临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术的护理效果分析

临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术的护理效果分析

边改桃

临洮县中医院  甘肃 定西  730500

【摘要】目的：分析腹腔镜胆囊切除术用临床护理路径的价值。方法：2020年4月-2022年5月本科接诊腹腔镜胆囊切除术病人74名，随机均分2组。试验组采取临床护理路径，对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果：关于住院时间，试验组的数据（5.62±1.05）d，和对照组（6.81±1.24）d相比更短（P＜0.05）。关于并发症，试验组的发生率0，和对照组10.81%相比更低（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术用临床护理路径，并发症发生率更低，住院时间也更短。

【关键词】临床护理路径；住院时间；腹腔镜胆囊切除术；价值

    饮食结构和生活方式的改变，使得我国胆囊疾病的患病率显著升高[1]。目前，腹腔镜胆囊切除术作为胆囊疾病的一种重要干预方式，具有恢复快、预后好和创伤小等特点，但护理作为医疗服务中不可或缺的一部分，其护理质量与诊疗效果息息相关[2]。为此，护士还应加强对腹腔镜胆囊切除术病人进行护理的力度。本文选取74名腹腔镜胆囊切除术病人（2020年4月-2022年5月），着重分析腹腔镜胆囊切除术用临床护理路径的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2020年4月-2022年5月本科接诊腹腔镜胆囊切除术病人（n=74）进行随机分组。试验组37人中：女性17人，男性20人，年纪范围23-75岁，均值达到（42.68±9.41）岁。对照组37人中：女性16人，男性21人，年纪范围22-76岁，均值达到（43.01±9.57）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、检查协助与用药干预等。试验组加用临床护理路径：（1）组建护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并对她们进行培训。开展小组会议，分析护理工作中存在的问题，并提出相应的解决对策。根据疾病治疗的要求，同时结合临床经验，制定个体化的临床护理路径表。（2）病人入科时，为其发放路径表，告知路径表使用的目的和意义。入科第1d，评估病人疾病认知度，同时根据病人的理解能力和接受度等，采取视频宣教、口头教育或发放宣传册等途径，为病人讲述胆囊疾病的知识，告知腹腔镜手术的目的、作用和原理等。积极解答病人提问，打消其顾虑。入科第2d，协助病人完善相关的检查，同时告知病人各项检查的结果。（3）术前，向病人介绍手术成功的案例，增强其自信。为病人播放喜欢的乐曲或电视节目，促使其身体放松。积极与病人交谈，酌情运用肢体语言，如：拍肩膀或握手。鼓励病人，支持病人，保护好病人隐私。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与呼吸疗法。（3）术中，仔细核对病人的手术信息，协助病人取正确的体位，同时予以病人保暖护理。严密监测病人体征，积极处理病人的异常状况。手术结束时，对病人皮肤上残留的药液和血渍进行擦拭，同时为病人穿好衣物。（4）术后，协助病人取去枕平卧位，需维持6h左右，此后，以2h为周期协助病人翻身1次，并对其受压部位和四肢进行按摩。指导病人采取音乐疗法或呼吸疗法等分散注意力，减轻疼痛感。若病人疼痛剧烈，可对其施以药物镇痛治疗。（5）术后1d到出院期间，指导病人食用清淡的流食。检查引流管情况，确保引流顺畅。记录引流液性状与颜色，若有异常，立即处理。拔管后，指导病人做适量的运动。

  1.3 评价指标

    记录2组住院时间，统计并发症（皮下气肿，及腹腔出血等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 22.0，t的作用是检验计量资料（）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 住院时间分析

关于住院时间，试验组的数据（5.62±1.05）d，对照组的数据（6.81±1.24）d。对比可知，试验组的住院时间更短（t=4.3169，P＜0.05）。

  2.2 并发症分析

关于并发症，试验组的发生率0，和对照组10.81%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症统计结果表 [n，（%）]

3 讨论

通过腹腔镜手术治疗，能够对胆囊疾病的进展进行有效的抑制，但若病人在围术期中不能得到精心的护理，将极易出现皮下气肿等并发症，进而对其病情的恢复造成了影响[3]。临床护理路径涵盖的是“以人为本”这种新理念，能够从病人入院开始到出院的这一整个过程当中，都对其施以专业化和人性化的护理，以促进其康复进程，减少并发症发生几率[4]。对于此项研究，关于住院时间，试验组比对照组短（P＜0.05）；关于并发症，试验组比对照组少（P＜0.05）。

综上，腹腔镜胆囊切除术用临床护理路径，住院时间显著缩短，并发症发生率也更低，值得推广。

参考文献：

[1] 陈霖,郑青,李婷. 临床护理路径联合延续护理对腹腔镜胆囊切除术后患者腹泻的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(1):68-70.

[2] 缪丽霞. 临床护理路径对老年腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能及并发症的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(6):803-804.

[3] 徐芳,杨慧萍,刘虹,等. 临床路径联合延续性护理对腹腔镜胆囊切除术患者预后的影响研究[J]. 首都食品与医药,2021,28(1):113.

[4] 陈燕丽. 临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能及并发症的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(36):5200-5202.