提高急诊预检分诊准确技巧中应用持续护理质量改进的作用评价

提高急诊预检分诊准确技巧中应用持续护理质量改进的作用评价

何晓茜,王晓容,蔡雪

成都市龙泉驿区妇幼保健院急诊科，四川 成都 610100

【摘要】目的：观察在急诊科预检分诊工作的开展当中，持续护理质量改进方案的实施效果。方法：抽取急诊科在2021年1月至12月期间接诊的98例患者作为研究对象，1至6月的49例患者作为参照组，7到12月期间的49例患者则作为研究的分析组对象。参照组患者的预检分诊为常规方式，针对分析组患者实施持续质量改进，观察两组患者对于预检分诊的满意度以及护士预检分诊的准确性。结果：分析组患者接受预检分诊后的满意度更高，且护士预检分诊的准确性也更高，相关数据比较后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：对于急诊科预检分诊工作的方式选择来讲，针对该项工作实施持续护理质量改进方案的整体效果更好，既可以让患者的满意度变得更高，也能让护士的预检分诊准确性更高，该方案的可行性较强。

【关键词】急诊；持续护理质量改进；预检分诊；满意度

Evaluation of the application of continuous nursing quality improvement in improving the accuracy skills of emergency pre-examination triage

He Xiao-xi，Wang Xiao-rong，Cai xue

Longquanyi District of Chengdu Maternity and Child Health Care Hospital, Sichuan Chengdu，610100

[Abstract] Objective: To observe the implementation effect of continuous nursing quality improvement program in the emergency department of pre-examination and triage. Methods: Ninety-eight patients admitted to the emergency department from January to December 2021 were selected as the study subjects, 49 patients from January to June 2021 were selected as the reference group, and 49 patients from July to December 2021 were selected as the analysis group. Patients in the analysis group were carried out continuous quality improvement, and the satisfaction of patients in the two groups for pre-examination and triage and the accuracy of nurses' pre-examination and triage were observed. Results: Patients in the analysis group were more satisfied after pre-examination and triage, and the accuracy of nurses' pre-examination and triage was also higher, and there was statistical difference after comparison of relevant data (P < 0.05). Conclusion: In terms of the selection of the way of pre-examination and triage in the emergency department, the implementation of continuous nursing quality improvement program for this work has a better overall effect, which can not only make patients more satisfied, but also make the accuracy of pre-examination and triage of nurses higher. This program has a strong feasibility.

【 Key words 】 Emergency; Continuous improvement of nursing quality; Pre-triage; satisfaction

急诊科是医院的重要组成部分，所接诊的患者多为病情较为突然、病情变化多、症状较为严重的对象，为了提高急诊科患者的救治效果，就需要护士做好预检分诊[1]。准确、及时的预检分诊可以在第一时间内将患者分派到对应的科室，以便医生第一时间完成救治，确保其生命安全得到较好保证[2]。如果在预检分诊环节耗费较多时间，可能导致患者的病情出现加重，不利于患者的治疗和健康[3]。此次实验针对急诊科患者的预检分诊选择两种方式，现作如下比较：

1 资料与方法

1.1患者情况

    此次实验选择的98例患者均为2021年1至12月期间在急诊科进行治疗的对象，其中，1至6月的49例患者设为参照组，而7到12月的49例患者则为分析组。参照组男性患者27例，女性22例，年龄则为24~67岁；分析组患者中男性26例，女性21例，年龄最小25岁，最大65岁，两组患者的性别和年龄经对比后不存在任何差异（P＞0.05），可进行后续分析。

