急性肝炎营养治疗指导

急性肝炎营养治疗指导

袁永丽

临洮县中医院 

摘要：对于肝炎患者，重点在于如何调养。饮食疗法也是促进急性肝炎恢复的重要手段。患病期间应注意休息，调节饮食结构，药食结合，促进食欲，与每个病人的具体情况结合起来，因人、因地、因时制订出切实可行的饮食方案，一般肝炎病人的饮食要新鲜，易消化，对急性肝炎病人的营养治疗应强调高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪食品。

关键词：急性肝炎  营养指导

生活中，人体感染肝炎病毒后急性发病的情况称为急性肝炎，急性肝炎一般分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，而急性肝炎的症状根据临床病程的不同，也有所区别。

一、急性肝炎的症状

多数起病缓慢，体征多不明显，发热轻或多无发热，可出现关节痛、皮疹和消化道症状，部分病人浅表淋巴结肿大、尿色加深、继而巩膜及皮肤先后出现黄疸，病程进入黄疸期时发热消退，消化道症状加重，巩膜及皮肤出现黄疸，黄疸日益加深，皮肤瘙痒，大便呈淡灰白色，尿如红茶色，肝区有压痛和叩击痛;继而黄疸逐渐减轻，精神和食欲明显好转，大便颜色恢复正常，肝脾逐渐回缩，肝功能逐渐正常。

二、营养膳食原则

肝炎病人的饮食主要要求足够的蛋白质、充足的糖、丰富的维生素和适量的脂肪,热量控制在1800-2200千卡之间。

1.合理补充蛋白质  肝炎患者为了有利于肝细胞的修复和再生每日需要90-100克；重型肝炎或肝硬化有肝昏迷趋势者应限制蛋白质的摄入。

2.适量补充葡萄糖

充足的糖可以满足热能消耗的需要，减少肝糖原利用，减少脂肪的转化或蛋白质的消耗，从而减少肝脏的负担。肝炎患者每日需要2000千卡左右热量才能维持体内代谢并促进肝脏恢复；所摄入的葡萄糖除了住院患者接受静脉输液外，以谷类食物、淀粉类食物及各种水果为主，不要以食糖作为主要来源。

3. 补充维生素

新鲜的水果蔬菜均含有丰富的维生素C；牛奶、鸡蛋、动物肝脏等可提供丰富的维生素A；豆类、新鲜绿叶蔬菜、动物肝、鱼等对肝炎患者非常适合。

4、适量的脂肪

除了供给机体必须脂肪酸和磷脂外，也可补充能量，对食物的调味、促进食欲也有很大好处。

5.避免饮酒、使用对肝脏有害的药物。

二、急性期肝炎饮食营养注意事项

1.出现恶心、呕吐比较严重，上腹发堵，纳差、吸收障碍、不想吃饭时，不应当强吃，甚至可在短期内适当地限制饮食，以减轻胃肠道的负担，使之利于消化功能的改善。

2.上述情况下病人的营养往往不能满足身体的需要，在难以经口摄食的情况下，从静脉输入葡萄糖、维生素、电解质，以维持水和电解质的平衡。

3.如果病人呕吐不明显，可以吃些白糖。这样病人的食欲往往很快就会改善，可逐步增加饮食，如果饭量增加得太快，仍然会出现腹胀现象。食欲恢复后，饭量控制的标准：饭后感觉腹部舒服，不觉胀满，如表明饭量稍多，没有很好地消化，可以适当地减少。

4.当病人病情重、血氨升高、有肝昏迷先兆时，应该减少蛋白质的摄入量，限制每天20克或短期内给予无蛋白饮食。

三、急性肝炎恢复期营养饮食注意事项

1.病人的消化道症状已有明显好转，或基本消失，病人的食欲好转，可适当地增加蛋白质，如：各种瘦肉、鸡蛋、鱼、豆制品等，对肝细胞的再生和修复是有利的。

2.充足的糖对肝炎病人有好处，但长期过多的吃糖，不但无益，反而有害，可引起肥胖、诱发糖尿病。

3.营养方面总的来说，以维持患者病前的体重或稍微增加为宜，不必过分强调营养。

病毒肝炎急性期、慢性期和恢复期均不宜饮酒，甚至含酒精的饮料应少饮或不饮。对于辛辣、肥腻、油炸以及含纤维素较多（韭菜、竹笋等）食物也应少吃。