生长抑素用于急性重症胰腺炎患者治疗中的效果及作用机制探讨

生长抑素用于急性重症胰腺炎患者治疗中的效果及作用机制探讨

姜楠

天津医科大学总医院 天津300052

摘要：目的 探讨急性重症胰腺炎患者中应用生长抑素治疗的临床效果，并分析作用机制。方法 选取2021年3月~2022年3月我院收治的80例急性重症胰腺炎患者作为观察对象，对照组（n=40）采用常规治疗；观察组（n=40）的治疗方案为持续静脉滴注生长抑素，评价治疗效果。结果 观察组临床疗效为97.50%，显著高于对照组70.00%，x2=11.114，P=0.001；观察组的排气、排便、肠鸣音恢复时间以及腹胀、腹痛的缓解时间均早于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 生长抑素在急性重症胰腺炎患者的临床治疗中疗效理想，可作为一线药物予以推广。

关键词：急性重症胰腺炎；生长抑素；临床疗效；作用机制

急性重症胰腺炎是临床常见的炎症反应，发病机制较为复杂，患者普遍伴有全身性炎症反应，机体各器官均会受到不同程度的伤害，严重情况下甚至危及生命[1]。现阶段临床针对急性重症胰腺炎的治疗，主要采用吸氧、维持机体酸碱平衡、输液等措施，尽管能够暂时性的缓解症状，控制病情发展，但长期疗效并不理想。为探讨安全、有效的治疗方法，本研究选取2021年3月~2022年3月我院接收的80例急性重症胰腺炎患者，分别比较了常规治疗与生长抑素的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

参与本次研究的80例重症急性胰腺炎患者，入组时间为2021年3月~2022年3月，所有患者均自愿签署知情同意书。对照组40例，男性27例、女性13例；年龄35~76岁，中位年龄（48.39±2.27）岁；从发病至入院时间：最短3h、最长17h，平均（11.92±3.16）h。观察组40例，男（25）：女（15）；年龄区间：34~77岁（47.95±3.28）岁；从发病至入院时间：3~16h（11.87±2.06）h。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合急性重症胰腺炎的诊断标准；（2）病程在3d以内；（3）血清淀粉酶超出正常值上限3倍以上，CT检查显示典型的急性重症胰腺炎影像学特征；改良CT严重指数（MCTSI）≥4分。排除标准：（1）严重肝肾功能异常；（2）凝血功能异常；（3）精神疾病；（4）免疫系统疾病；（5）其他呼吸系统疾病；（6）对研究药物过敏；（7）其他部位急性或慢性感染、合并恶性肿瘤等。

1.2方法

80例患者全部接受常规治疗：禁食、胃肠减压、静脉输注营养液、抗感染治疗等，减轻恶心呕吐、腹痛腹胀、休克等症状，积极维持水电解质与酸碱平衡，改善机体微循环。

在此基础上，观察组患者静脉滴注生长抑素（北京双鹭药业股份有限公司生产；国药准字H20054015），剂量250μ/h。所有患者均治疗7d。

1.3观察评定标准

（1）临床疗效判定标准[2]：显效：患者的腹痛、腹胀、恶心呕吐等临床症状完全消失；各项生命指标恢复正常；有效：患者虽然没有完全康复，但症状与体征显著减轻，生命指标有所改善；无效：患者的病情、症状、体征未见明显改善，甚至更加严重。总有效率=

（2）胃肠功能恢复指标：排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS22.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较

观察组、对照组患者的治疗有效率分别为97.50%与70.00%，x2=11.114，P=0.001，如表1所示：

表1 两组患者的临床疗效比较（n，%）

2.2两组患者的胃肠功能指标比较

观察组排气时间、排便时间、腹痛/腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间均显著早于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示：

表2 两组患者的胃肠功能指标比较（x±s）

3讨论

生长抑素属于人工合成的肽激素，文献称[3]：生长抑素能够有效抑制胰腺的分泌与血小板活化因子的释放，避免胰蛋白酶过度消化，使括约肌完全松弛，从而降低毛细血管的通透性与胰腺的血供。生长抑素还具有抑制胃泌素、胃酸、胃蛋白酶、胰液分泌的功能，能够很好的保护胃肠黏膜、肝细胞与胰腺，从而减轻急性重症胰腺炎患者的腹痛腹胀、恶心呕吐等症状。持续静脉滴注的用药方式能够通过非特异性途径清除机体的炎性分子，维持机体水电解质与酸碱平衡，充分保护机体重要脏器功能

[4]。

本次研究结果表明：通过持续静脉滴注生长抑素的方式治疗急性重症胰腺炎，临床疗效理想，值得推广。

参考文献

[1]蔡宇,邱新平,张宁宁,等.生长抑素和奥曲肽分别与乌司他汀联用对重症急性胰腺炎大鼠胰腺组织损伤及免疫指标的影响比较[J]. 临床和实验医学杂志,2021,20(10):1039-1042.

[2]刘亚清,李健,丁辉,等.两种质子泵抑制剂联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果分析[J].临床研究,2021,29(2):63-65.

[3]吴飞.生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血管炎症因子的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(7):40-42.

[4]张艳,许蓓.生长抑素持续静脉滴注治疗对重症急性胰腺炎患者胃肠道功能的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(26):87-89.