.3观察指标
(1)对比两组患者自护能力(依据自我护理能测定量表,此表包含四个部分,分数越高,说明效果越好);
(2)对比两组护理后护理效果(显效:患者心功能水平得到大幅度改善;有效:患者心功能水平得到缓解;无效:患者症状未发生变化)。
1.4统计资料
使用SPSS26.0软件统计相关数据,使用[n,(%)]作为计量资料,卡方检验计数资料。使用(x2)检测数据,本次研究中采用率(±s)表示计量资料。得到结果P<0.05,具有统计意义。
2结果
2.1对比两组患者自护能力
对比两组自护能力,观察组分数高于对照组(P<0.05)。
表1对比两组患者自护能力[±s分]
组别 | 例数 | 自护责任感 | 自我概念 | 健康知识认知 | 自我护理能力 |
观察组 | 38 | 36.40±5.40 | 38.10±4.70 | 33.60±3.70 | 38.20±4.88 |
对照组 | 38 | 30.00±5.30 | 30.80±5.00 | 30.90±3.59 | 29.95±4.80 |
T | - | 5.214 | 6.558 | 3.228 | 7.430 |
P | - | <0.001 | <0.001 | 0.002 | <0.001 |
2.2对比两组患者护理效果
对比两组患者护理效果,观察组总有效率所占比例高于对照组(P<0.05)。
表2对比两组患者护理效果[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 38 | 15(39.47) | 21(55.27) | 2(5.26) | 36(94.74) |
对照组 | 38 | 12(31.58) | 18(47.37) | 8(21.05) | 30(78.95) |
X2 | - | - | - | - | 4.145 |
P | - | - | - | - | 0.042 |
3讨论
近几年来,我国出现心肌梗死患者逐渐增多,患病群体主要是中老年人群,此病症发病时间比较急,病情发展较快,同时还有致死率高的特点,不仅威胁患者健康,同时还威胁患者生命[2-3]。出现心肌梗死病症原因很多,比较常见的因素是冠状动脉阻塞,除此之外和高血压等疾病有关[4-5]。现如今在治疗的同时,给予患者优质护理,有利于患者预后,对改善患者疾病有重要意义。
通过上述分析发现,观察组自护能力分数高于对照组(P<0.05);观察组总有效率所占比例高于对照组(P<0.05)。出现上述结果原因如下,采用早期康复护理方式,通过在第1日至第8日内,给予患者早期康复护理,让患者能够早下床,早活动,可以促使患者疾病早日康复。采用早期康复护理,患者心功能得到改善,提升护理效果,值得在临床上应用。
综上所述:在护理心肌梗死患者过程中,采用早期康复护理方式,有利于提升提高患者自护能力,护理效果最佳,所以在临床护理中,可以得到广泛应用。
参考文献
[1]刘亚优.早期康复护理在急性心肌梗死患者中的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(10):214-216.
[2]周默.早期康复护理在急性心肌梗死PCI术后患者中的效果研究[J].中国实用医药,2021,16(32):176-179.
[3]谢艳艳.早期康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者并发症及生活质量的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(3):110-111.
[4]许伟伟.早期心脏康复护理对急性心肌梗死PCI术后患者心功能、运动耐力及生活质量的影响[J].反射疗法与康复医学,2021,2(24):154-158.
[5]李林凤.急性心肌梗死急诊PCI术后应用早期康复锻炼的护理效果[J].饮食保健,2021,(10):152.