多西紫杉醇联合吡柔比星化疗治疗乳腺癌的效果分析

多西紫杉醇联合吡柔比星化疗治疗乳腺癌的效果分析

包曦元1  蒋汉云2通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 广西 桂林 541002

【摘要】目的：分析多西紫杉醇联合吡柔比星化疗治疗乳腺癌的疗效。方法：回顾性分析2020年1月-2021年12月期间在本院接受治疗的乳腺癌患者，共计30例，根据使用化疗药物的不同平均分为对照组和观察组（每组各15例），后对比治疗效果、不良反应、肿瘤标志物水平。结果：治疗后有效率及肿瘤标志物水平观察组更显优势，P＜0.05，实验价值显现，不良反应发生率两组无明显差异，P＞0.05，无对比意义。结论：分析表明，多西紫杉醇联合吡柔比星化疗对乳腺癌患者的治疗效果更好，起到显著作用，对此可建议大力推广此项治疗方案。

【关键词】多西紫杉醇；吡柔比星；联合化疗治疗；乳腺癌；治疗效果

近年来，乳腺癌疾病的发病率呈逐渐上升的趋势，给患者的生理和心理都造成了非常大的影响。其发病原因常与遗传有关，经期前后妇女发病率偏高。临床治疗乳腺癌的主要方法有根治术和化疗，在采用乳腺癌根治术治疗时，需切除患者的乳房组织，术后患者极易出现不良心理情绪，进而降低患者术后的生活质量和健康水平。紫杉醇临床广泛应用于治疗乳腺癌等恶性肿瘤，紫杉醇联合吡柔比星在治疗乳腺癌术后化疗中有着显著优势[1]。因其对心脏有一定毒性及其他副作用，若患者耐受性差，需中断化疗治疗。随着医学的迅速进步与发展，紫杉类药物进一步改进，研发出多西紫杉醇，其具有微管结合亲和力、抗癌活性更高，抗瘤谱更广的优势，联合吡柔比星使用效果更显著。具体研究内容如下：

1资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析2020年1月-2021年12月期间在本院接受治疗的乳腺癌患者，共计30例，根据使用化疗药物的不同平均分为对照组和观察组（每组各15例）。患者年龄32-65岁，均值（46.35±2.57）岁，包括LuminalA型乳腺癌13例、LuminalB型乳腺癌8例、三阴性乳腺癌5例、her-2阳性乳腺癌4例，组间数据P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

化疗前两组乳腺癌患者均由医护人员普及疾病的诱发因素、护理方法及注意事项等，同时对患者进行心理调节，帮助患者养成良好的生活、饮食习惯。乳腺癌化疗前要做以下检查：检查血常规、生化，因化疗会引起骨髓抑制、肝肾毒性，所以需明确化疗前各项检查无异常。还需行心电图、心脏彩超或心肌蛋白等检查，因化疗有心脏毒性。两组具体治疗用药如下：

对照组：LuminalA型乳腺癌患者接受内分泌治疗；LuminalB型乳腺癌接受化疗+内分泌联合治疗；三阴性乳腺癌接受化疗；her-2阳性乳腺癌接受化疗联合靶向治疗。在实际治疗中按照患者实际情况合理选择药物。

观察组：第一天，静脉注射50mg/m2吡柔比星，持续时间是15min，再采取75mg/m2多西他赛静脉注射大约1h，最初10min要保持缓慢，若无异常则常规速度注射，通常需要1h，在多西他赛使用前一天应先口服7.5mg剂量的地塞米松片，2次/日，连续使用3日，以避免过敏和体液潴留；第2天，通过注射用盐酸托烷司琼药物进行止呕处理。3周为1个疗程，治疗时间为4个疗程。此外，针对HER2阳性患者，使用曲妥珠单抗及帕妥珠单抗联合靶向治疗。

1.3观察指标

观察治疗后肿瘤标志物水平、治疗有效率、不良反应发生率。肿瘤标志物检测方法：两组患者治疗前、后分别抽取空腹静脉血，4℃低温离心后分离血清待检，酶联免疫法(ELISA)，全自动化学发光仪(型号Elecsys 2010) 检测CEAA、 CAl25、CAl53水平。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s）、%代替 ，两组差别比照运用x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

２结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

表1 两组患者治疗效果的比较（n %）

2.2 治疗后两组肿瘤标志物水平、不良反应发生率比较

表2 治疗后两组肿瘤标志物水平、不良反应发生率比较（x±s  %）

３讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，不良的生活方式对人们健康危害很大，乳腺癌疾病的发病率呈逐渐上升的趋势，给人们的身体健康和生活质量带来较大的影响，同时引起了广大群众和临床学者的高度关注，相关治疗的研究工作也在不断深入。但由于化疗副作用产生的不良反应较大，使患者极易产生心理障碍，需积极给予患者心理疏导，让患者保持良好积极的心态面对化疗。紫杉醇能够与微管聚合而形成无活性的稳定微管聚合物，以达到肿瘤增生、分裂的抑制效果，且能发挥其良好的抗肿瘤作用

[2]。紫杉醇常用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌，或辅助化疗后复发的乳腺癌[3]。吡柔比星应用广泛，可抑制肿瘤生长，抗癌活性强[4]。因此药物可产生骨髓抑制和心脏毒性，故需严格使用，密切监测血象、心脏功能、肝肾功能、继发感染等情况。多西紫杉醇，可以破坏肿瘤细胞的有丝分裂，细胞内浓度更高，停留时间更长，抗肿瘤活性更强，其对晚期乳腺癌、卵巢癌等有较好治疗效果。肿瘤标志物作为对恶性肿瘤的筛查，有相当重要的作用，乳腺癌在治疗前肿瘤标志物水平非常高，经过化疗后，指标有所下降，表明对患者的治疗是极为有效的。经分析，在乳腺癌患者的治疗中，多西紫杉醇联合吡柔比星化疗效果更好，对此可建议大力推广此项治疗方案。

参考文献

[1]杨亚玲,杨祖云,薄婧.多西紫杉醇与紫杉醇的新辅助化疗方案治疗局部进展期乳腺癌的疗效和毒性[J].临床医学,2020,40(6):46-47.

[2]李裕.多西紫杉醇联合吡柔比星化疗在乳腺癌患者治疗中的效果分析[J].药店周刊,2021,30(31):24.

[3]孙静平.多西紫杉醇联合吡柔比星化疗治疗乳腺癌的效果及复发情况分析[J].世界复合医学,2020,6(11):151-153.

[4]王振新,黄建宏.多西紫杉醇联合吡柔比星化疗治疗乳腺癌的效果及复发情况观察[J].实用癌症杂志,2020,35(1):153-155,159.