超声介入联合高强度聚焦超声治疗瘢痕妊娠的效果研究

超声介入联合高强度聚焦超声治疗瘢痕妊娠的效果研究

李萍萍

卫辉市人民医院 453100

【摘要】目的： 探讨分析在进行瘢痕妊娠患者的治疗时，选择不同手术方案，分析其临床安全性和治疗效果。方法：于2020年1月-2021年3月期间，收集96例瘢痕妊娠病患的临床资料，对照组患者在接受治疗时采用常规开腹治疗方案，实验组患者则选择超声介入联合高强度聚焦超声进行治疗，治疗完成后由医务人员对两组患者的疗效进行评价，评估不同手术方案对患者机体产生的炎性刺激。结果：而在本次研究治疗完成后，实验组患者的各项手术指标相较于对照组来说，明显更优，数据经对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：在进行瘢痕妊娠患者的临床治疗时，将超声介入联合高强度聚焦超声应用于其中，能够使患者的临床症状得到改善，并且不会导致患者出现额外的炎症状况，患者在接受治疗后病情恢复状况良好。

【关键词】瘢痕妊娠；超声介入联合高强度聚焦超声；开腹手术；炎性因子

瘢痕妊娠是临床上较为常见的一种剖宫产远期并发症这种并发症的发生[1]，有可能会引发胎盘植入、阴道大量出血甚至子宫破裂的情况。而近年来在我国这一疾病的发病率呈现逐年增高的趋势，选择一种安全有效的介入治疗方案，是保障患者康复的关键[2]。本次研究探讨分析在进行瘢痕妊娠患者的治疗时，选择不同手术方案，分析其临床安全性和治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2020年1月-2021年3月期间,将收治的96例瘢痕妊娠患者作为本次研究的观察对象，纳入标准[2]：（1）经影像学检查确诊病情者；（2）发病到入院时间低于4.5h者；（3）成年人；（4）两组患者家属签署知情同意书；（5）有法定监护人者。按照治疗方法对上述患者进行分组，实验组纳入48例患者，患者年龄23-35岁，均值（29.79±3.56）岁。另外48例患者作为对照组，患者年龄22-35岁，均值（29.48±3.60）岁。两组患者治疗依从性良好，且无中途退出状况，排除具有颅内出血倾向者，同时将合并严重精神障碍、合并全身性严重感染症状及合并恶性肿瘤者。

本研究通过我院伦理委员会批准,数据统计结果显示，两组一般资料可对比分析，P＞0.05。

1.2治疗方法

对照组内患者在接受治疗时，选择开腹手术方案，根据患者的病灶状况选择合适的切除方案。

实验组内患者在接受治疗时，由医务人员选择小白兔进行治疗，患者保持俯卧位，在对患者进行麻醉后，于患者膀胱内注入生理盐水确诊患者的治疗范围，随后经由患者走进脉注射造影剂，实时监测患者妊娠囊以及植入部位血供变化性，根据患者的病情状况，对功率进行调整。随后在超声引导下，将患者的妊娠囊内液体抽出并按要求注射50mg/m2氨甲喋呤，给予患者手术完成后的常规抗生素预防感染。

1.3观察指标

在对患者进行手术后，医务人员按要求记录所有患者的各项手术指标，评估患者的个体状况。

1.4统计学方法

临床统计相关数据时使用（SPSS24.0）软件进行数据分析，明确为正态分布时使用均数（x±s）统计病患临床数据及病患基础资料。对于不符合正态分布的计量资料采用中位数（最小值～最大值）表示，使用百分比（%）表示计数资料、例数，采用t，X2对临床数据进行检测；以P＜0.05记录存在统计学意义，否则记录不存在。

2.结果

2.1手术指标状况对比

而在本次研究治疗完成后，实验组患者的各项手术指标相较于对照组来说，明显更优，数据经对比分析差异显著（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

随着近年来剖宫产率在临床上的不断增高，临床瘢痕子宫再次妊娠的孕妇数量也在不断增加，瘢痕子宫孕妇出现再次妊娠时有子宫破裂的风险会对母婴安全产生极大的威胁[3]，目前瘢痕子宫在进行再次妊娠时分娩方式的选择，受到了临床产科医师的高度关注。大多数产妇都十分担心会出现子宫破裂的情况，而遇到瘢痕子宫，再次妊娠时，大多数产妇都倾向选择剖宫产。但再次选择剖宫产，会对手术医师有较高的要求，并且再次剖宫产也存在羊水栓塞术以及术中大出血的风险，并且再次手术会对产妇造成创伤，十分容易导致产妇出现盆腹腔粘连的情况，对于产妇的远期生活质量产生极大的影响[4]。

而在对患者进行临床治疗时选择超声介入联合高强度聚焦超声应用于患者的临床治疗中，能够使患者的治疗效果得到改善，这一治疗方式能够有助于缩短患者的治疗时间和住院时间，患者在手术过程中出现的出血量较少，能够使患者的病情状况得到改善，具有良好的可饮用价值。

综上所述，在进行瘢痕妊娠患者的临床治疗时，将超声介入联合高强度聚焦超声应用于其中，能够使患者的临床症状得到改善，并且不会导致患者的炎症功能受到影响，具有良好的可应用价值。

参考文献

[1]周奕含,范玲秀,张满丽,庞丽丽,赵婷婷,李若楠,文怡. COX-2、NFP在瘢痕妊娠不同证候的表达研究[J]. 世界科学技术-中医药现代化,,:1-7.

[2]于洋洋,张宗峰. 补体系统在瘢痕妊娠发生机制中的研究进展[J]. 疑难病杂志,2021,20(11):1183-1188.

[3]李相禹,王亚飞,崔玉兰. 脂氧素A4在瘢痕妊娠中的生物学研究进展[J]. 中国生育健康杂志,2021,32(06):599-601.

[4]周燕. 桂枝茯苓胶囊辅助治疗瘢痕妊娠痛经的疗效及对血清CA125水平的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(31):89-90.

李萍萍

卫辉市人民医院

河南省卫辉市太公路与击磬路卫辉市人民医院超声科

15037334649

453100 

《药物与人》2022年6月份