还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果及对氧化应激的影响

还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果及对氧化应激的影响

盛文芳

上海中山医院青浦分院  上海  201700

【摘要】目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死用还原型谷胱甘肽的价值。方法：2020年5月-2022年4月本科接诊急性ST段抬高型心肌梗死病人88名，随机均分2组。试验组用还原型谷胱甘肽，对照组行常规治疗。对比SOD等指标。结果：关于MDA、GSH-Px和SOD，疗程结束之时：试验组的数据优于对照组（P＜0.05）。关于LVEF，疗程结束之时：试验组的数据是（62.94±5.12）%，和对照组（55.17±5.48）%相比更高（P＜0.05）。结论：急性ST段抬高型心肌梗死用还原型谷胱甘肽，氧化应激指标改善更加明显，心功能提升也更为迅速。

【关键词】氧化应激；心肌梗死；影响；还原型谷胱甘肽

    临床上，急性ST段抬高型心肌梗死十分常见，通常是由心肌急性缺血所致，可引起持续胸痛等症状，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。目前，常规治疗乃急性ST段抬高型心肌梗死的一种重要干预方式，但总体欠佳。本文选取88名急性ST段抬高型心肌梗死病人（2020年5月-2022年4月），着重分析急性ST段抬高型心肌梗死用还原型谷胱甘肽的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年5月-2022年4月本科接诊急性ST段抬高型心肌梗死病人88名，随机均分2组。试验组女性20人，男性24人，年纪在48-76岁之间，平均（61.39±6.83）岁。对照组女性19人，男性25人，年纪在46-77岁之间，平均（61.82±7.14）岁。病人资料完整，认知正常，且非过敏体质。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 排除标准

    （1）心脏瓣膜病者。（2）休克者。（3）先天性心脏病者。（4）免疫缺陷类疾病者。（5）近期接受过手术治疗者。（6）肝肾功能不全者。（7）恶性肿瘤者。（8）全身感染者。（9）精神病者。（10）中途转诊者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗：经皮冠脉介入术或者溶栓、吸氧、低分子肝素抗凝及营养心肌等，疗程为30d。试验组同时用还原型谷胱甘肽，详细如下：还原型谷胱甘肽，单次用药量1.2g，用生理盐水（100ml）稀释后，对病人施以静脉输注治疗，需于2h内输注完毕，每日1次，疗程为14d，本药品由“上海复旦复华药业有限公司”提供。

  1.4 评价指标

1.4.1 检测2组治疗前/后MDA（丙二醛）、SOD（超氧化物歧化酶）与GSH-Px（谷胱甘肽过氧化物酶）水平。

1.4.2 记录2组治疗前/后LVEF。

  1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 22.0，t的作用是检验计量资料（）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 氧化应激指标分析

关于MDA、GSH-Px和SOD这三项指标，尚未治疗之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），疗程结束之时：试验组的检测结果更好（P＜0.05）。如表1。

表1 统计氧化应激指标检测结果表 （）

  2.2 心功能分析

    关于LVEF，尚未治疗之时：试验组的数据是（46.03±4.97）%，对照组（45.95±4.62）%，组间相比无显著差异（t=0.3094，P＞0.05）；疗程结束之时：试验组的数据是（62.94±5.12）%，对照组（55.17±5.48）%，对比可知，试验组的数据优于对照组（t=7.9648，P＜0.05）。

3 讨论

目前，急性ST段抬高型心肌梗死在我国临床上十分常见，其发病和冠脉急性闭塞密切相关，并以心肌细胞水肿、坏死、缺血、变性与缺氧等为主要病理特征，可损害病人身体健康，降低生存质量[2]。还原型谷胱甘肽乃还原剂之一，能够对氧自由基进行还原，以实现抗氧化损伤的效果，另外，该药物也能和氯胺及次氯酸等发生反应，以对氧化损伤的过程进行阻断[3]。还原型谷胱甘肽能够对心肌细胞氧化酶进行抑制，以降低氧自由基含量[4]。对于此项研究，关于MDA、GSH-Px和SOD，疗程结束之时：试验组的数据比对照组更好（P＜0.05）；关于LVEF，疗程结束之时：试验组的数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，急性ST段抬高型心肌梗死用还原型谷胱甘肽，心功能恢复更快，氧化应激指标改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 马司光,宋薇. 瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽 治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析[J]. 健康大视野,2021(5):239-240.

[2] 成旭静. 瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽对急性ST段抬高型心肌梗死疗效及安全性观察[J]. 临床研究,2020,28(1):52-53.

[3] 刘辉,王现召,潘琼瑶. 注射用还原型谷胱甘肽辅助瑞替普酶对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析[J]. 吉林医学,2020,41(3):593-594.

[4] 赵和有,苗毅,王海波,等. 瑞替普酶与瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗方案在急性 ST 段抬高型心肌梗死患者中的应用效果对比[J]. 安徽医药,2015(1):156-159.