急诊创伤后低体温管理方案

急诊创伤后低体温管理方案

魏春芬，蔺晓丽

宝鸡市人民医院，陕西 宝鸡721006

【摘要】目的：分析和探讨对急诊创伤危重患者采取全程保温护理的效果。方法：研究时间点为2020年3月-2021年4月，研究目标为30例急诊创伤危重患者，依据平均法分为研究组、对照组，组内15人，给予对照组常规保温急救护理，研究组进行急诊抢救体温预处理，当患者进入EICU后给予全程保温急救护理，评估两组治疗效果。结果：研究组和对照组进入EICU 1h、2h后中心体温差异明显，研究组中心体温具有理想性（P<0.05），两组不良反应发生率分别为研究组（66.67%）、对照组（26.67%），数据对比差异较大（P<0.05）。结论：急诊创伤危重患者在急救中极易发生低体温，其是严重并发症，此次研究对EICU患者给予全程保温措施急救，可有效防范和缩减低体温发生率，提升治疗效果以及增加急诊创伤患者生存几率。

【关键词】全程保温护理；急诊创伤危重患者；干预效果

据有关统计数据显示，我国平均每年有近2亿人次会出现严重的伤害事故，并且有1/3的患者会因为严重创伤而失去生命[1]。在创伤患者治疗中，自发性低体温是其常发的并发症，体温过低会导致创伤患者多器官功能受损，甚至会引发死亡事件，因此，在对EICU患者进行保温护理尤为关键，其可有效调节患者身体中心温度，降低其他不良反应发生率[2]。基于此，本次研究对急诊创伤危重患者进行全程保温护理，深入探讨其干预效果，详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2020年3月-2021年4月为此次研究时间点，将该期间30名急诊创伤危重患者为研究目标，参考平均法将纳入人员分为两组，即研究组、对照组，组内各15人，两组基础资料如下；研究组男10例、女5例，年龄在24-55岁，年龄平均值为（29.58±8.1），对照组男12例，女3例，年龄在25-56岁，年龄平均值为（30.23±9.25）岁，纳入标准：（1）全部受试者年龄在18岁以上。（2）患者不存在心脑血管病变。（3）清晰本次研究内容，并签订相关同意声明。排除标准：（1）存在恶性肿瘤。（2）行心肺复苏患者。（3）近期进行过溶栓诊治。（4）对此次研究存在抵触情绪。

1.2方法

对照组采取常规保温护理，主要包括：（1）病房温度控制在22-25℃，在输注液体过程中，使用毛毯或恒温热毯给予保温。研究组开展全程保温护理措施，具体操作如下：（1）在创伤危重患者在抢救过程中使用保温性强的物品给予保温，如棉被等。（2）将监护设备同温度探头相连接，实时监测机体中心温度。（3）患者进入EICU之前，将室内温度调节至36-37℃，将烤灯调节至适当温度，放于患者足部，进行隔被保温。（4）为了进一步确保患者呼吸道湿度和温度在合理范围内，在气管导管上配置湿热交换仪器。

1.3观察指标

（1）采用体温监测仪观察两组患者进入EICU1小时、2小时中心体温情况。（2）统计两组不良反应发生占比。

1.4统计分析

本次实验研究获取的全部信息使用SPSS22.0软件进行整理和分析，(x±s)（%）分别代表计量资料、计数资料，组间数据对比应用t检验，若P<0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组受试者在不同时间中心体温变化情况 

观察两组受试者不同时间中心体温存在差异性，研究组中心体温相较于对照组改善明显（P<0.05），见表1。

表1 两组受试者不同时间中心体温变化对比表(x±s)

2.2统计两组不良反应发生情况

通过统计得出，两组不良反应发生率分别为：研究组（26.67%）、对照组（66.67%），研究组寒颤、心室颤动等不良反应发生占比同预期目标相近（P<0.05），见表2。

表2 两组受试者不良反应发生率对比表[n(%)]

3讨论

急诊创伤危重患者在抢救阶段易发生低体温，其主要是由于机体散热提高、散热降低或者两种情况同时发生而导致的。例如，若室内温度同机体温度差异较大，会使患者体温散失严重[3]。在治疗中输注的血液或液体温度较低，会吸收一定的热量。患者发生创伤会对下丘脑体温调节中枢产生不良影响，阻碍各种产热活动。当患者发生低体温情况时，会降低机体正常代谢能力，影响送氧效果，引发机体发生缺氧现象[4]。另外，患者发生低体温还会加大其他不良反应发生几率，如寒颤、心室颤动等，影响治疗效果的同时，危及患者生命安全。现在，随着大众对低体温危害性的重视以及临床不断研究，制定和落实了急诊创伤危重患者开展全程保温护理，治疗效果显著提升

[5]。

有关人员在研究过程中，将全程保温护理融入到创伤危重患者治疗中，降低了创伤危重患者低体温发生几率，获得了良好的治疗效果，促使其生存率得到提升。本次研究显示，两组患者进入EICU 1h、2h后，研究组机体中心温度优于对照组，数据对比差异（P<0.05），研究组和对照组不良反应率分别为（26.67%）、（66.67%），研究组不良反应发生占比更加接近预期目标（P<0.05），表明在对急诊创伤危重患者急救过程中，开展全程体温护理可良好改善患者身体温度，同时预防和控制不良反应发生概率，从而提升治疗效果和患者的生存率，本次研究结果同其他研究具有一致性。

综上所述，在创伤危重患者急救阶段，极易发生低体温现象，该种情况直接影响治疗效果并危及患者生命，因此，在抢救过程中开展全程体温护理尤为关键，其不仅可改善患者中心体温，并且可有效预防其他不良反应发生几率，提升治疗效果，存在普遍使用和宣传的价值。

参考文献

[1]顾微.急诊创伤危重患者采取全程保温护理后的干预效果及低体温发生率研究[J].中国药物与临床,2021,21(02):361-363.

[2] Zhang Liyan, FU Ailan, Han Huifang, Xue Wen. Effects of cluster insulation on spontaneous hypothermia and coagulation function in emergency trauma patients [J]. Chinese Journal of Practical Nursing,2020(04): 293-294-296-297.

[3] Luo Liangwen, LIU Zheng. Six Sigma management in perioperative hypothermia management of laparoscopic urology patients [J]. General nursing,2019,17(35):4437-4440.

[4]田培.全程保温护理对急诊创伤危重患者干预效果的研究[J].中外女性健康研究,2019(23):21+144.

[5]周琴,张建凤,仇道利,等.全程保温护理对急诊创伤危重患者干预效果的研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(47):164-165.