1.2干预方式

参照组患者接受常规模式预检分诊，护士需要第一时间做好接诊和引导，并配合医生完成各项评估等，解答家属的问题等。分析组对象则需接受持续护理质量改进模式的预检分诊，具体可见如下内容：
    急诊科需要成立专门的持续护理质量改进小组，由护士长担任组长，小组所有成员都需要接受持续护理质量改进方面的培训，了解这一方案的内容、意义和应用优势等，并完成对应的考核。护士长需要通过分诊系统了解预检分诊出现的错误，并找到对应的责任护士，对过往的失误进行全面总结。护士长要制定专门的预检分诊制度，针对出现急性胸痛、卒中等病情危重的患者，要让护士按照分诊台制定的路径表进行第一时间快速识别，并完成分区、分级预检分诊。如果被送来的患者为危重症对象、“三无人员”等，护士在预检分诊当中要选择信息化处理方式，利用HIS系统对其加以识别，进而第一时间完成分诊，确保患者及时得到救治。在持续护理质量改进方案当中，护士长要不断提升护士的个人素质、专业水平，特别是护士自身的沟通能力、表达水平等。很多患者的家属担心患者病情、十分紧张，护士要在预检分诊的时候选择良好的态度，不要出现烦躁、不耐烦的情况，以免引发纠纷而导致患者预检分诊耗费时间较多。护士长要对护士的预检分诊工作进行定期检查，找到存在的问题，通过集体分析的方式进行整改，并将责任严格落实到个人头上。

1.3研究指标

对两组患者接受不同方式预检分诊后的满意度进行比较，等到患者接受救治且情况稳定后，让其进行自评打分。患者评分≤70分代表不满意，71~85分视为尚可，＞85分表示完全满意。

与此同时，比较两组患者预检分诊的准确性，由护士长进行评估判定。

1.4统计学方法

研究中的相关数据需选择SPSS23.0软件包加以处理，计数资料通过x2开展分析，P＜0.05表示存在统计学差异。

2 结果

分析组患者接受预检分诊后的整体满意度更高，且预检分诊的准确率更高，数据差异明显（P＜0.05），可见表1数据。

表1 两组患者接受预检分诊后的准确性和临床满意度比较分析

3 讨论

急诊科的护理工作十分繁忙，很多患者的病情在较为严重的同时，还会出现快速变化，再加上患者的流动性很大，需要在分诊后被转运到各个不同科室进行治疗。在这样的背景下，急诊科患者的预检分诊就变得极为关键，且直接影响患者的最终临床疗效[4~5]。

此次研究针对急诊科患者的预检分诊工作选择持续护理质量改进方案，与常规的分诊方式相比，持续护理质量改进方案会让护士预先接受全面培训和考核，真正认识到这一干预方式的优势所在，不断提高其个人认识水平。护士在持续护理质量改进工作当中可以对预检分诊工作进行优化和完善，引入信息化技术，不断提高预检分诊的精准度，确保各类型患者在第一时间得到科学、准确的识别和评估，进而减少预检分诊的耗时。持续护理质量改进方案可以让急诊科预检分诊工作始终处于良性循环体系当中，护士长也会不断提升护士的个人能力，贯彻“以患者为中心”的基础理念，确保急诊科预检分诊工作的内容更为科学、规划，避免出现不良事件，这也可以很好地提高患者的满意度，对医院急诊科工作的发展有较强的促进效果。

针对相关数据分析后可知，接受持续护理质量改进方案预检分诊的分析组患者整体满意率远比参照组更高，且分析组预检分诊的准确率也达到了97.96%，体现了这一方案的优越性。

【参考文献】

[1]陶琴.优化护理服务在门急诊输液室中的应用价值[J].中国中西医结合急救杂志,2018,17（03）：316-318.

[2]吴琳,李雪，秦臻臻.急诊电子预检分诊系统改善急性心肌梗死患者PCI术后继发心肌缺血性灌注损伤的研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2018,85（05）：426-428.

[3]陈三梅,刘瑜,李平凤.持续性护理质量改进在提高急诊预检分诊护理质量中的应用价值研究[J].中国医药科学,2020,10(14):155-157+202.

[4]慈爱萍.研究持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志 ,2018,3(09):129.

[5]田钰,涂小朋,袁方剑.急诊预检分诊系统研发及应用[J].护理学杂志,2017,61（19）：512-513.作者简介：何晓茜（1990-），女，籍贯：四川省宜宾市，工作单位：成都市龙泉驿区妇幼保健院，学历：本科，职称：护师，研究方向：急诊儿科、疫情防控