补肾活血祛瘀中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察

补肾活血祛瘀中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察

刘桂凤

红安县中医医院  湖北黄冈  438400

【摘要】目的：探讨补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察。方法：选取2020年4月-2022年4月我院无排卵型功能失调性子宫出血患者60例作为研究对象，数字随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用西药治疗，观察组采用补肾活血中药治疗。比较两组患者血红蛋白、出血量、不良反应发生情况。结果：治疗后观察组患者血红蛋白、出血量指标均优于对照组（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：无排卵型功能失调性子宫出血患者应用补肾活血中药治疗后，具有较好的临床症候改善作用，且不良反应发生率低，安全性较好，值得被推广应用。

【关键词】补肾活血祛瘀中药；无排卵型功能失调性子宫出血；临床疗效

功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，可分为排卵性和无排卵性两种，其中无排卵性功血最多见，约占功血的80%-90%，好发于青春期和绝经过渡期，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，甚至大量出血，出血期间一般无腹痛或其他不适[1]。而中医学理论认为功能性子宫出血属于崩漏，与肝郁、肾虚以及先天禀赋不足、后天脏腑功能失调可引起气血失和、冲任失调密切相关，应该从补肾活血，化瘀止血，补气补血，补肾为主[2]。因此，本文以无排卵型功能失调性子宫出血患者为研究对象，探讨补肾活血祛瘀中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察，报道如下。

资料与方法

1.1临床资料

选取2020年4月-2022年4月我院无排卵型功能失调性子宫出血患者60例作为研究对象，数字随机分为对照组和观察组。观察组患者30例，年龄（23-55）岁，平均年龄（35.43±7.54）岁，病程(4-11)个月，平均(6.78±2.17)个月。对照组患者30例，年龄（23-54）岁，平均(34.95 ±7.84) 岁，病程(2-13)个月，平均(7.28±2.38)个月。

1.2方法

对照组：采用安宫黄体酮治疗。安宫黄体酮(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715)，口服，一日4～8mg（2～4片）。观察组：采用补肾活血中药治疗。补肾活血祛瘀中药治疗药方包括：红芪10g、党参15g、白术10g、陈皮10g、木香10g、砂仁10g、白芍15g、山药20g、海螵蛸30g、仙鹤草30g、三七5g、茜草15g、续断15g、杜仲15g、菟丝子10g、五灵脂10g、甘草6g；水煎，留渣再煎，分2次服，每日1剂，连续服用4周为1疗程，连用3个疗程，出血期不停药。治疗期间停服其他任何与治疗有关的激素及中西医止血药物。

1.3评价标准

(1)参考两组患者血红蛋白、出血量，成年女性的血红蛋白浓度正常值一般为110-150g/L；临床上出血量正常范围在30~60ml之间[3]。

(2)参考两组不良反应发生情况，包括恶心呕吐、头晕头痛、失眠、溢乳、皮疹。

1.4统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

 2.1两组患者血红蛋白、出血量比较

治疗前，两组血红蛋白、出血量指标无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者血红蛋白、出血量指标均优于对照组(P＜0．05)，见表1。

表1两组患者血红蛋白、月经量比较（）

2.2两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组患者不良反应发生情况比较（，分）

3 讨论

中医根据功能失调性子宫出血的症候特点，将其归为“崩漏”的范畴，其主要病机为精气未盛，冲任尚虚，加之青春期患者阳气偏盛，易耗损阴血，引起肾阴亏虚，气血运行不畅，冲任二脉损伤，无法制约经血，经血妄行，发为此症，而中医治疗的原则为养阴、祛瘀、调经等，具有较好的临床症候改善作用[4]。本研究选用补肾活血祛瘀中药治疗，方中海螵蛸、仙鹤草、三七 、茜草有化瘀止血的功效；木香、砂仁、白芍、山药有补气补血的功效；续断、杜仲、菟丝子、五灵脂、甘草有补肾的功效。本研究中，观察组患者血红蛋白、出血量指标均优于对照组，并且观察组患者不良反应发生率低于对照组，说明补肾活血中药治疗具有养阴补肾，益气补血，化瘀、调经止血的功效，可以提高无排卵型功能失调性子宫出血患者的临床疗效，有效调节经血，降低患者血液中白蛋白的流失，且具有一定的安全性，有利于促进患者病情恢复。

综上所述，无排卵型功能失调性子宫出血患者应用补肾活血祛瘀中药治疗后，具有较好的临床症候改善作用，且不良反应发生率低，安全性较好，值得被推广应用。

参考文献

[1]崔淑萍, 李艳燕, 王新侠. 补肾活血中药辅助以西药治疗排卵障碍性不孕临床效果[J]. 中国计划生育学杂志, 2020, 28(5):666-669.

[2]孔众, 张玉媛. 黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果[J]. 中国妇幼保健, 2021, 36(21):5003-5005.

[3Huang H ,  Pan J ,  Yang W , et al. Are Kidney-Tonifying and Blood-Activating Medicinal Herbs Better than NSAIDs for Knee Osteoarthritis? A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, 2019, 2019(9991):1-19.

[4]贾圆圆. 养阴补肾调经方配合屈螺酮炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血肾阴虚证52例[J]. 环球中医药, 2020, 13(1):146-148.