参芪地黄汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚证临床研究

参芪地黄汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚证临床研究

罗碧蓉

四川省阿坝州小金县美兴镇卫生院    624200

【摘要】目的：本文主旨在于Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚证患者的临床治疗中应用参芪地黄汤加减结合西医常规疗法的效果观察。方法：挑选2021年1月-2022年1月在本院肾脏内科接受治疗的102例肾病患者为本次研究主体，采用奇偶数随机分配的方式分为两个组别，后对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后中医证候评分及血压水平。结果：两组患者经过治疗干预后，研究组患者的临床治疗效果较好，治疗总有效率为（88.2%），治疗后中医证候评分较低（10.50±3.32）且低于参照组，同时研究组患者的舒张压及收缩压也相对参照组较平稳P<0.05。结论：患者通过参芪地黄汤加减结合西医常规疗法治疗后，可有效改善患者血压情况，患者临床症状明显减轻，且整体恢复情况较好，增加了患者的治愈率，值得推广。

【关键词】参芪地黄汤：西医常规疗法：糖尿病；肾病；气阴两虚证

糖尿病肾病是慢性肾病的第一病因，是由慢性高血糖所致的肾损害，病变可涉及全肾脏（包括肾小球、肾小管、肾血管等），临床上以持续性白蛋白尿和eGFR进行性下降为主要特征。因此应加强糖尿病肾病的综合治疗，以往的西医常规治疗效果不堪理想，不能有效的改善患者症状，可采取中西医相结合的方式进行治疗【1】。

1 资料与方法

1.1一般资料

挑选2021年1月-2022年1月在本院肾脏内科接受治疗的102例肾病患者为本次实验的研究主体。采用奇偶数随机分配的方式分为两个组别。组间数据差异较小（P>0.05），可进行对比。

                         表1 两组患者具体资料（x±s）

1.2 方法

首先对两组患者均实行护理指导，对患者的饮食进行干预，禁止烟、酒及高热量和刺激性食物，增加含有膳食纤维和微量元素食物的摄入。同时对患者进行运动指导，由于患者多为老年人，应注意减少剧烈运动，增加有氧运动。参照组则增加了胰岛素的补充注射治疗，并且配合降糖药治疗，连续治疗3个月为一疗程。研究组则在此基础上增加参芪地黄汤加减来辅助治疗，选用牡丹皮15 g、太子参 15 g、黄芪 30 g、生地黄15 g、山药30 g、山萸肉10 g、茯苓15 g、 丹参 12 g、川芎 12 g，每日1 剂，加水500毫升文火熬制到300毫升为宜，早晚各服一次，连续治疗3个月【2-3】。

1.3判定标准

两组分别采用不同的治疗方式实施干预，后对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后中医证候评分及血压水平，对以上实验结果进行分析后作为实验评定标准。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结 果

两组患者临床治疗疗效分别为，参照组：有效率（78%），无效率（22%）；研究组：有效率（92%），无效率（8%）组间数据P＜0.05。

表 1     两组患者治疗前后血压比较     （mmHg，±s）

表  3         患者治疗前后中医证候评分比较（分，±s）

3讨论

糖尿病作为一种代谢类疾病，可波及身体各项器官受到损害，其中最为常见的就是糖尿病肾病。糖尿病患者体内血糖指标不断增加，且血糖值不能维持正常水平，就会导致患者肾脏功能指标下降，从而引发肾病，如不及时治疗可导致尿毒症。在糖尿病肾病的治疗上，传统的治疗中往往采取西医药物治疗的方式，但在一段时间后病情易复发，不能维持长久的健康状态，而中西医相结合的方式可进一步使患者的病情得到缓解，且能够让患者的各项指标维持在稳定值。中医认为糖尿病患者体内气血不畅，肝脏郁结，气虚不顺，可导致肾脏精气不足，阳衰阴盛，患者多会出现，尿频、水肿、贫血等症状。本次实验中的参芪地黄汤，含有多种补气补血中药，可进一步调节患者气血不通的症状，起到滋补的作用，具有滋阴补肾、养血补气、疏肝健脾的功效。并同时配合西医常规的治疗，可起到双管齐下的作用，有效的缓解了患者的症状，提高了治疗效率，且中药可长期服用，能够起到巩固治疗的作用，使患者的血压、血糖水平维持正常指标

【4-5】。

综上所述，患者通过参芪地黄汤加减结合西医常规疗法治疗后，可有效的改善患者血压情况，患者临床症状明显减轻，整体恢复情况较好，增加了患者的治愈率，值得推广。

【参考文献】

【1】王琳，韩超，张亚玲.参芪地黄汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚证临床研究[J].国际中医中药杂志. 2022,44(04)：384-388.

【2】何振生,王兰玉,王丽丽等.糖尿病肾病的中医药治法研究进展[J]. 国际中医中药杂志.  2018,40(11):1097-1102.

【3】宋建波,廖晖,李元平.基于网络药理学探讨黄芪治疗糖尿病肾病作用机制[J]. 中草药,2020,51(11):2988-2996.

【4】罗庆丰.六君子汤合六味地黄汤加减结合西医治疗糖尿病肾病52例的效果分析[J].人人健康. 2020,(19)：113-114.

【5】侯英华，魏聪聪.参芪地黄汤化裁方治疗糖尿病肾病的研究进展[J].内蒙古中医药. 2022,41(04)：142-143.