秭归县中医医院 湖北宜昌 443600
【摘要】目的:探讨丹参川芎天麻破壁饮片及硝苯地平结合在原发性高血压中的应用效果。方法:选择2020年3月-2021年9月期间治疗的原发性高血压患者60例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各30例,对照组采用硝苯地平治疗,观察组在其上加用丹参川芎天麻破壁饮片治疗,统计并记录两组血压控制情况与生活质量。结果:治疗后观察组血压水平明显低于对照组(P<0.05);观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:临床应用丹参川芎天麻破壁汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压,能有效控制患者血压水平,提高患者生活质量,值得推广应用。
【关键词】丹参川芎天麻破壁饮片;硝苯地平;原发性高血压
原发性高血压是一种常见的血管疾病。如果这类患者的动脉压持续升高,他们容易出现各种心脑血管并发症[1]。因此,采取合理的方法控制血压是非常重要的。硝苯地平通常用于西医常规降压治疗,但实际效果较差,近年来的一些研究发现,丹参、川芎天麻破壁汤也具有良好的降压效果和较高的药物安全性。因此,本研究以我院发性高血压患者作为研究对象,探讨丹参川芎天麻破壁饮片及硝苯地平结合在原发性高血压中的应用效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2020年3月-2021年9月期间我院原发性高血压患者为患者60例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各30例。对照组男18例,女12例,年龄43~65岁,平均(53.11±6.34)岁;观察组男19例,女11例,年龄42~67岁,平均(54.34±3.14)岁。
1.2 方法
对照组采取常规口服硝苯地平控释片(生产厂商:上海现代制药股份有限公司,国药准字H20000079,规格:30mg),治疗,10mg/次, 每日2次,患者同时积极锻炼,避免剧烈情绪波动,保持充足的睡眠时间。观察组在对照组的基础上增加丹参川芎天麻破壁饮片(生产厂商:中山市中智中药饮片有限公司,丹参破壁饮片、川芎破壁饮片与天麻,规格:2g/袋)治疗,每次取饮片1袋,温水冲服,每日2次。两组均连续3个月。
1.3纳入、排除标准
纳人标准: (1) 符合《中国高血压防治指南》[2](2018年修订)的相关诊断标准。(2)过去没有使用过抗高血压药物,精神状态良好。(3)家属及其患者知道并签署了知情同意书。排除标准:(1) 继发性高血压患者。(2)严重肝肾功能不全的患者。(3)精神疾病或药物过敏。
1.4观察指标
统计并记录两组血压控制情况与生活质量;血压控制:在治疗前后,对患者进行三天不同的血压测量,取平均值作为最终结果。记录24小时动脉血压,分为24小时收缩压(24hsbp)和24小时舒张压(24hdbp)。生活质量评估:采用SF-36[2]评分量表对两组干预前后的生活质量进行评分,包括生理功能、心理功能、身体健康、心理健康四个维度。各维度满100分。得分越高,患者的生活质量越好。
1.5 统计分析
采用SPSS21.0软件处理,计量资料行t检验,采用()表示,P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组血压水平对比
数据显示,治疗后观察组血压水平明显低于对照组(P<0.05),见表1。
表1两组血压水平对比(,mmHg)
组别 | 时间 | 24hSDP | 24hDBP |
对照组(n=30) | 治疗前 | 147.32±12.32 | 98.45±7.42 |
治疗后 | 137.34±12.12a | 87.12±5.43a | |
观察组(n=30) | 治疗前 | 147.87±21.54 | 98.32±2.33 |
治疗后 | 123.43±7.32ab | 82.15±9.54ab |
与对照组比较,bP<0.05;与治疗前比较,aP<0.05
2.2生活质量分析
数据显示,观察组生活质量高于对照组(P<0.05),见表2。
表2两组生活质量比较[n (%)]
组别 | 时间 | 生理功能 | 心理功能 | 躯体健康 | 精神健康 |
对照组(n=30) | 治疗前 | 67.32±2.32 | 66.45±1.42 | 68.45±2.12 | 71.35±2.25 |
治疗后 | 70.34±2.12a | 67.12±5.43a | 73.65±8.55a | 75.21±4.54a | |
观察组(n=30) | 治疗前 | 67.87±1.54 | 65.32±2.33 | 68.65±4.65 | 71.21±6.55 |
治疗后 | 80.43±1.32ab | 76.15±9.54ab | 81.34±1.43ab | 80.45±7.65ab |
与对照组比较,bP<0.05;与治疗前比较,aP<0.05
3 讨论
控制原发性高血压高发患者血压的关键是采取合理措施。常规西医通过饮食和运动干预,给予硝苯地平降压,对患者的血压控制有一定效果。然而,西医治疗方法在作用靶点上相对单一,往往难以将血压控制在规定范围内,不利于降低患者相关并发症的发生率。因此,临床上探讨了一种更有效的治疗方法。中医将原发性高血压分为“眩晕”和“眩晕”。其病机为“阴阳失衡、情绪衰竭、饮食不当导致肝阳上亢”
[3]。治疗应以补虚减虚、调节阴阳为主。丹参、川芎天麻破壁汤属中药,丹参具有活血化瘀、凉血清心、养血安神的功效,现代药理学[4]表明,丹参能抑制动脉粥样硬化、心室肥大和心律失常;川芎具有活血化瘀、祛风止痛的功效。具有调节心脑血管、抗炎和抗血栓形成的作用;天麻具有平肝、安风、通络、止痛的功效。现代药理学认为天麻具有抗眩晕、抗自由基、抗降压、抗氧化等作用。丹参天麻破壁汤治疗高血压能起到良好的血压控制作用,与西药合用效果更佳。本次研究结果显示,在治疗后观察组血压水平明显低于对照组(P<0.05),同时,本研究结果显示,观察组生活质量高于对照组(P<0.05),说明丹参川芎天麻破壁汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果良好。
综上所述,临床应用丹参川芎天麻破壁汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压,能有效控制患者血压水平,提高患者生活质量,值得推广应用。
【参考文献】
[1]林园园,熊义涛. 夏枯草汤联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果[J]. 中国当代医药,2018,25(14):41-44.
[2]夏翠林.苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的效果比较[J].养生保健指南,2020,(51):111-112.
[3]沙会然.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].健康之友,2020,24(8):38.
[4]Lazaridis A , Gavriilaki E , Douma S , et al. Toll-Like Receptors in the Pathogenesis of Essential Hypertension. A Forthcoming Immune-Driven Theory in Full Effect[J]. International Journal of Molecular Sciences, 2021, 22(7):3451.