全科治疗老年冠心病的临床效果观察

全科治疗老年冠心病的临床效果观察

赵荣良

北京市房山区十渡中心卫生院  北京市  房山区  102411

【摘要】目的：分析全科治疗老年冠心病的临床效果。方法：选择我院2021年1月-2022年1月老年冠心病患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予常规治疗，观察组采取全科治疗。比较两组治疗前后患者心功能、生活质量、总有效率。结果：观察组治疗后患者心功能级别低于对照组，生活质量高于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：全科治疗对于老年冠心病的治疗效果确切。

【关键词】全科治疗；老年冠心病；临床效果

冠心病是一种常见的中老年人心血管疾病。近年来，随着人民生活水平的不断提高和生活习惯的变化，冠状动脉疾病的发病率和死亡率也在不断增加。然而，相关的研究数据显示，大部分的病人的死亡原因并不是因为冠心病，而是因为他们的生活方式不健康，没有得到及时的治疗，或者没有正确的治疗方式。所以，在冠心病病人的临床治疗中，除了要考虑药物的疗效与安全性，还要注意病人的生活习惯。全科医师采用的一种新的治疗方式，即与病人进行良好的沟通，注重病人的心理需要，在饮食、用药、运动、宣教等方面给予适当的指导，使病人能够维持健康的精神状态，增强疾病的认识和自我保健意识，正确的生活行为和饮食习惯，从不同角度进行指导，从而达到改善疗效、维持血压、减少并发症的发生。本研究分析了全科治疗老年冠心病的临床效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月老年冠心病患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄61-78（65.12±2.21）岁。病程2-15年，平均（9.24±2.56）年。观察组男23例，女12例，年龄61-79（65.52±2.67）岁。病程2-14年，平均（9.12±2.31）年。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法

对照组的患者给予常规治疗，冠心病运用口服硝酸异山梨酯片治疗，每次服用7.5mg，3次/d；美托洛尔每次服23.75mg， 2次/d；阿司匹林肠溶片每次服100mg，l次/晚：心绞痛急性发作者，使用0.3~0.8mg硝酸甘油舌下含服，变异性心绞痛使用10~20mg硝苯地平治疗。治疗4周。

观察组采取全科治疗。除了以上的药物治疗，给予①追踪和教育：通过电话或上门调查病人的近期病情，了解他们是否按时、按剂量、遵医嘱服药，是否有擅自改变用药剂量或停止服药。通过开展健康知识讲座、发放宣教手册等多种形式，让病人了解冠心病的病因、预防措施、用药常识、注意事项，以及反复发作的危害，使病人在服用药物后，建立预防药物副作用的意识和能力。对病人进行耐心的回答；②膳食干预：以营养平衡的膳食结构为主，要严格控制钠的摄入量，要选择含有丰富的微量元素和高蛋白的食品，遵循低胆固醇、低热量、清淡易消化的基本饮食原则，戒烟限酒；③运动指导：根据病人的具体情况，制订个体化的运动计划，适当调整运动时间和运动量，避免剧烈运动，以游泳、自行车、慢跑等运动为主；④药物治疗：对单纯冠心病患者给予上述药物治疗；同时伴有高血脂的患者服用降脂剂；伴有糖尿病的患者可以服用降糖药。告诉病人不要随意改变用药的用量，定期复查，以适当地调整用药的用量；⑤心理治疗：长期治疗不能根治的冠心病患者会产生焦虑、烦躁等负面情绪，全科医师要及时进行心理辅导，耐心地与患者进行沟通，通过播放轻音乐、转移注意力等方式促使患者保持身心愉悦，树立战胜疾病的信心。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者心功能、生活质量、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

显效：心功能改善两级；有效：心功能改善一级；无效：心功能无变化。排除无效率计算总有效率[1]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后心功能、生活质量比较

治疗前二组患者心功能、生活质量比较，P＞0.05，而治疗后两组心功能、生活质量均改善，而观察组心功能、生活质量显著优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后心功能、生活质量比较（x±s）

2.2总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表2.

表2两组总有效率比较[例数（%）]

3讨论

随着人民生活水平的提高，体育活动减少，精神紧张，饮食和生活方式发生了很大的改变，尤其是在人口老龄化的情况下，冠心病的发病率每年都在上升[2]。心绞痛是临床上最常见的症状，随着发病率的增加，患者的日常生活也会受到很大的影响。目前，大部分患者都是采用药物进行治疗

[2-3]。

冠心病不但会影响病人的生存质量，还会给家庭带来很大的压力。随着人们生活习惯的改变，冠心病的患病率也在逐年上升，所以如何进行有效的治疗是目前亟待解决的问题。本研究发现，全科治疗后，观察组患者心功能级别低于对照组，生活质量高于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。可见，采用全科治疗，可以使冠心病患者得到更好的治疗效果，同时也能使患者的心功能水平改善，同时，全科治疗融合了对患者的生理和心理干预，心理干预可以减轻病人的紧张情绪，而情绪状况和心功能之间关系密切，情绪的改善间接促进了心功能的改善。从饮食干预、运动干预等方面给予指导，可保证他们的生活方式良好、饮食均衡、运动规律，有利于病人的康复[4-5]。

综上所述，全科治疗对于老年冠心病的治疗效果确切。

参考文献：

[1]张云,蒋文珍,李红,王晓娟,肖艳红,徐丽霞. 社区运动康复指导联合家庭赋权方案在冠心病PCI术后患者心脏康复中的应用效果[J]. 检验医学与临床,2022,19(08):1096-1099.

[2]何文君,吴莹,王玉梅,郑梅. 运动康复护理联合常规药物对冠心病慢性心力衰竭患者心室重塑和细胞因子的影响[J]. 现代实用医学,2022,34(04):524-526.

[3]鲁京慧,张楠,杜鹃. 北京城区某社区医院门诊患者频繁就诊的影响因素分析[J]. 中国当代医药,2022,29(09):118-121.

[4]苏小梅,王培,吴丽萍,李康清. 同型半胱氨酸、胱抑素C与红细胞分布宽度在冠心病病情进展的应用研究[J]. 黑龙江医学,2022,46(06):733-735.

[5]李旭,袁济钢,罗章英,王燕,徐辉,沈志萍,李觉,张丽娟. 社区2型糖尿病患者低血糖发生风险的病例对照研究[J]. 上海预防医学,2022,34(04):366-370.