快速康复理论在小儿胃肠道腔镜术后护理中对心理状态及负面情绪的效果分析

快速康复理论在小儿胃肠道腔镜术后护理中对心理状态及负面情绪的效果分析

汪亚丽

华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430022

【摘要】：目的：探讨快速康复理论在小儿胃肠道腔镜术后护理中对心理状态及负面情绪的效果。方法： 选取我院2021年1月到2022年1月间收治的60例行胃肠道腔镜术患儿，随机分为对照组（进行常规护理）和观察组（进行快速康复理论干预）。结果：观察组患儿护理后心理健康状态明显优于对照组患儿，差异均有统计意义（p＜0.05）。结论：在小儿胃肠道腔镜术后护理中应用快速康复理论干预模式效果显著，能够提升患儿的心理健康状态，降低负面情绪 值得进一步推广。

【关键词】：快速康复理论；小儿胃肠道腔镜术；心理状态；负面情绪

   随着腔镜技术和器材发展的进一步成熟，腹腔镜手术已广泛应用于普外科临床。对于常见的腔镜下斜疝/鞘膜积液纠治，腔镜下阑尾切除等胃肠道疾病，由于损伤小，辅以快速康复理论护理干预，患儿住院时间也大大减少，加快康复进程[1]。本研究主要探讨快速康复理论在小儿胃肠道腔镜术后护理中对心理状态及负面情绪的效果，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

   选取我院2021年1月到2022年1月间收治的60例行胃肠道腔镜术患儿，随机分为对照组以及观察组，每组各30例。当中观察组男15例，女15例，年龄4-10岁，平均年龄为（7.50±4.02）岁。对照组男20例，女10例，年龄4-9岁，平均年龄为（6.01±3.07）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患儿家属均同意参与本研究，且本研究需经伦理委员会批准。

1.2方法

     对照组进行常规护理，观察组进行快速康复理论干预。具体内容如下：

（1）饮食护理

   术后至少6小时以后，才能恢复进食。先试着喝水或果汁少量，如果没有不舒服，逐渐加量。以清淡容易消化的饮食为主，避免过冷、过热、过硬食物，可以让宝宝喝一些粥或者稀面条，避免辛辣食物，避免海鲜类食物，以免不利于伤口恢复。

（2）注意休息

    手术当天，我们需要孩子卧床休息，在接下来的2天里，逐渐增加活动量直至孩子没有明显不适。待病情平稳后，尽早下床活动，避免出现肠粘连等并发症，要保持宝宝大便通畅，避免宝宝持续性哭闹或者剧烈活动等可能会加大腹压的情况。

（3）避免感染

   切口保持干燥至少24小时，如果被水弄湿，即刻无菌棉签吸干即可。切口胶通常一周左右自行脱落，尽量保持干燥。密切观察宝宝伤口处是否有渗血、发红等；如果有尽早给予抗感染治疗，避免炎症加重。

1.3观察指标

  评价两组患儿护理后心理健康状态，以VAS疼痛、SDS抑郁、SAS焦虑、JOA 功能受限来反应，分数越高即心理健康状态越差；

1.4统计学处理

   将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

本次研究发现，对照组VAS评分为(25.28±4.63)，观察组VAS评分为(33.69±1.97)；（t=11.366，P=0.000）。对照组SAS评分为(38.37±0.13)；观察组SAS评分为(47.39±5.66)；（t=11.366，P=0.000）。对照组SDS评分为(44.39±7.62)，观察组SDS评分为(52.15±2.64) ；（t=10.305，P=0.000）。对照组JOA评分为(52.79±4.12)，观察组JOA评分为(63.17±0.23)；（t=11.366，P=0.000）。观察组患儿护理后心理健康状态明显优于对照组患儿，差异均有统计意义（p＜0.05）。

3讨论

   由于新生儿腹腔空间小，人工气腹困难，操作困难，所以一开始腹腔镜在新生儿应用较少，开始用于诊断成分较多，但随着腔镜技术的提高，腹腔镜在新生儿疾病得到教好的应用。婴儿人群的研究中同样发现麻醉前2 h口服10%的碳水化合物10 ml/kg对患儿安全有益，能够减轻术前口渴和饥饿感，减少婴儿术前的哭闹，提高舒适度。对于没有胃排空延迟或胃食管反流的择期手术患儿，麻醉前2 h可口服含碳水化合物的清流质。

   目前小儿腹腔镜手术已经相对成熟，安全性能够得到广泛的文献、数据支持。但是腹腔镜手术也有特有的并发症，主要与穿刺器有关，比如穿刺之后形成的皮下气肿、腹壁血管出血，还有腹腔穿刺的时候，穿刺器可能损伤到腹腔内的脏器，如肝脏、脾脏，系膜的血管、肠管等。快速康复理论在患儿术后采用各种有效护理方法来减少手术患儿的应激反应及并发症，加快患儿的康复速度[2]。本次研究发现，观察组患儿护理后心理健康状态明显优于对照组患儿，差异均有统计意义（p＜0.05）。

综上所述，在小儿胃肠道腔镜术后护理中应用快速康复理论干预模式效果显著，能够提升患儿的心理健康状态，降低负面情绪 值得进一步推广。

参考文献：

[1]钱娇娇,单王永,徐福慧.快速康复理念在小儿胃肠道腔镜手术中的应用[J].中国妇幼保健,2020,No.523(14):397-398.

[2]李虹谕.快速康复护理对预防妇科腹腔镜术后手足麻木,负性情绪及术后康复的效果分析[J].2020,5(17):29-31.