耳廓缝合术与耳廓开窗术应用于耳廓假性囊肿治疗的效果对比分析

耳廓缝合术与耳廓开窗术应用于耳廓假性囊肿治疗的效果对比分析

陈亚军，郭传运，高树强，何健

中核四〇四医院，甘肃 嘉峪关 735100

【摘要】目的：研究分析耳廓缝合术与耳廓开窗术应用于耳廓假性囊肿治疗的效果。方法：选择我院[W用1]2018年1月至2022年1月期内接受的100例耳廓假性囊肿[W用2]患者开展分类研究；进行耳廓缝合术的50例[W用3]患者作为研究对照组，50例耳廓开窗术[W用4]患者作为研究实验组。结果：实验组[W用5]患者的治疗有效率为98.00%（49/50）；对照组[W用6]患者的治疗有效率为80.00%（40/50），实验组均高过对照组（P<0.05）。实验组手术后未见并发症[W用7]，对照组手术后1例[W用8]患者产生[W用9]假性囊肿感染，两数据信息间无统计学差异（P>0.05）。结论：手术治疗是医治耳廓假性囊肿的最佳方式，耳廓开窗术与手术缝合均是常见手术且均有较好的实际效果，但在治疗和并发症[W用10]层面，耳廓开窗术的实际效果更加准确，可作为优先治疗方法。

【关键词】耳廓假性囊肿；耳廓开窗术；耳廓缝合术；并发症[W用11]

耳廓假性囊肿是一种耳廓软骨内的无菌性浆液性包裹性渗出性炎症，不同于生理性假性囊肿，属耳鼻喉临床治疗常见病，临床症状以耳廓前部分发生不同水平的局限突起，因为病症前期不易出现痛感或不适，仅有当[W用12]假性囊肿比较大时才会发生局部发胀、瘙痒、发热。

临床治疗耳廓假性囊肿可选择的方式相对较多，主要有：耳廓缝合术、耳廓开窗术、针灸理疗、负压引流、囊腔[W用13]中药物注入等，各种方式实际效果不一。相对性于传统方式来讲，手术治疗摘除具备效果准确、疗程短、复发低的优点。本文重点分析耳廓缝合术与耳廓开窗术应用于耳廓假性囊肿治疗的效果，现汇报如下所示。

1材料与方法

1.1一般材料：

以2018年[W用14]1月至2022年1月耳鼻喉科诊断并进行治疗的100例[W用15]耳廓假性假性囊肿患者当作研究对象。将其中进行耳廓缝合术的50例[W用16]患者作为对照组，男士36例、女士14例；患者年龄15～63岁，平均年龄为（43.62±3.51）岁，均为单耳生病，包含左耳26例、右耳24例；[W用17]假性囊肿部位耳甲艇15例，三角窝17例，舟状窝18例；[W用18]假性囊肿直径1.5～3.4cm，均值直径（2.32±0.42）cm。另将进行耳廓开窗术的50例[W用19]患者作为实验组，男士21例、女士29例，年龄15～62岁，平均年龄为（43.52±3.49）岁；均为单耳生病，包含左耳27例、右耳23例；[W用20]假性囊肿部位耳甲艇16例，三角窝14例，舟状窝20例；[W用21]假性囊肿直径1.5～3.6cm，均值直径（2.32±0.36）cm。研究实施前经医院伦理委员会[W用22]审批，[W用23]患者自行参加研究且达到科学研究及随诊规定。通过统计学软件分析，2组[W用24]患者信息无显着差别（P>0.05），合乎分类研究。

1.2方式：

对照组：将患者放置仰卧[W用25]，头偏向健侧行耳廓消毒并采用2%利多卡因于[W用26]假性囊肿皮下浸润麻醉至皮肤泛白；挑选突起位置上最大的部位作创口，设计方案创口长度为0.5cm，随后再运用骨科剪对[W用27]皮肤及其软骨组织软骨前壁开展合理有效的钝性分离，使之变成一个间隙，直径在1.2cm的范围内。将软骨组织软骨前壁规范割开，有黄色液体迟缓排出。运用刮勺对软组织前后规范的搔刮，随后采用有效的手术缝合。

实验组：将软骨组织软骨前壁按要求摘除，设计方案摘除位置的孔径在1cm范围，运用刮勺对软骨组织、软骨后壁开展规范的搔刮，使之建立一个直径大约为0.5cm的环形窗口。手术治疗完毕后，对全部患者运用医用敷料对伤口进行遮盖，同时运用纱布开展加压包扎。运用抗菌素，并在手术后第3天将纱布去除。

1.3功效评定：

痊愈：[W用28]假性囊肿消退，漏出液吸收且[W用29]患者耳廓外观修复至生病前；一般：[W用30]假性囊肿消退，漏出液吸收，但[W用31]患者合并有结缔组织变厚的状况；无效：手术后未达到以上三项规范。

1.4统计学分析：

科学研究选用SPSS22.0软件对结果作统计分析。%作计量资料，临床医学功效选用卡方检验，P<0.05提醒差别显着。

2结果

2.1临床治疗效果分析

实验组[W用32]患者的治疗有效率为98.00%（49/50）；对照组[W用33]患者的治疗有效率为80.00%（40/50），实验组均高过对照组（P<0.05）。见表1。

表1：患者治疗效果分析(n,%)

2.2手术后并发症[W用34]及复发性：

实验组手术后未见并发症[W用35]，对照组手术后1例患者产生假性囊肿感染，两数据信息间无统计学差异（P>0.05）。

3讨论

耳廓假性囊肿为临床医学耳外常见病，男士患病率高过女士。病因尚不明确，考虑到与耳廓遭受外界刺激造成部分循环障碍，耳软骨鼻尖组织发生反应性外渗[W用36]、积水相关。杨莉等人的分析表明：耳廓假性囊肿表面的软骨组织是耳廓假性囊肿渗出性浆体的主要原因【1】。现阶段，对于耳廓假性囊肿治疗方式包含：囊腔注入密封固化剂、囊腔注入糖皮质激素[W用37]、负压引流、囊壁垒切、囊壁部分摘除等，各方式可直接运用也可以联合运用。各方式效果不一，但从临床医学运用看来潜在性的耳廓畸形、感染及发作几率较高。本分析以病案分类的方式讨论了耳廓开窗术和手术缝合术的医学价值【2】。

手术缝合手术后须依靠刮勺搔刮假性囊肿前后壁，因为接触面不光滑，因此产生瘢痂的可能性较高，做手术缝合处理时需将[W用38]皮肤和软骨组织前后壁缝合，防止造成间隙【3】。而耳廓开窗术的实际操作关键点可归纳为二点：①耳廓开窗术的创口长度是确保手术治疗效果的关键，一般情形下手术治疗创口长度控制在0.5cm较合适，窗口直径以0.5cm为宜；②手术后加压包扎须适当【4】。

总的来说，手术治疗是医治耳廓假性囊肿的最佳方式，耳廓开窗术与手术缝合均是常见手术且均有较好的实际效果，但在治疗和并发症[W用39]层面，耳廓开窗术的实际效果更加准确，可作为优先治疗方法。

参考文献

[1]杨莉,王荣坤,赵敏.前壁软骨切除加对穿“V”型缝合治疗耳廓假性囊肿[J].中国耳鼻咽喉头颈外科.2016,(3).153-154.

[2]聂军,张汉武,程文武,等.耳廓假性囊肿35例治疗体会[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志.2015,(1).76-77.

[3]熊国辉,王玉林.耳廓假囊肿不同治疗方法的疗效比较[J].中国眼耳鼻喉科杂志.2010,(6).396.

[4]张晓彤,孙斌,凌荧,等.耳廓假性囊肿病理及治疗问题探讨[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2010,(8).640-644.

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[W用1]2018年

[W用2]患者

[W用3]患者

[W用4]患者

[W用5]患者

[W用6]患者

[W用7]并发症

[W用8]患者

[W用9]假性囊肿

[W用10]并发症

[W用11]并发症

[W用12]假性囊肿

[W用13]中药物注入

[W用14]2018年

[W用15]耳廓假性囊肿患者

[W用16]患者

[W用17]假性囊肿

[W用18]假性囊肿

[W用19]患者

[W用20]假性囊肿

[W用21]假性囊肿

[W用22]医院伦理委员会

[W用23]患者

[W用24]患者

[W用25]患者仰卧

[W用26]假性囊肿

[W用27]皮肤

[W用28]假性囊肿

[W用29]患者

[W用30]假性囊肿

[W用31]患者

[W用32]患者

[W用33]患者

[W用34]并发症

[W用35]并发症

[W用36]反应性外渗

[W用37]注入糖皮质激素

[W用38]皮肤

[W用39]并发症